Diş çürükleri: neden oluşur ve kendini nasıl gösterir (+ Neye benzer ve nasıl tedavi edilir)

Diş çürüğü, sert diş dokusunun ilerleyici demineralizasyonu ve ardından hasar görmesi olarak tanımlanır. Bu hastalık hem süt hem de daimi dişleri etkiler. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde en sık görülen bulaşıcı hastalıktır ve genellikle ihmal edilir.

En çok ilgilendiğiniz konular:
Nedenleri ve belirtileri.
Diş çürüğü nasıl görünür ve nasıl tespit edilir.
Derin / interdental / dolgu altında olup olmadığı.
Tedavisi nedir ve evde tedavi edilebilir mi?

Nedenleri çok faktörlüdür. Mekanizma, çeşitli bakteriler tarafından kolonize edilen dental plağın varlığına bağlıdır. Bu mikroplar şekeri fermente eder. Sonuç olarak pH'da bir düşüş meydana gelir.

Basit şeker tedariği azaltılırsa pH tekrar yükselir.

Basit şeker alımından sonra, pH birkaç dakika içinde keskin bir şekilde düşer. Daha yüksek değerlere dönüş daha uzun, hatta onlarca dakika sürer. Diş yüzeyindeki ve tükürükteki pH değeri yaklaşık olarak aynıdır. Dengesini korumak için karmaşık mekanizmalar, diş minesinden kalsiyum ve fosfat salgılayarak düşük pH'a tepki verir. Diş minesinde demineralizasyon meydana gelir.

Diş yüzeyindeki pH daha yüksek olduğunda, mineraller diş minesine yeniden depolanır. Demineralizasyon durumu yeterince uzun sürerse, minenin üstünde hasar meydana gelir. Bu, diş üzerinde beyaz renkte olabilen ve demineralizasyon uzadığında sarıdan kahverengiye dönüşen lekeler olarak görülebilir.

Bu aşama hala geri döndürülebilirdir. Dişte derin bir hasara yol açması gerekmez. Yeterli mineral kaynağı ve olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması gereklidir. Diş dokusundaki bozulma daha derin bir tabakaya inerse, diş delme ve diş dolgusu (dolgu) ile tedavi edilmelidir.

Diş çürüğü, diş özü, diş etleri ve hatta periodontit iltihabına yol açabilecek komplikasyonların gelişmesi için bir risktir. Erken diş kaybı ciddi bir risktir. Riskli bir komplikasyon, iltihaplı dişten bakterilerin kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılmasıdır. Bu, kalp hastalığı gibi çeşitli hastalıklara yol açabilir. Bu nedenle diş plağının sürekli olarak temizlenmesi ve diş çürümesinin önlenmesi çok önemlidir.

Hatırlamamız gerekenler:

• Diş çürüğü, diş minesinin enfeksiyöz olarak bozulmasından kaynaklanır.
• Sert diş dokusunda hasar
• diş minesinde çeşitli bakteriler bulunur
• eğer yeterli karbonhidrat varsa, pH değerinde bir düşüş olur
• bu da daha sonra diş minesini demineralize eder
• dişin soğuk, sıcak veya tatlı yiyeceklere karşı hassasiyeti artar
• Bu da genellikle diş çürümesinin ilk belirtisidir.
• Erken evrede sadece yüzeysel bir çürük söz konusuysa, özel diş müdahalesi olmadan tedavi mümkündür
• hasta diş hijyenini iyileştirirse
• florlama ve kalsiyum içeriğini artırır
• pH uzun süre düşük kalırsa, çürükler mineden dentine doğru ilerleyecektir
• pulpanın, kökün iltihaplanmasına ve hatta süpürasyona yol açabilir
• periodontal hastalık riski
• bakterilerin iltihaplı dişten tüm vücuda yayılması ciddi bir komplikasyondur

Diş çürüğü en sık nerede meydana gelir?

