Çocuklarda, yetişkinlikte skolyoz: nedenleri, belirtileri, dereceleri nelerdir?

Skolyoz, omurganın yana doğru eğriliği için kullanılan teknik bir terimdir. Patolojik bir yanlış hizalanma durumudur. Hatalı duruştan kaynaklanabileceği gibi başka sağlık sorunlarından da kaynaklanabilir.

En sık ergenlik çağında ve çocuklarda görülür ancak her yaştan insan bu durumdan etkilenebilir.

Yunanca: skolios = eğri, bükülmüş.
MS 130 ila 200 yıllarında Galen Claudius skolyozu ilk omurga deformitesi olarak tanımlamıştır.

Bu tip omurga deformitesinin nüfusun yaklaşık %3'ünü etkilediği düşünülmektedir.

Skolyoz fizyolojik koşullar altında bile meydana gelir. Ancak sadece belirli bir dereceye kadar. Omurganın geçici yanlış hizalanması, tek taraflı bir yük uygulandığında, örneğin bir elde bir alışveriş çantası taşırken meydana gelir.

Omurga fizyolojik bir eğriliğe sahiptir

Omurga, insan vücudunun kas-iskelet sisteminin önemli bir parçasıdır. Bu, önemli bir hareket ve destek işlevine sahip olduğu anlamına gelir. Ayrıca, omurilik kanalından geçen omuriliğin korunması açısından da önemlidir.

Omurga omurlardan oluşur. 33 ila 34 omur vardır.

Omurga birkaç bölüme ayrılmıştır:

• servikal omurga - 7 omur = C1 - C7
• torasik omurga - 12 omur = Th1 ila Th12
• bel omurgası - 5 omur = L1 ila L5
• sakral omurga - 5 veya 6 omur = S1 ila S5 (S6), birlikte sakrumu oluştururlar.
• sakrum - 4 veya 5 omur = Co1 ila Co4 (Co5)

Latince'de vertebra olarak adlandırılırlar: C - vertebrae ecrvicales Th - vertebrae htoracicae L - vertebrae lumbales S - vertebrae sacrales Co - vertebrae coccygeae

Baştan leğen kemiğine kadar, insan vücudunun uzunluğunun yaklaşık %35'ini oluştururlar.

Latince adı: Columna vertebralis.

Omurlar, içinden omuriliğin (medulla spinalis) geçtiği omurilik kanalını oluşturur. Omurilik, kafadan yaklaşık olarak ikinci bel omuruna - L2 - kadar uzanır.

Omurga omurlardan oluşan bir birimdir. Omurlar arası diskler (disci intervertebrales), omurlar arası eklemler, bağlar ve kaslarla birlikte mükemmel bir işlevsel birimdir. Tüm yapıların karşılıklı etkileşimi ve özel şekli bize hareketliliği garanti eder.

Hareketlilik her segmentte farklıdır.

En yüksek hareketlilik servikal segmenttedir. Torasik omurga, hareket aralığını bir dereceye kadar sınırlayan kaburgalarla güçlendirilmiştir. En az hareket aralığı servikal omurgadadır.

Sakral segment hareketsizdir. Kuyruk sokumunun ileri ve geri hareket etme kabiliyeti sınırlıdır.

Omurganın hareketleri şunlara ayrılır:

1. antefleksiyon - öne eğilme
2. retrofleksiyon - bükülme
3. laterofleksiyon - öne eğilme
4. rotasyon - dönme veya bükülme
5. dairesel hareketler - bunların kombinasyonları
6. süspansiyon - diskler tarafından sağlanan şok emiliminde de önemlidir

Omurga doğal olarak (fizyolojik olarak) çeşitli bölümlerde kavislidir.

Omurga doğal olarak kavislidir.

Bu aksiyel eğrilik destek ve hareket fonksiyonu için önemlidir. Belirli bir aralıkta eğrilik normaldir = fizyolojiktir.

Lordoz ve kifoz olarak adlandırılır.

A. Lordoz öne doğru bir eğriliktir - servikal ve lomber. Boyunda C4-C5'te ve kalçada L3-L4'te zirve yapar.

B. Kifoz geriye doğru bir eğriliktir - torasik ve sakral. Th6-Th7 torasik bölgesinde zirve yapar.

Şu sırayla değişirler: servikal lordoz > torasik kifoz > lomber lordoz > sakral kifoz

Omurga birçok durumdan etkilenebilir. Bunlardan biri de skolyozdur.

Skolyoz her insanda bir dereceye kadar görülür. En çok Th3-Th5 omurları bölgesinde fark edilir. Tek ayak üzerinde dururken ve aynı zamanda bir elde yük taşırken geçici olarak vurgulanır.

