Demans nasıl tedavi edilir? İlaçlar ve farmakolojik olmayan tedavi

Demansın farmakolojik tedavisi birincil ve ikincil tedavi olarak ikiye ayrılabilir.

Birincil tedavi bilişsel ajanlar olarak adlandırılan ajanları içerir. Bu gruptaki ilaçlar demanstaki bilişsel eksikliklerin semptomatik tedavisine yöneliktir. Etkileri hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaktır. Kolinesteraz inhibitörleri, NMDA reseptör antagonistleri, memantin ve ginkgo biloba ekstresi gibi ajanları içerir.
İkincil tedavi, depresyon gibi demansın nöropsikiyatrik semptomlarını yönetmeye yardımcı olacak ilaçların kullanımından oluşur.

Birincil tedavi

En büyük grup, demansın klinik semptomlarının ilerlemesini yavaşlatan kolinesteraz inhibitörleridir. Sık kullanılan ve nispeten başarılı ilaçlar haline gelmişlerdir. Etki prensibi, asetilkolini parçalayan enzimleri inhibe etmektir.

En yüksek faydayı sağlamak için bu ilaçlar hastalığın başlangıcında, demansın erken evrelerinde kullanılmalıdır. Olumlu etki gösterdiklerinde, hastalar bilişsel işlevlerde bir iyileşme ve günlük işleyiş hızının korunduğunu tanımlarlar.

Sıklıkla kullanılan üç kolinesteraz inhibitörü donepezil, rivastigmin ve galantamindir.

Yaygın yan etkiler şunlardır:

bradikardi
mide asidi salgısında artış
gastrointestinal sistemde artan sinirlilik
Mide bulantısı
İSHAL
anoreksiya (iştahsızlık)

Tercih edilen ikinci ilaç bir NMDA reseptör inhibitörüdür. Tedavi, bilişsel bozukluğun da NMDA glutamaterjik hiperaktiviteye bağlı olduğu hipotezine dayanmaktadır.

Etki mekanizması glutamat salınımını önlemektir. Glutamat, uyarıcı nöronal transmitter olarak adlandırılan, sinir hücreleri arasında uyarıların iletilmesine aracılık eden ve doğası gereği uyarıcı olan kimyasal bir maddedir.

Memantinin etkisi bilişsel bozuklukta, özellikle de hafızada iyileşme ile sonuçlanır, ancak aynı zamanda sinir hücrelerinin kaybını ve dolayısıyla demansın ilerlemesini yavaşlatır.

Memantin hastalar tarafından nispeten iyi tolere edilir ve sadece minimal yan etkileri vardır:

baş dönmesi
baş ağrısı
kabızlık
uyuşukluk

Ginkgo biloba ekstresi, Alzheimer hastalığı veya vasküler demans gibi birçok demans türünün tedavisinde yardımcıdır. Hafif seyirli demansın erken evrelerinde kullanılır.

Beyin dokusuna kan akışını, oksijenlenmesini iyileştirir, nöroprotektif bir etkiye sahiptir, serbest radikalleri temizler ve böylece antioksidan bir etkiye sahiptir.

Bitki toksik değildir ve makul miktarlarda çok iyi tolere edilir. Hafif yan etkileri arasında olası antiplatelet etki, yani kanama riskinin artması yer alır.

İkincil tedavi

Bu, nöropsikiyatrik zindeliğin ilaçla desteklenmesidir. Yaygın olarak antidepresanlar ve antipsikotikler kullanılır.

Demansın farmakolojik olmayan tedavisi

Farmakolojik olmayan tedavi, beynin düzenli olarak "eğitilmesinden" oluşur. Bununla, bilişsel işlevin aktif olarak sürdürülmesini kastediyoruz. İster resimsel ister sayısal olsun, eğlenceli görevler, bulmacalar vb. çeşitli egzersizler mevcuttur.

Hastanın durumunu iyileştirmenin diğer yolları şunlardır: