Yaz aylarında cinsel yolla bulaşan hastalıklar: Seks turizminin tehlikeleri nelerdir?

Yaz mevsimi sadece daha fazla boş zamanı değil, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıkların bulaşma riskini de beraberinde getirir. Eğlenmeye giderken, genellikle korunmayı ve yaz eğlencesinin sonuçlarını unuturuz.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve yaz

Cinsel yolla bulaşan bir hastalık veya CYBH, çoğu durumda cinsel ilişki veya başka bir kişiyle diğer cinsel temas yoluyla bulaşabilen bulaşıcı bir hastalıktır.

Elbette cinsel yolla bulaşan hastalıklar, örneğin kan yoluyla da bulaşabilir (yaralar, iğne batması).

Yaz aylarının tehdidi

Güneş, su, rahatlama, güzel bronzlaşmış vücutlar, birkaç içki ve sorun çözüldü. Yaz aylarında insanların çoğu için tatil sezonu olduğu için daha fazla boş zamanları vardır. Karşı cinse olan arzuları da daha yüksektir.

Ancak korunmasız cinsel ilişki, başlangıçtaki hazzın yanı sıra birçok riski de beraberinde getirir. Bu türden en yaygın sorunlar arasında cinsel yolla bulaşan hastalıklar, doğrudan temasla bulaşan diğer hastalıklar, damlacık enfeksiyonu, oral yol (ağız yoluyla) ve aksi takdirde veya istenmeyen gebelikler yer alır.

Korunmalı cinsel ilişki biraz daha güvenli bir seçenektir. Ancak, sonucun aynı olduğu beklenmedik durumlara da yol açabilir.

Doğrudan tehdit - seks turizmi

Seks turizmi, tek bir cinsel karşılaşma veya seks için kısa süreli bir ilişki amacıyla partner arayan bir turizm biçimini ifade eder.

Daha fazla rastgele cinsel ilişkiye giren kişiler tarafından daha düzenli olarak ya da bir defaya mahsus olmak üzere herkes tarafından uygulanmaktadır.

Yabancılarla cinsel temas ne kadar sık olursa, enfeksiyon riski de o kadar yüksek olur. Herhangi birimizin egzotik bir güzelliğin ya da bronzlaşmış güzel bir yabancının kurbanı olması da mümkündür. Bizler sadece insanız, bu olur.

Arzuya karşı koymak zordur, ancak bildiğimiz ve etkilememiz gereken şey cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı farkındalık ve korunmadır.

İPUCU: Şu makaleyi de okuyun: Cinsel partner değiştirmenin riskleri nelerdir ve hangi cinsel yolla bulaşan hastalıkları biliyoruz

Nasıl enfekte olabiliriz?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar öncelikle cinsel temas yoluyla, ancak aynı zamanda başka bir kişiyle diğer cinsel temas yoluyla da bulaşır. Bulaşma doğrudan genital temas ve vücut sıvılarının atılması yoluyla gerçekleşir. Ağızla genital veya anal temas da gerçekleşebilir.

Öpüşme sırasında tükürük yoluyla bulaşma AIDS, frengi veya bel soğukluğu gibi hastalıklar için mümkün değildir. İstisnai olarak, hem taşıyıcının hem de potansiyel enfekte kişinin ağız boşluğu yaralandığında veya kan yoluyla bulaşabilir.

STD testi

Test yaptırmanın utanılacak bir yanı yoktur. Aile hekiminize, dermatoloğunuza, kadınlar için jinekoloğunuza ve erkekler için üroloğunuza test yaptırabilirsiniz. Ancak, neden böyle yaşadığınızı kimseye açıklamak istemiyorsanız, diğer şeylerin yanı sıra anonim olarak da test yaptırmanız mümkündür.

Ne tür zührevi hastalıklara aşinayız?