Daha fazlasını okuyun:HiperlordozHiperkifoz

Skolyoz...

Skolyoz tanımına göre, omurganın frontal (ön) düzlem görünümünden yana doğru 10 dereceden fazla morbid eğrilik durumudur.

Omurganın üç boyutlu bir deformitesidir.

Skolyozun çeşitli sınıflandırmaları vardır. Bunlar, örneğin eğriliğin tarafını, boyutunu veya yerini dikkate alır. Bir başka önemli sınıflandırma da etiyolojiye, yani skolyozun kökenine göredir.

Sağdaki eğrilik dekstrokonveks (sağ taraflı) ve soldaki sinistrokonveks eğrilik (sol taraflı) olarak sınıflandırılır. Latince dexter = sağ ve sinister = sol.

Tablo eğriliğin lokalizasyonuna göre sınıflandırmayı göstermektedir

Bir başka form ise skolyozu derecesine göre ayırır. Bu durumda Cobb-Lippman sınıflandırması 4 temel dereceye uygulanır.

Tabloda Cobb-Lippman'a göre 4 skolyoz derecesi gösterilmektedir

Sonuç olarak, eğrilikler kifoskolyoz veya lordoskolyoz olarak da bilinir. Bu durumlarda, kifoz ve lordoz deformiteleri de ilişkilidir. Skolyoz çoğunlukla göğüs seviyesinde kifoz ile birlikte görülür.

Hipokifoz = omurgada düşük/azaltılmış eğrilik veya hiperkifoz = aşırı/abartılı kifoz

Eğrilik bozukluğunun tespit edildiği yaşa bağlı olarak şu şekilde de değerlendirilir:

• infantil - 3 yaşın altındaki çocuklarda
• Juvenil - 3 ila 10 yaş arası çocuklarda
• ergen - 10 yaşın üzerindeki çocuklarda

Ayrıca mevcut yapısal değişikliklere göre de bir ayrım vardır. O zaman yapısal ve yapısal olmayan skolyozdan bahsedebiliriz.

İlk durumda, omurun yapısında, omurlar arası diskte ve çevresindeki yumuşak bileşenlerde hasar (deformasyon) vardır. Hasar ya ağırdır ya da tersine hafif veya telafi edicidir. Ağır hasar her zaman yapısaldır. Hafif ve telafi edici hasarda yapısal deformasyon olmayabilir.

Skolyoz veya omurga eğriliği C harfi şeklinde olabilir. Bu durumda büyük kemerli skolyoz olarak adlandırılır. Tek kemerli skolyoz olarak da adlandırılabilir. Bu form daha nadirdir.

Diğer bir durum S-şekilli (kompansatuar) skolyozdur. Çift eğrilikli skolyoz olarak adlandırılır. Eğrilik göğüs omurgasında, göğüs omurgasının boyun omurgasına geçişinde veya kalçalardadır.

Sonuncusu ise çok eğrilikli skolyozdur. Bu skolyozda daha fazla eğrilik, üç hatta dört eğrilik vardır.

Skolyozun nedenini mi soruyorsunuz?

Bu omurga deformitesinin çeşitli nedenleri vardır. Nedenlere bağlı olarak skolyoz farklı formlara ayrılır.

Aşağıdaki tabloda nedene göre skolyoz formları listelenmiştir

Tabloda da belirtildiği gibi, skolyozun nedeni bilinmeyebilir. Özellikle çocukluk çağında omurga deformitesinin gelişimini tetikleyebilecek bazı risk faktörleri vardır.

Skolyoz için risk faktörleri şunları içerir:

• genetik yatkınlık
• cinsiyet
• ergenlik döneminde kızlarda daha sık görülür
  • hormonların olası etkisi
• cinsel olgunluk
• yükseklik
• hatalı duruş
• kötü egzersiz alışkanlıkları
• kas dengesizlikleri
• Alt uzuvların uzunluğundaki farklılıklar
• spor aktiviteleri, özellikle tek taraflı yüklenme
  • Tenis
  • golf
• yaralanmalar
• bir müzik aleti çalmak
• Obezite

Kız çocuklarında 30 dereceden büyük skolyoz görülme olasılığı 5 ila 10 kat daha fazladır. Çocuklar çok uzun süre oturmakta ve çok az hareket etmektedir.

Günümüzün modern çağı birçok avantajı beraberinde getirirken, diğer yandan dezavantajları da beraberinde getirmektedir. Çocuklar hareketsiz bir yaşam tarzını benimsemişlerdir ve hareketten yoksundurlar.

