Alopesi: Tedavi hem ayakta hem de evde yapılabilir. Topikal ve genel ilaçlar

Alopesi tedavisi hem ayakta hem de evde yapılabilir. Çoğunlukla her iki yöntemin birbirini tamamladığı bir kombinasyon kullanılır.

İlk olarak, hastalığın nedenini keşfetmeye odaklanmalıyız. Bir sonraki adımda, doktor alopesi tipine ve cinsiyete göre tedaviyi seçecektir. Aşağıdaki bölümde, alopesi için topikal ve genel tedavi seçeneklerini açıklayacağız. Ayrıca, saçımızın uygun bakımı.

Topikal tedavi

Alopesinin topikal tedavisinde genellikle 2 ilaç içeren bir dermal solüsyon kullanılır: prednizolon (sentetik bir kortikosteroid/kortikoid) ve salisilik asit.

Prednizolon kıl folikülünün iltihaplanmasını azaltmak için kullanılır. Salisilik asit %0,5'e kadar olan konsantrasyonlarda, özellikle diğer ilaçların penetrasyonunu kolaylaştırarak etki edebilir. Ayrıca keratolitiktir ve anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir.

Salisilik asit ayrıca Gram-pozitif ve Gram-negatif bakteriler, patojenik mayalar, küfler ve dermatofitler üzerinde zayıf bir antimikrobiyal etkiye sahiptir.

Dozaj ve dozaj programı:

Dermal solüsyon günde 1 kez (tercihen akşamları) uygulanır. Enflamatuar semptomlar azaldığında, solüsyonun haftada 2 ila 3 kez uygulanması yeterlidir. Aplikatör ile açıklık aşağı bakacak şekilde uygulanır ve etkilenen alanlar üzerinde nazikçe hareket ettirilir.

Tedavi süresi hastalığın türüne ve seyrine bağlıdır ve doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Kortikosteroid içeriği nedeniyle, solüsyon küçük alanlara 2 ila 3 haftadan fazla uygulanmamalıdır.

Minoxidil

Piyasada genellikle solüsyon şeklinde bulunur. Özellikle saç dökülmesinden veya başın üst kısmındaki saçların zayıflamasından muzdarip erkekler ve saçlarda genel zayıflama olan kadınlar için tasarlanmıştır.

Minoxidil saç folikülü üzerinde karmaşık bir etkiye sahiptir ve büyüme fazını uzatır. Etkisi sadece geçicidir, tedavi durdurulduktan sonra saç dökülmesi tekrar meydana gelir.

Minoksidil tek başına değil, diğer topikal ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Örneğin, %0.05 all-trans retinoik asit, topikal kortikosteroid, antralin veya total kortikosteroidler ile birlikte.

Minoksidil solüsyonunun uygulama yöntemi:

Solüsyon sadece kuru saça ve kafa derisine uygulanmalıdır. Bir doz dermal solüsyonu günde iki kez (sabah ve akşam) saç dökülmesinin olduğu bölgedeki kafa derisine doğrudan uygulayın. Dozu etkilenen bölgenin tamamına yayın ve parmak uçlarınızla cilde masaj yaparak yedirin.

Toplam tedavi

Antiandrojenler

Antiandrojenler sadece kadınlarda alopesi tedavisinde kullanılır. Erkeklerde antiandrojenler etki mekanizmaları nedeniyle kontrendikedir. Kadınlarda androgenetik alopesi tedavisinde aşağıdaki etkilere sahip ilaçlar kullanılır:

• androjenlerin (erkek cinsiyet hormonları) etkisini azaltmak
• kanda androjenleri taşıyan SHBG (seks hormonu bağlayıcı globulin) seviyesini artırmak
• saç büyüme evresini uyarır
• büyüme döngüsünün dinlenme aşamasının uzunluğunu azaltmak

Uygulamada siproteron asetat ilacı kullanılır. Kadın organizmasında küçük miktarlarda oluşan androjenlerin etkisini bastırır. Ayrıca gestajenik ve antigonadotropik etkiye sahiptir.

Bir kadında şunları azaltır:

• patolojik olarak artmış vücut kılları (hirsutizm)
• androjenlere bağlı saç dökülmesi (androjenik alopesi)
• yağ bezlerinin artan aktivitesi (akne ve sebore)

Spironolakton

Spironolakton potasyum tutucu bir diüretiktir. Yapısal olarak antiandrojenik etkisi olan aldosterona benzer. Antiandrojenik etkisi testosteron seviyelerini düşürerek ve hedef dokudaki androjen reseptörlerini bloke ederek sağlanır. Spironolakton saç dökülmesini yavaşlatır ancak saç büyümesini uyarmaz.

Dozaj ne kadardır?

Spironolakton dozu günde 50 mg'dan başlayıp aylık aralıklarla 50 mg'lık kademeli doz artışlarıyla günde 200 mg'lık kümülatif doza ulaşılana kadar değişir. Tedavi en az 6 ay sürmelidir.