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya STD'ler (cinsel yolla bulaşan hastalıklar), cinsel ilişki veya diğer cinsel temas yoluyla bulaşabilen ve çoğunlukla bulaşan tüm hastalıklardır. Bunlar virüslerin, bakterilerin, mantarların ve parazitlerin neden olduğu hastalıkları içerir.

Ciddi hastalıklar arasında AIDS, frengi, bel soğukluğu, HPV ve trikomoniazis yer almaktadır.

Daha az ciddi hastalıklar arasında hepatit B ve C, bulaşıcı molluskum (genital siğiller), genital herpes, klamidya enfeksiyonu veya bit bulunur.

AIDS (edinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu)

Günümüzde tedavisi bulunmayan en ciddi cinsel yolla bulaşan viral hastalıktır. HIV virüsü (insan bağışıklık yetmezliği virüsü) neden olur.

Adından da anlaşılacağı üzere bu virüs insan bağışıklık sistemine saldırır. HIV, AIDS'in başlangıcına kadar kan, meni ve vajinal sıvılarda asemptomatik olarak bulunur.

HIV/AIDS bulaşması

Bulaşma cinsel temas - vajinal, anal ve oral seks - yoluyla gerçekleşir. Kan yoluyla bulaşma (transfüzyon, yaralanma, uyuşturucu bağımlılarının aynı şırıngayı kullanması) da mümkündür. Transplasental bulaşma (anneden fetüse) da doğrulanmıştır.

HIV/AIDS'in Aşamaları

1. Aşama - HIV ile enfekte olduktan sonra AIDS serokonversiyon dönemi başlar. Virüsün vücuda girişinden itibaren bu dönem genellikle 3 hafta ila 3 ay sürer. Enfekte olanların %50'si bu dönemde bile herhangi bir belirti göstermeyebilir. Enfekte olanların diğer yarısında 2-3 hafta süren ateşle birlikte grip benzeri belirtiler görülür. Kas ve eklem ağrıları, bademcik iltihabı ve enfeksiyöz mononükleoz belirtileri eşlik edebilir. Bazen hastaların küçük bir yüzdesinde ishal, subfebril hastalık, ateş, büyümüş lenf düğümleri, akıntılı vajinal kandidiyaz, oral kandidiyaz, dilde kıllı lökoplaki, tekrarlayan herpes zoster ve periferik sinirler etrafında ağrı gelişir.
2. Evre - Bu dönemden sonra enfekte kişi asemptomatik bir taşıyıcı haline gelir. Herhangi bir hastalık belirtisi olmadan, farkında olmadan virüsü daha da yayabilir. Kişi, hastalığın patlak vermesine kadar asemptomatik bir taşıyıcıdır, bu birkaç yıllık bir dönemdir. Viremi belirtileri kanda düşük seviyede tespit edilebilir. Son evrenin patlak vermesinden önce değerler artar.
3. Evre - Son evre aslında AIDS'in patlak vermesidir. Uzun süreli HIV taşıyıcılığı döneminden sonraki son evredir. Burada bağışıklık sistemi zaten tahrip olmaktadır. Organizmanın bağışıklığının çok düşük olması nedeniyle ortaya çıkan tekrarlayan ve baş edilmesi zor enfeksiyonlar ve çeşitli ilişkili kanser hastalıkları ile kendini gösterir.

HIV/AIDS'in teşhis ve tedavisi

Teşhis, hastanın genel tıbbi geçmişine, özellikle de risk altındaki bir ülkede (Batı Afrika, Türkiye, İtalya, Yunanistan) yabancı biriyle korunmasız cinsel temasın gerçekleştiği bir seyahat geçmişine dayanmaktadır.

HIV virüsü serolojik testlerle, yani kanda anti-HIV antikorlarının varlığıyla kanıtlanabilir.

Hastayı enfeksiyondan tamamen kurtarabilecek bir tedavi henüz yoktur. Ancak tıbbi çabalar ve bilim hastalığı hafifletebilir.

