Addison hastalığı ve tedavisi - hormon replasmanı

Tedavi prensibi esas olarak eksik adrenal hormonların yerine konmasından oluşur. Hastalığın kronik tipinde, günlük hidrokortizon dozları ömür boyu uygulanır.

Uygulama sıklığı günde iki kezdir ve dozun hacmi hastanın mevcut klinik tablosuna göre belirlenir. Hidrokortizon dozu günde yaklaşık 30 mg'dır. Aşırı fiziksel veya psikolojik stres durumunda doz artırılabilir. Bu durumda günde 300-400 mg arasında da değişebilir.

Bununla birlikte, Addison krizine neden olabileceğinden asla azaltılmamalıdır. Krizin ortaya çıkması durumunda, mümkün olan en kısa sürede yoğun ve artırılmış tedaviye başlanmalıdır. Hidrokortizon uygulanır ve 24 saat içinde doz oldukça yüksektir, yani her 6 saatte bir 100 mg.

Durum düzelirse, genellikle ikinci gün, yine her 6 saatte bir olmak üzere dozun yarısı verilir. Tedaviye bir doz fludrokortizon eklenir ve hidrokortizon dozu günde yaklaşık 50 mg'dır. Ek olarak, örneğin dehidrasyon, sıvı alımının artırılması ve sodyum klorür tehdidi, hipokortizmanın genel destekleyici tedavisinin bir parçası olarak ele alınmalıdır.

Sağlık durumundaki herhangi bir kötüleşmede, özellikle 39 °C'nin üzerindeki vücut ısısı, kusma veya ishal gibi durumlarda doktora başvurulması gerektiğini unutmamak önemlidir. Tedavi edilmezse hastalık yaşamı tehdit eder. Tedaviye tutarlı bir şekilde uyulursa, hastalık sağlıklı popülasyona kıyasla beklenen yaşam süresini sınırlamaz.