En yaygın çürük, dişin çiğneme yüzeyindeki kuron bölgesinde veya dişler arası boşluklarda görülür. Bununla birlikte, çürük boyun bölgesinde veya kuronların veya dolguların kenarlarında da oluşabilir. Bazen, tedaviden sonra bir dolgunun altında çürük gelişir. Bunun nedeni hijyen eksikliği olabilir.

Diş çürüğü, çeşitli oluklar, çentikler, çukurlar, çöküntüler gibi yerlerde ve aynı zamanda açıkta kalan diş kökü bölgesinde ve dişlerin arasında gelişir.

Tabloda farklı çürük dağılımı türleri gösterilmektedir

Diş çürüğü en yaygın bulaşıcı hastalıktır. Bu, gelişiminin arkasında enfeksiyonun, yani mikroorganizmaların yayılmasının olduğu anlamına gelir. Bunlar özellikle plağın dişi kapladığı alanda gelişir. Bu alan bakterilerin tutunması ve çoğalması için uygundur.

Çeşitli mikroorganizmalar plakta kolonize olur. Yiyecek artıkları da bu biyofilm üzerinde birikir. Yeterli miktarda şeker olduğunda pH düşer, bu da demineralizasyona neden olur. Devam ederse diş çürümesine neden olur. Bu nedenle plağın yeterince uzaklaştırılması önemlidir.

Biyofilmi (plağı) uzaklaştırmak için mekanik temizlik gereklidir. Gargara ile çalkalamak faydalıdır, ancak yeterli değildir. Aşırı şeker tüketimi, şekerli içeceklerin veya meyve sularının uzun süre içilmesi gibi uygun değildir.

Plaktaki mikroplar şunlara neden olur:

1. şekerlerin fermantasyonu
2. organik asitler üretir
3. bunlar pH'ı düşürür
4. bu durum diş minesinin demineralizasyonuna neden olur
5. yüzey hasarı meydana gelir
6. Şeker konsantrasyonu azaldığında pH yükselir, ancak bu yavaş olur.
7. Asitlere ve bakterilere uzun süre maruz kalındığında hasar daha derinlere nüfuz eder
8. diş çürüğü gelişir
9. iltihap daha derinlere ilerler
10. komplikasyon riski
    • çürük diş etlerine yayılır
    • diş eti kanaması
    • diş çürüğü
    • periodontitis gelişimi
    • enfeksiyonun vücut içine yayılması

Tabloda diş çürüğünün gelişimini nelerin etkilediği gösterilmektedir

Mekanik temizlik için uygun bir diş fırçası da gereklidir.

Diş çürüğünün erken evrelerindeki semptomlar sessizdir. Başlangıçta asemptomatiktir (belirti vermez). Diş üzerindeki beyaz yumuşak tabaka plak varlığı ile karakterize edilir. Asidik bir ortama maruz kaldığında, daha sonra lekeler oluşur.

Akut dönemde dişlerde beyaz lekeler mevcuttur. Uzun süreli erozyon ve demineralizasyon sarı veya kahverengi renkte lekelere neden olur. Tipik olarak, diş çürüğü sadece diş minesi aşındığında belirgin hale gelir.

Bir kişinin dişleri ilk başta soğuk veya çok sıcak yiyeceklere karşı hassastır. Dışarıdan soğuğa veya sıcağa maruz kalmak da olumsuz bir etkiye sahiptir. Benzer şekilde, asitli veya tatlı yiyeceklerin, tatlıların ve içeceklerin alımı da olumsuz bir etkiye sahiptir.

Bu nedenle diş hassasiyeti genellikle diş çürüğünün ilk belirtisidir. Daha sonra, ileri aşamada diş ağrısı da ortaya çıkar. Ağrı özellikle stres altındayken, örneğin çiğneme sırasında, ancak dinlenirken de ortaya çıkar. Diş çürüğü diş özüne nüfuz ederse iltihaplanma meydana gelir.