Spironolaktonun yan etkileri:

• Adet döngüsü bozuklukları
• menopoz sonrası kanama
• hiperkalemi
• zayıflık

5-alfa-redüktaz inhibitörleri

5-alfa-redüktaz enzimi insan vücudunda iki formda bulunur. Birinci form yağ bezleri, karaciğer, deri ve kapillitiyumda bulunur. İkinci form ise prostat ve terminal kılların bazı bölgelerinde bulunur.

5-alfa-redüktaz inhibitörleri foliküler ünitenin dermal papilla hücrelerinde testosteronun dihidrotestosterona dönüşümünü düzenler. 5-alfa-redüktaz inhibitörleri finasterid ve dutasterid ilaçlarını içerir.

Finasterid pratikte iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinde kullanılır. Testler sırasında saç üzerinde faydalı etkileri bulunmuştur. Finasterid en çok ön bölgedeki ve başın üst kısmındaki saçlar üzerinde etkilidir. Ancak tedavinin etkisi kalıcı değildir, tedavi bitiminden yaklaşık bir ay sonra vücuttan yıkanarak atılır. 6 ay sonra saçın durumu orijinal seviyesine döner.

Finasterid'in kadınlarda kullanılması önerilmez.

Dutasterid, iyi huylu prostat hiperplazisini tedavi etmek için kullanılan ikili bir 5-alfa-redüktaz inhibitörüdür. Önerilen günlük doz birkaç yıl boyunca 0,5 mg'dır.

Tedavinin etkisi yaklaşık 12 ay içinde ortaya çıkar. Araştırma makalelerine göre finasteridden daha etkilidir.

Hem finasterid hem de dutasterid bir ürolog tarafından reçete edilen ilaçlardır ve ciddi yan etkileri vardır:

• libido kaybı
• erektil disfonksiyon
• psi̇koloji̇k sorunlar

Diğer tedavi seçenekleri

Alopesi için diğer tedavi seçenekleri arasında mezoterapi, saç ekimi, lazer tedavisi ve kök hücre nakli bulunmaktadır.

Mezoterapi

Mezoterapi, hem erkeklerde hem de kadınlarda alopesi tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir. Bu yöntemde, mini enjeksiyon tekniği kullanılarak cilde canlandırıcı bir solüsyon enjekte edilir. Solüsyon aşağıdaki bileşenleri içerir:

• 4 biyomimetik patentli peptid - mevcut saçları canlandırır, yeni saç oluşumunu destekler
• 13 vitamin kompleksi - cilt ve saç folikülünün yeniden canlandırılması üzerinde faydalı etkiler
• 24 amino asit - saç folikülü oluşturmaya yardımcı olur
• 5 mineral - cildi olumsuz etkilerden korur, besin emilimine yardımcı olur
• 4 koenzim - saç köklerini canlandırır
• 4 nükleik asit - stres ve diğer olumsuz etkilerin etkilerini engeller
• 2 indirgeyici ajan - saçta kolajen oluşumuna yardımcı olur, saç derisini arındırır

Saç büyümesinin teşvik edilmesi, kan dolaşımının artması ve büyüme fazının uzaması sadece uygulanan solüsyonla değil, aynı zamanda enjeksiyonların kendisinden kaynaklanan refleks uyarımı ile de sağlanır.

Mezoterapinin yan etkileri:

• Enflamasyon
• Enfeksiyon
• alerjik reaksiyonlar

Saç ekimi

Birçok hasta için bu yöntem ekonomik olarak karşılanamaz. Naklin sonucu güzel görünümlü saçlar olmalıdır. Bu tür bir tedavi invaziv cerrahi olarak adlandırılır.

Saç ekimi, androjenlerin etkisine duyarlı olmayan bölgelerden greft alınmasına dayanır. Bu şekilde nakledilen saçlar, kalıcı büyümesini ve hayatta kalmasını sağlayan yerel hormonal etkilere maruz kalmaz.

Bu tedavi yönteminin dezavantajı, çevredeki saçların dökülmesini durduramamasıdır. Çevredeki saçlar dökülürken greftlerin ön bölgede korunması söz konusu olabilir.

Lazer tedavisi

Lazerlerin alopesi tedavisindeki etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Saç köklerini ve dinlenme fazından büyüme fazına geçişlerini uyardıkları, büyüme fazını uzattıkları ve büyüme fazı sırasında saç köklerinde hücre bölünmesini teşvik ettikleri düşünülmektedir.

Kök hücre transplantasyonu

Bu tedavi şekli sadece alopesinin erken evreleri için uygundur.

Kök hücre nakli yarı invaziv tedavi yöntemlerinden biridir. Alopesi tedavisinde esas olarak yağ veya saç köklerinden izole edilen kök hücreler kullanılır. Bu şekilde elde edilen hücreler özel bir cihazda işlendikten sonra sıvı bir süspansiyon şeklinde sorunlu alopesi bölgesinin derinliklerine enjekte edilir.