Anevrizma nasıl tedavi edilir? Tedavi hem konservatif hem de cerrahidir

Genel olarak, rüptüre olmamış bir anevrizma durumunda tedavi konservatif olabilir. Burada, anevrizmanın boyutu ve neden olduğu komplikasyonlar da rol oynar. Bu durumda, anevrizmanın genişleyip genişlemediğini görmek için düzenli izleme önemlidir.

Sigara ve alkol kullanımının sınırlandırılması, yağ ve kırmızı et alımının azaltılması gibi genel bir yaşam tarzı önemlidir. 3 gramdan fazla olmaması gereken günlük tuz alımına dikkat edilmelidir. Zeytinyağı gibi doymamış yağ asitleri uygundur. B vitaminleri, sebze, baklagiller veya tam tahıl alımının artırılması ve yeterli bir içme rejimi.

İlaç tedavisi çoğu vakada önemli bir önleyici role sahiptir. Yani yüksek tansiyonun yeterli tedavisi, CA blokerleri ve örneğin laksatifler (müshil). Dışkıyı iterken kafatasının içindeki basınç artar, aynı zamanda karın boşluğundaki basınç da artar.

Anevrizma yırtılması ve diseksiyonu durumunda, invaziv tedavi her zaman tercih edilen tedavidir. Anevrizmanın boynunun, yani anevrizmanın damar dışına çıktığı noktanın cerrahi olarak klipslenmesi bir seçenektir. Buraya bir klips yerleştirilir ve anevrizmanın dolaşım dışına çıkması önlenir. Ameliyat sırasında vasküler protez veya hasarlı damarın BY-PASS edilmesi de seçilebilir.

Endovasküler anevrizma onarımı (EVAR) veya hatta koilleme, femoral arterden etkilenen bölgeye bir kateterin yerleştirildiği ve X-ışını incelemesi sırasında etkilenen bölgeye bir platin koilin yerleştirildiği bir kateterizasyon tekniğidir. Koil, damarın şekline ve dallanmasına uyum sağlar. Benzer bir yöntem balon destekli koillemedir. Anevrizmanın boynu çok genişse, balonun koil yerleştirme sırasında bir destek işlevi vardır.

SAC (stent destekli coiling) yöntemi de benzerdir, bu durumda balonun yerini bir stent alır. Avantajı, geniş boyunlu büyük anevrizmaların da çözülebilmesidir. Diğer bir yöntem, düşük poroziteli bir stentin yerleştirildiği akış saptırmadır (FD). Alternatif olarak embolizasyon kullanılabilir. Bu, anevrizmaya embolize edici bir ajanın sokulmasını ve ardından onu doldurmasını kullanır.