Akut pankreatit tedavisi: ilaçlar, diyet, antibiyotikler, ERCP'den ameliyata

Hidrasyon

Akut pankreatit için birincil tedavilerden biri, özellikle başlangıcından sonraki ilk 24 saat içinde yeterli erken sıvı resüsitasyonudur. Pankreatit çeşitli ödem ve inflamasyon ile ilişkilidir.

İntravenöz sıvı uygulaması dehidrasyonu önler ve vücudun diğer organlarının iyileşme sürecini desteklemek için yeterli kan akışı almasını sağlar.

Beslenme desteği

Başlangıçta, ilk 24 ila 48 saat boyunca pankreas ve bağırsakları dinlendirmek için ağızdan hiçbir besin verilmez.

Akut pankreatit, iyileşme sürecini desteklemek için çok fazla kalori gerektiren oldukça aktif bir iltihaplanma ve yaralanma durumudur.

Çoğu durumda, hastalar 48 saatten itibaren kendi başlarına yiyecek almaya başlayabilir. Bu mümkün değilse, beslenme sağlamak için bir beslenme tüpü kullanılabilir ve burundan bağırsaklara sokulabilir.

Bu yöntem damardan besin vermekten daha güvenlidir. Akut pankreatitte probiyotik kullanımı herhangi bir fayda sağlamaz.

Antibiyotik tedavisi

Antibiyotikler, genellikle imipenem grubu ilaçlar, enfekte pankreatik nekroz ile komplike olan her pankreatit vakasında kullanılmalıdır.

Ancak, özellikle hastalığın erken dönemlerinde ateş mevcut olduğunda rutin olarak verilmemelidir. Bu belirti neredeyse evrensel olarak enflamatuar reaksiyona ikincildir ve genellikle enfeksiyöz bir süreci yansıtmaz.

Ağrı kontrolü

Damardan verilen analjezikler akut pankreatitle ilişkili ağrıyı kontrol etmede etkilidir. Bulantı yaygın bir semptomdur. Pankreatitten kaynaklanabileceği gibi bağırsak geriliğinden de kaynaklanabilir.

Bulantı için etkili intravenöz ilaçlar mevcuttur. Enflamasyon azaldığında ağrı ve bulantı hafifler.

Altta yatan sorunların tedavisi

Destekleyici bakım sağlamanın yanı sıra, altta yatan nedenler derhal değerlendirilmelidir.

Akut pankreatitin safra taşı, ilaçlar, yüksek trigliserit seviyeleri veya hastanın vücudundaki yüksek kalsiyum seviyelerinden kaynaklandığı düşünülüyorsa, kontrollü tedavi başlatılabilir.

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP)

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, uzman bir doktorun ucunda kamera bulunan esnek ince bir tüpü hastanın ağzından geçirerek ince bağırsağın safra kanalları ve pankreas kanalının çıktığı ilk kısmına yerleştirdiği bir prosedürdür.

Bu cihaz kullanılarak, sıkışmış ve pankreatite neden olmuş olabilecek safra taşlarını çıkarmak için safra kanalına küçük bir kateter yerleştirilebilir.

Bazı durumlarda, pankreasın iyileşmesine yardımcı olmak için pankreas kanalına da özel bir kateter yerleştirilebilir.

Şiddetli akut pankreatit tedavisi için dikkat edilmesi gerekenler

Nekrotizan pankreatit:

Şiddetli akut pankreatit tanımı, pankreas dokusunun bir kısmının yaralanma nedeniyle artık yaşayamaz hale geldiği vakaları içerir. Buna nekroz (ölü doku) denir.

Zamanla vücut bu ölü dokuyu emer. Ancak bazı durumlarda bu ölü doku bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilir ve septik bir duruma (şok) neden olabilir. Bu nedenle, endike vakalarda cerrahi tedavi gereklidir.