Hastanın sadece HIV taşıyıcısı olması veya hastalığa yakalanmış olması arasında fark vardır. AIDS salgını olmadan HIV pozitifliği mevcutsa, antiretroviral tedavi kullanılır ve en fazla üç ilaç kombinasyonu verilir. En sık verilen ilaçlar kotrimoksazol, alternatif olarak pentamidin, dapson veya trimetoprimdir. Bu kombinasyon AIDS'in kendisi için de uygundur veya zidovudin, lamivudin ve indinavir verilir.

Oral kandidiyazis çok yaygınsa diflukan verilir. Nadir görülen bir fırsatçı enfeksiyon beyin apsesidir ve pirimetamin ile tedavi edilir. Sık görülen herpetik deri bulguları asiklovir ile tedavi edilir ve ardından ömür boyu nüks önleyici tedavi uygulanır.

Sifiliz (luess)

Frengi, Treponema pallidum bakterisinin neden olduğu bakteriyel bir hastalıktır. Genital organların yanı sıra kardiyovasküler sistem veya sinir sistemi (nörosifiliz) gibi vücudun diğer organlarını ve sistemlerini de etkiler.

Sifilizin bulaşması

Enfeksiyon kaynağı her zaman hasta bireydir. Deri ve mukoza zarları enfeksiyona açılan kapıdır. Hastalık en sık cinsel temas ve kan yoluyla (transfüzyon, tedavi edilmemiş anneden fetüse) bulaşır. Daha az yaygın olan bulaşma yolu ise hastalık bölgelerinden (öpüşme, emzirme) olur.

Frengi evreleri

1. Frenginin birincil aşaması yaklaşık 9 hafta sürer. Enfeksiyondan yaklaşık 3 hafta sonra ortaya çıkar. İstisnai olarak 10 ila 12 hafta da olabilir. Bu değişken kuluçka döneminden sonra, temas bölgesinde (genellikle genital sistem) sert ülser (ulcus durum) olarak da adlandırılan lastiksi bir şişlik ortaya çıkar. Ağrısız, koyu pembe ve parlak bir şişliktir. Dokunulduğunda daha serttir. Yaklaşık 1 cm büyüklüğüne ulaşır ve yaklaşık 3 ila 6 hafta sonra iyileşir.
2. Sifilizin ikincil aşaması hastayı ortalama 2,5 yıl boyunca etkiler, bu süre zarfında tohumlama atakları tekrar eder ve giderek azalır. Esas olarak ağız boşluğunun mukoza zarında büyük bir makülopapüler lezyon ile kendini gösterir. Lezyonlar beyazımsı bir yüzeye sahip pembemsi kırmızı renktedir. Derideki yayılma simetriktir. Kahverengimsi ila pembemsi lekeler yaklaşık 1 cm çapa ulaşır. Esas olarak göğsün yan kısmını, avuç içlerini ve ayak tabanlarını etkilerler. Kaşıntı veya acı vermezler. Lezyonlar bir dizi Treponema pallidum bakterisi içerir. Daha sonra bölgede tamamen saç dökülmesi ve lökoderma (lokal depigmentasyon) görülür.
3. Tersiyer sifiliz, yumuşak ülser veya sifilitik kauçuk (sifiliz gummosa) olarak adlandırılan oluşumla karakterizedir. Bunlar kahverengimsi kırmızı renkte keskin sınırlı kauçuksu yumrulardır. Yumuşak kıvamdadırlar ve iltihaplı bir sızıntı içerirler. Çevreye yayılırlar. Sızıntı birikintisi parçalandıktan sonra, atrofik bir yara izi (cilt yüzeyinin altında) ile iyileşen bir ülser oluşur. Yara izi, daha koyu kenarlı bir yıldız şeklinde depigmentedir.