Oturmak sırt, karın kaslarını ve dolayısıyla tüm vücut merkezini zayıflatır. Bunun çocuğun kas-iskelet sistemi ve organizması üzerinde genel olarak olumsuz bir etkisi vardır.

Çocuklarda yeterli hareket kas gücünü, dengeyi ve doğru duruşu destekler. Bu nedenle çocukları sağlıklı bir yaşam tarzına, spor aktivitelerine yönlendirmek önemlidir. Yüzme, koşu, futbol veya karate uygundur.

Fiziksel aktivite çocuğun sağlıklı gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir,
Sadece kas-iskelet sistemi üzerinde değil, aynı zamanda sinir sistemi ve tüm organizma üzerinde de etkilidir.

Aşırı kilo ve obeziteyi önlemek için egzersizin yanı sıra akılcı bir diyet de önemlidir. Fazla vücut ağırlığı, yetişkinlikte omurga sorunlarına ve diğer ikincil sorunlara veya hastalıklara katkıda bulunur.

Makaleleri okuyun:Çocuklarda ve gençlerdeaşırı kilo ve obeziteAkdeniz tipi diyet

Semptomların varlığı skolyozun şekli, şiddeti ve derecesinden etkilenir. Birinci derece idiyopatik skolyozda herhangi bir omurga deformitesi fark etmeyebiliriz. Öte yandan, ikinci ve daha yüksek derecelerde, meslekten olmayan bir kişi bile bunu tespit edebilir.

Skolyozun belirtileri ilk bakışta görülebilir veya görülmeyebilir. Bu nedenle, sorunu erken tespit etmek için düzenli doktor kontrolleri gereklidir.

İkincil skolyoz durumunda durum değişir. Bu durumda belirtiler altta yatan veya eşlik eden hastalığa ve bir veya daha fazla organın etkilenip etkilenmediğine bağlıdır. Bu nedenle büyük ölçüde doğuştan mı yoksa edinsel mi olduğuna bağlıdır.

Şiddetli çıkıklarda göğüs organlarının, solunum veya kardiyovasküler sistemin fonksiyonları bozulabilir.

Omurga ağrısı hiç olmayabilir, bu nedenle çocuk bir sorunu olduğunu belirtmez. Alternatif olarak, sadece hafif şiddette olabilir veya fiziksel efordan sonra ve yorgunlukla ortaya çıkabilir. Uzun süre otururken veya ayakta dururken ortaya çıkar.

Ve tam da ağrı olmaması nedeniyle çocuğun duruşuna, hareket stereotipine, omurgasına ve genel duruşuna dikkat etmek gerekir.

Omuzların yüksekliğindeki farklılık, bir omuzun diğerinden daha alçak konumda olmasıyla anlaşılır. Bu nedenle bir omuz diğerinden daha uzun görünebilir. Baş eğiktir.

Sırta bakıldığında kürek kemikleri görülebilir. Bir kürek kemiği diğerinden daha belirgindir. Gövde bir tarafta kısalmış, dönmüş olabilir.

Bir kambur veya gibbus oluşur.

Kalçalarda, leğen kemiğinde bir düzensizlik vardır. Kalça kemiği bir tarafta daha yüksektir. Vücut bir tarafa doğru eğilir.

Ana özelliklerin özeti:

• Baş eğikliği
• tek omuz daha yüksek
• bir kol sanki daha uzunmuş gibi
• bir kürek kemiği uzatılmış
• bagaj eğimi
• kamburluk veya gibbus ve sırtüstü pozisyonda vurgulanması
• kaburgaların, göğüs kafesinin deformasyonu
• kalçalarda eşitsizlik - servikal bölgede asimetri
• sonuç bir uzvun kısalmasıdır (pelvis tarafının yükselmesi, uzvun kısalması değil)
• gövde eğimi
• sırtüstü pozisyonda, omurganın eğriliğinin vurgulanması

Skolyoz en sık çocukluk çağında, 10-18 yaşları arasında teşhis edilir. Genellikle hızlı büyüyen ve ince yapılı kız çocuklarını etkiler. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha az vaka teşhis edilir.

Bu nedenle, bir çocuk doktoru tarafından omurganın düzenli olarak önleyici muayenesi gereklidir.

Önemli:
Elbette ebeveynler de önemli bir rol oynamaktadır.
Çocuğun kas-iskelet sisteminin durumu hakkında bilgi sahibi olmalıdırlar.
Aşağıdakiler izlenmelidir:
duruş, yürüyüş, hareket alışkanlıkları
her taraftan:
önden, arkadan, yandan, ayrıca sırtüstü pozisyonda.

Omurganın çeşitli deformitelerden ve hastalıklardan etkilenebileceğini unutmayın.

