Anoreksiya tedavisi: karmaşık, ayakta tedavi, yatarak tedavi + ilaç tedavisi

Anoreksiya nervoza tedavisi kapsamlı olmalıdır:

ağırlık ayarlaması
somatik durumun ayarlanması
yeme alışkanlıklarını geri kazanma
psikolojik komplikasyonların stabilize edilmesi
sosyal ilişkilerin yeniden kurulması

Anoreksiya nervoza tedavisi ayaktan yapılabilir. Bazı durumlarda hastaneye yatış gereklidir.

Ayakta tedavi sadece kısa vadede önerilir. Basit vakalarda veya kilonun minimum uygun kilonun altına düşmediği durumlarda kullanılır.

Ayakta tedavi başarısız olduğunda veya yüksek sağlık komplikasyonu riski olduğunda hastaneye yatış gereklidir.

Yüksek riskli tıbbi komplikasyonlar şunları içerir:

kilo - aşırı düşük BMI
Davranış - yemeği reddetme
bozulmuş yaşamsal belirtiler - çok düşük kalp atış hızı
psikiyatrik komplikasyonlar - intihar riski
dış faktörler - olumsuz aile etkisi

Hastanede yatış sırasında hastanın fiziksel durumu izlenir. Beslenme restorasyonu (yeniden beslenme) sürecinde aşağıdakiler izlenir:

diyet ve sıvı alımı
elektrolit seviyeleri (potasyum, fosfor, magnezyum)
ödem gelişimi
kardiyak aktivite
gastrointestinal semptomlar (kabızlık, şişkinlik, dispepsi)

Anoreksiya nervoza tedavisi için psikoterapötik ilkeler nelerdir?

Anoreksiya nervozanın başarılı tedavisi için iyi bir terapötik ilişki önemlidir. Terapist hastalarla yaşlarına uygun bir şekilde iletişim kurar.

Küçük çocuklar içsel duygularını ergen bir hasta kadar iyi tanımlayamazlar. Küçük çocuklar duygularını davranışları, sözel olmayan ifadeleri ve oyun yoluyla ifade ederler.

Kullanılan yöntemlerden biri de bilişsel iyileştirmedir. Bilişsel stratejileri ve zihin becerilerini geliştirmeye odaklanan zihinsel egzersizlerden oluşur.

Çoklu aile terapisi, psikoterapötik tedavide giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bir terapist tarafından yönetilen ortak toplantılardan oluşur. 9 aylık bir süre boyunca yaklaşık 4 ila 6 aile birlikte on gün geçirir.

Hastaların yaklaşık %60-90'ı bu terapi ile tamamen iyileşmektedir.

Farmakoterapi

Farmakoterapi semptomatiktir. Tedavide antidepresanlar kullanılır. Komorbid depresif veya obsesif-kompulsif bozukluklarda uygulanır. Antipsikotikler sadece ağır vakalarda kullanılır.

Gerektiğinde anoreksiya nervozanın farmakoterapisinde önerilirler: