Dış gebelik tedavisi: gebeliğin sonlandırılması, ilaç tedavisi, ameliyat

Tedavi kadının durumuna, yaşına, dış gebeliğin yerine ve bulgularına bağlıdır. Kadının doğurganlığının korunması da dikkate alınır.

İlk etapta tedavi, dış gebeliğin zamanında sonlandırılmasını amaçlar. Organın kapanmasından kaynaklanan büyük bir yırtılma veya kanama riski vardır ve bu her zaman annenin hayatını tehdit eder.

Ektopik gebelikte ya fetüs henüz gelişirken nekroz meydana gelir ya da etkilenmiş bir yenidoğan doğar.

Ektopik gebeliğin sonlandırılması annenin durumuna ve fetüsün pozisyonuna göre belirlenir.

Annenin hayatını tehdit eden akut bir durum söz konusu olduğunda, büyük kan kaybı durumunda ve yüksek riskli hastalarda acil bir cerrahi kesi yapılır. Bu sırada, doğrudan karın boşluğuna erişmek ve dış gebeliği çıkarmak için karın duvarı kesilerek açılır. Fetüs yumurtalıkta bulunuyorsa veya fallop tüpüne zarar vermişse, tamamen çıkarılması gerekir.

Diğer bir seçenek ise en az invaziv yöntemlerden biri olan laparoskopidir. Laparoskopi sırasında fetal yumurtanın dışarı atılması, fallop tüpünün kesilmesi ve fallop tüpünün çıkarılması gibi işlemler gerçekleştirilir.

Hızla büyüyen dokulardaki DNA'yı bloke eden metotreksat ile sistemik tedavi de kullanılmaktadır. Ancak, kullanımı sıkı kriterlere tabidir ve genellikle kadınların sadece üçte birinde kullanılabilir.

Özellikle iç kanama veya ağrı riski nedeniyle kadının düzenli olarak izlenmesi de önemlidir.