Sıklığa göre omurga deformiteleri:

1. adölesan i̇di̇yopati̇k skolyoz
2. konjenital skolyoz
3. konjenital kifoz
4. çocukluk çağı idiyopatik skolyozu
5. juvenil idiyopatik skolyoz
6. ergenlerde ve genç yeti̇şki̇nlerde ki̇foz
7. spondilolizis ve spondilolistezis
8. nöromüsküler skolyoz
9. sendromlarda deformiteler

Teşhis için öykü alınması ve klinik muayene gerekir. Ailesel oluşum ve kızlarda menarş, yani ilk adet kanamasının başlangıcı araştırılır.

Doktor omurgayı, eğriliğini, omuzların simetrisini, kalçaları inceler, anteversiyonu, olası bir kamburluk görünümünü ve kürek kemiklerinin yükselmesini değerlendirir, omurganın fonksiyonel bir testini yapar.

Ana eğri, telafi edici eğri, uç vertebra, tepe vertebra, eğrinin oryantasyonu, lokalizasyonu değerlendirilir.

Bir cetvel, bir su terazisi (kaburgaların belirginliğini ölçen - kambur veya gibbous), bir skolyometre kullanılır. Adams'ın anteversiyon testi, kemik olgunluğunun derecesinin değerlendirilmesi, vertebral rotasyonun ölçülmesi, Risser bölgesine göre kemik yaşının belirlenmesi ve diğerleri gibi tarama yöntemleri.

Gerekirse, EMG, EEG gibi nörolojik muayene de eklenir. Bazı durumlarda, kardiyolojik muayene (EKO) ve akciğerlerin vital kapasitesi ve endokrinolojik muayene gereklidir.

Görüntüleme yöntemlerinden röntgen tercih edilir. Görüntüler farklı taraflardan ve farklı pozisyonlarda alınır. Daha sonra açılar değerlendirilir, örneğin Cobb açısı ve omurga eğriliğinin şiddetinin ölçülmesi. Bu muayene, spinal kanalı ve spinal sinirleri değerlendirmek için kullanılabilen BT veya MR ile desteklenebilir.

Skolyozun ilerlemesi şekline ve eşlik eden hastalığa bağlıdır. Örneğin nöromüsküler skolyozun ilerlediği, yani omurga deformitesinin ilerlediği düşünülmektedir.

Skolyoz vakalarının %80'i bilinen bir neden olmadan gelişir.

Skolyozun adölesan formuna sahip adölesan kızlarda spinal subluksasyon olasılığı artmıştır.

Çok hızlı büyüme ve hormonal değişikliklerin etkisi gibi multifaktöriyel bir etkinin söz konusu olduğu düşünülmektedir.

Buna karşılık, genç erkeklerde daha sık görülen infantil skolyoz durumunda, büyüme ilerledikçe deformite kaybolur.

Omurga deformitesinin ilerlemesini teşvik edecek risk faktörlerini düşünmek ve bunları ortadan kaldırmak önemlidir. Bu nedenle çocukları erken yaşlardan itibaren fiziksel aktiviteye yönlendirmek gerekir.

Çocuk şikayet etmeyecek...

Tabii ki, çocuğun organizmasına gereksiz aşırı yüklenmeyi önlemek için uygun spor türünü düşünmek gerekir. Çocuklar zihinsel olarak sporun saldırısıyla başa çıkabilir ve yorgunluktan şikayet etmezler.

Elbette ebeveynlerini de memnun etmek için.

Daha sonra, aşırı spor yükü kas-iskelet sistemi, eklemlerle ilgili sorunlarda kendini gösterebilir.

Ebeveynler ve çocuk doktoru duruşa, hareket şekillerine ve omurganın her bir tarafına dikkat etmelidir. Skolyoz ilerledikçe omurga ağrısı ortaya çıkmayabilir.

Omurganın yanlış hizalanmasının en büyük ilerlemesinin ergenlik ve büyüme sırasında gerçekleştiğine inanılmaktadır. Yetişkinlikte skolyoz zaten minimum ilerlemeye sahip olacaktır.

Omurga problemlerinin ve skolyozun önlenmesi

Skolyoz durumunda, yanlış duruşun olumsuz bir etkisi vardır. Bu nedenle, erken yaşta doğru duruş ve oturuşla başlamak gerekir.

Düzenli egzersiz, doğru ayakkabılar ve omurgaya aşırı yüklenmekten kaçınmak önemlidir.

Buna yukarıda bahsedilen uygun spor aktivitelerinin seçimi de dahildir. Yüzme, yürüyüş ve açık havada bulunmak tavsiye edilir.