Pulpanın iltihaplanması durumunda diş ağrısı da mevcuttur. Bu daha sonra gerileyebilir. Bu ölü sinir uçlarının bir işaretidir. Cerahatli iltihap yakındaki kemiğe nüfuz edebilir. Isırma ağrısı bu durumda kemik tutulumunun bir işaretidir ve diş veya stoma ameliyatı gereklidir.

Görsel açıdan bakıldığında, dişte koyu bir renk değişikliği ve derin bir defekt mevcuttur. Çürük düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, çürük dolgunun altına bile yayılır. Sonuç olarak dolgu düşebilir. En büyük risk, enfeksiyonun dişin tüm asılı aparatına ve daha sonra vücuda yayılmasıdır.

Özetle diş çürüğü belirtileri:

1. İlk sessiz aşama
2. plak (dişler üzerindeki biyofilm)
3. minede beyaz, daha sonra sarı ila koyu lekeler
4. sıcak, soğuk, tatlı veya ekşi yiyeceklere karşı hassasiyet
5. çürümenin görsel belirtileri, minede koyu alanlar ve kusurlar
6. çürük daha derine nüfuz ettiğinde ağrı devam eder
7. kemik iliği iltihabı
8. Sinir hasarı oluştuğunda ağrının geçici olarak ortadan kalkması
9. iltihap kemiğe yayıldığında ısırık ağrısı
10. süspansiyon aparatında hasar, diş eti kanaması, diş eti iltihabı
11. periodontitis riski, diş çürümesi
12. bakterilerin vücuda, örneğin kalbe yayılması ve endokardit gelişmesi tehlikelidir

Erken evre asemptomatiktir, ancak plak varlığı görülebilir. Daha sonra diş üzerinde lekeler gözlemlenebilir. Çürüğün doğrudan kanıtı ve teşhisi, diş minesinde koyu renkli kusurların varlığıdır. Öyküde ve klinik seyirde artan hassasiyet ve daha sonra diş ağrısından bahsedilir.

Teşhis yöntemleri arasında dişlerin röntgen muayenesi yer alır. Bu, dişteki hasarın derinliğini ortaya çıkarır. Bir diş hekimi tarafından uzman bir muayene yapılır. Özel bir yöntem endoskopidir, diş dokularının elektrik iletkenliğini ölçer ve lazer kullanan bir yöntemdir.

Diş hekimi çürüğü şu yollarla teşhis eder:

• görsel temas
• soğuk sprey
• ılık balmumu
• X-ışını

Tablo, çürüklerin alan ve derinlik değerlendirmesini göstermektedir

Diş çürüğünün ilerlemesi ve gelişmesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Diş çürüğünün gelişmesi için dört faktörün gerekli olduğu belirtilmektedir. Diğerlerinin yanı sıra genetik yapı veya hijyen de rol oynamaktadır.

Gibi faktörler:

• Diş çürüğü
• bakteriler
• Diyet
• zaman

Diş, plağın biriktiği ve bakterilerin barındığı bir yerdir. Predispozan bölgeler özellikle dişin birden fazla çentiğe, düzensizliğe sahip olduğu yerlerdir. Çürükler esas olarak zayıf erişimin olduğu yerlerde gelişir. Ve bu, örneğin iki diş arasındaki yerdir (dişler arası boşluklar). Ama aynı zamanda temas yüzeylerindeki yer, dişlerin çentikleri ve diş etlerine yakın alan veya kesici dişlerin pürüzsüz yüzeyleri.

Bakteriler, normal koşullar altında insan vücudunun deri veya sindirim sistemi gibi çeşitli bölgelerinde yaşayan mikro organizmalardır. En iyi bilinenleri bağırsak bakterileri, yani mikrofloradır. Aynı şey ağız boşluğu için de geçerlidir. Dişlerin yüzeyinde bir kaplama oluştururlar. Asit üretirler ve bu nedenle düşük bir pH oluştururlar.