Sifilizin teşhis ve tedavisi

Tanı anamnestik verilere (çoğunlukla karışık yaşam tarzı), klinik tabloya (belirtiler), ülserden mikroskobik treponemi kanıtına ve serolojik incelemeye dayanır.

Birincil ve ikincil aşamalar için ilk tercih edilen ilaç pendepone'dur (benzatin benzilpenisilin G). Tek bir enjeksiyon olarak uygulanır. Daha sonra antibiyotikler tablet şeklinde verilir (doksisiklin, eritromisin). Üçüncül aşama için tedavi aynıdır, ancak ilaçların dozları daha yüksektir.

Gonore

Gonore, Neisseria gonorrhoeae bakterisinin neden olduğu bakteriyel bir hastalıktır. Serviks, uterus, adneks, rektum, üretra ve konjonktiva veya farinksin mukozal astarını etkiler. Enfeksiyon, dış genital sistemden iç ve kan yoluna kadar her yerde çevreye yayılır.

Gonore hastalığının bulaşması

Enfeksiyon kaynağı hasta kişidir ve bulaşma neredeyse sadece cinsel temas yoluyla olur. Anneden fetüse bulaşma veya doğum sırasında doğum kanalındaki fetüse bulaşma nadirdir. Kontamine nesnelerle dolaylı bulaşma da aynı derecede nadirdir.

Bel soğukluğu belirtileri

Klinik tablo, farklı genital sistem nedeniyle erkeklerde ve kadınlarda farklıdır. Kuluçka süresi erkeklerde ortalama 4 gün, kadınlarda ise 6 gündür.

Birincil bulgu üreterin iltihaplanmasıdır. Üretranın ön, orta veya arka kısmı etkilenir ve bulgular biraz farklıdır. Hastalık, az miktarda sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma ve üretradan bakteri dolu sarı-yeşil renkte mukoid pürülan bir akıntı ile kendini gösterir. Enfeksiyon ayrıca ön kısımdan fimoza (sünnet derisi) veya üretra içindeki geçitlerin iltihaplanmasıyla yayılır.

Üretranın orta kısmının iltihaplanmasında da aynı durum söz konusudur. Arka kısımda ağrı alt karın bölgesinden kuyruk sokumuna veya uyluklara kadar yayılabilir. Ağrı idrar yaparken, dışkılama ve ereksiyon sırasında baskı ile belirgindir. İdrarda ve ejakülatta kan görülebilir. Enfeksiyon prostat ve testislere yayılır. Tedavi edilmeyen hastalık kısırlığa neden olur.

Kadınlarda en sık üretra (idrar yolu), serviks ve uterus, genellikle adneks ve periton (karın zarı) ile aynı anda etkilenir. Hastalık erkeklere benzer şekilde ağrılı ve sık idrara çıkma, yanma hissi ve pürülan akıntı ile kendini gösterir.

Vajinadan akıntıyla birlikte ağrılı adet görme, adet bozuklukları ve hatta hiç adet görmeme, fallop tüplerinde yapışıklıklar ve kısırlık da eşlik eder. Peritonun ikincil iltihaplanması şiddetli karın ağrısına, karnın sertleşmesine ve enfeksiyonun yukarı doğru yayılmasına, karaciğer ve dalağın tutulmasına ve büyümesine neden olur.

Belsoğukluğu teşhisi ve tedavisi

Teşhis öykü, semptomlar ve esas olarak gonore varlığını doğrulamak için mikroskobik, kültür ve serolojik incelemeye dayanır. Semptomlar diğer idrar yolu enfeksiyonlarına ve aynı zamanda klamidya gibi diğer genital enfeksiyonlara çok benzer.

Gonore tedavisinde probenesid ile birlikte prokainpenisilin G kullanılır. Tetrasiklin antibiyotikler de etkilidir. WHO'ya göre seftriakson, siprofloksasin, spektinomisin, eritromisin veya ofloksasin de uygundur.

