Guatr için tedavi seçenekleri - izleme, ilaç, iyot ve ameliyat
Guatr tedavisi bezin büyümesinin nedenine bağlıdır. Tedavi şeklinin belirlenmesi de büyümenin derecesine, klinik belirtilere, tıbbi geçmişe ve hastanın sağlık komplikasyonlarına bağlıdır.
Bir endokrinolog tarafından uzman bir teşhis ve tedavinin belirlenmesi gereklidir.
Konservatif tedavi ve takip
Konservatif tedavi, tiroid bezinin düzenli olarak ayakta izlenmesine dayanır. Guatrda bir özellik yoksa ve tiroid bezi fizyolojik olarak çalışıyorsa, tedavi reçete edilmeden takip endikedir.
Konservatif tedavi, yaşam tarzı değişikliği ve diyet önlemlerinin alınmasını içerir. İyot eksikliğinden kaynaklanan guatr durumunda, bu mineralin eksikliğinin takviyesi endikedir.
Farmakolojik tedavi
Farmakolojik tedavinin türü yine guatrın nedenine bağlıdır. Tiroid bozuklukları için en yaygın tedavi şeklidir.
Hipotiroidizmde, çoğunlukla klinik semptomları ortadan kaldıran sentetik tiroid hormonu replasmanları kullanılır. Genellikle bezi orijinal boyutuna küçültebilirler.
Buna karşılık, hipertiroidizmde tiroid hormonu üretimini artıran ilaçlar endikedir. Tiroid ilaçları, tiroid hormonlarının artan üretimini yavaşlatır veya tamamen bloke eder.
Tiroid bezinin enflamatuar sürecinde, esas olarak kortikosteroidler (anti-enflamatuar etki) endikedir.
Radyoaktif iyot ile tedavi
Ameliyatın mümkün olmadığı nadir tekrarlayan guatr vakalarında radyoaktif iyot tedavisi tercih edilir. Radyoaktif iyot kana emilir ve daha sonra tiroid bezine taşınır.
Radyoaktif iyot bezi yavaş yavaş tahrip eder ve tiroid bezi küçülerek aşırı miktarda tiroid hormonu üretmeyi durdurur. Tedavi, bezin işlevinin tamamen yok edilmesi ve hipofonksiyonu gibi komplikasyonları da beraberinde getirir.
Cerrahi tedavi
Cerrahi müdahale özellikle çevre yapılara baskı yapan ve ilişkili sağlık komplikasyonlarına neden olan aşırı guatr için seçilir.
Cerrahi tedavi ayrıca etkisiz farmakolojik tedavi, bezin işlevini değiştiren nodüllerin varlığı ve ayrıca bez kanseri varsayımı durumunda da seçilir.
Bu, tüm tiroid bezinin çıkarılmasını (strumektomi) veya bir lobun veya bez dokusunun bir kısmının çıkarılmasını içerebilir.