Yüksek oranda basit şeker içeren bir diyet karyojenik bakterileri besler. Bunlar daha fazla asit üretir. Örnek olarak şekerli içecekler, kola, meyve suları gibi asitli sıvılar, aynı zamanda asitli meyveler ve çeşitli tatlılar verilebilir. Bu nedenle riskli gıdaların alım miktarı veya sıklığı etkilidir.

Plağın olgunlaşması için geçen süre yaklaşık 24 saattir. Daha sonra diş minesine karşı agresif hale gelir. Yemek yedikten sonra ağız boşluğundaki pH keskin bir şekilde düşer. Bu durum yaklaşık 30 dakika devam eder. Yaklaşık 40 dakika sonra tükürük nedeniyle pH artar.

Bu nedenle, gıda alımını yaklaşık 5 porsiyona bölmek iyi bir fikirdir. Bu, öğünler arasında 2-3 saatlik bir mola ile sonuçlanır. Tatlıları ve şekerli içecekleri ana yemekten sonra almak tercih edilir. Daha uzun süre şekerli sıvılar veya meyve suları içmek uygunsuz ve risklidir. Bu, ağız boşluğunda uzun süre düşük bir pH tutar.

Çürük nasıl ilerler?

1. Diş çürüğü bakteriyel enfeksiyon sonucu uzun bir süre içinde gelişir
2. Bu, karbonhidratların organik asitlere dönüşmesinden kaynaklanan demineralizasyonun nedenidir
3. bu durum diş minesini yavaş yavaş aşındırır
4. dişin sıcağa, soğuğa, tatlı veya ekşi maddelere karşı artan hassasiyeti
5. Çürük dişin herhangi bir yerinde, dişin boynuna yakın bir yerde veya bir dolgu veya kuronun altında oluşabilir
6. ağrı gibi semptomlar enfeksiyonun ilerleyen yayılımı ile ilişkilidir
7. enfeksiyonun diş yüzeyinden köke ve pulpaya kadar nüfuz ettiği uzun süreli bir süreçtir
8. tedavi edilmeyen diş çürüğü dişin çürümesine ve ölümüne ve bağlantı aparatının zarar görmesine neden olur
9. dişler ve vücudun diğer bölümleri seviyesindeki diğer hastalıkların ve kusurların sonucudur

Diş çürümesinin önlenmesi çok önemlidir

Diş bakımı ve genel ağız hijyeni ilk dişlerden itibaren gereklidir. Küçük çocuklar bile önleyici kontrollerden geçmelidir. Bu nedenle, ebeveynlerin farkındalığı da çocuğun dişlerinin gelecekteki durumu için önemli bir faktördür.

Kapsamlı diş bakımı elbette yaşam boyunca gereklidir. Düzenli önleyici kontroller ve diş sorunlarının erken tedavisi de aynı derecede önemlidir.

Diş kalitesini etkileyen faktörler:

• bireyin bilgisi, ebeveynler
• Çocukların fark ettiği ebeveynlerin ağız hijyenine yönelik tutumları
• ai̇le firçalama alişkanliklari
• ağız hijyeninin kalitesi
  • en az 24 saatte bir mekanik fırçalama
  • diş arası temizliği (diş arası fırçaları, diş ipi)
• bir kişinin diyetinin dengeli olması
  • Taze sebze veya meyve gibi daha sert yiyecekler de uygundur
• şekerli gıdaların, tatlıların, şekerli içeceklerin tüketiminin azaltılması
• çocukların uzun süreli emzik kullanımının olumsuz etkisi vardır
• yeme alışkanlıkları, öğünler arasında 2-3 saat
• tatlı veya ekşi sıvıların uzun süre yudumlanması güvenli değildir
  • biberondaki şekerli içeceklerin de olumsuz etkisi vardır
  • bardaktan sıvı içmeyi erken öğrenme
• basit şekerlerin doğal tatlandırıcılarla (stevia) değiştirilmesi
• yemek yedikten sonra dişlerinizi fırçalayamıyorsanız, şekersiz sakız çiğnemek uygundur
• uygun bir diş fırçası ve doğru formüle sahip diş macunu