Tedavi edilmeyen gonore herhangi bir sekel bırakmayabilir. Antibiyotik tedavisi ile hastalık iyi kontrol altına alınır. Tedavi edilmeyen gonore kısırlığa neden olmakla birlikte diğer organlarda veya eklemlerde de değişiklikler bırakabilir.

Trichomoniasis urogenitalis

Trichomoniasis, kamçılı Trichomonas vaginalis'in neden olduğu genitoüriner sistemin parazitik bir hastalığıdır. Vücudu armut şeklinde ve 15 ila 30 µm boyutundadır.

Trichomoniasis'in bulaşması

Enfeksiyon kaynağı hasta kişidir. Parazit üretra ve vajinada bulunur. Parazitin başka bir kişiye bulaşması cinsel ilişki sırasında gerçekleşir.

Trichomoniasis'in belirtileri

Kuluçka süresi yaklaşık 10 gündür. Bu süreden sonra erkeklerin yaklaşık %10'unda üretra (idrar yolu) iltihabı gelişirken, geri kalan hastalar herhangi bir belirti göstermez.

Kadınlarda üretra iltihaplanır ve daha sıklıkla vajina da iltihaplanır. Hastalık, üretra etkilendiğinde ağrı, idrar yaparken yanma ve beyaz akıntı (adet kanamasından sonra daha belirgin) ile kendini gösterir. Önemli bir sorun tespit edilmemiştir ve kısırlık ile parazit arasında henüz bir bağlantı kurulmamıştır.

Trichomoniasis'in teşhis ve tedavisi

Tanı öykü, klinik bulgular, mikrobiyolojik inceleme ve kültüre dayanır.

Tedavide ilk seçenek metronidazol veya türevleridir. Tedavi yaklaşık 1 ila 2 hafta sürer ve genellikle başarılıdır. Prognoz olumludur.

HPV enfeksiyonu

HPV enfeksiyonu, İnsan Papilloma Virüsünün neden olduğu ciddi bir viral hastalıktır. Genital siğillerin ve daha da ciddi olan rahim ağzı kanserinin tetikleyicisidir.

HPV bulaşması

Enfeksiyon kaynağı hasta kişidir. Ancak, çoğu zaman hastalığın başkalarına yayıldığının farkında olmayan asemptomatik bir taşıyıcıdır. Hastalık vakaların %99'unda herhangi bir cinsel temasla (vajinal, anal ve oral) bulaşır. Bazı az sayıda vakada (%1'den az), havlu, partnerin parmakları, cinsel yardımcılar gibi kontamine nesnelerden enfeksiyon bildirilmiştir.

İPUCU: Makaleyi de okuyun.

HPV'nin Belirtileri

HPV ile ilgili en büyük risk asemptomatik taşıyıcılıktır. Virüs, bir jinekolog muayenesi sırasında yapılan tarama ile tesadüfen tespit edilir. Enfekte olanların yaklaşık %70'i virüsü bilmeden yayar. Geri kalan 20 ila 30 kadar enfekte kişide semptomlar ve komplikasyonlar gelişir.

Hastalığın belirtileri de çok belirgin değildir. Virüs kendini adet döngüsündeki bozukluklar veya adet dönemi dışındaki kanamalarla belli belirsiz gösterebilir. Genital siğiller daha görünürdür ve dış genital bölgede ve aynı zamanda anüste de görülebilir. Genital siğillerde kuluçka süresi birkaç ay iken rahim ağzı kanserinde bu süre birkaç on yıl sürebilir.

Bilmiyor olabilirsiniz: HPV rahim ağzı kanserine neden olur. Ancak bazı yüksek riskli HPV tipleri vajinal, penis, dış genital, anal ve baş ve boyun kanserlerine neden olabilir. Aynı zamanda aşısı olan tek kanserdir.

HPV'nin aşılanması, teşhisi ve tedavisi

HPV virüsüne karşı etkili bir aşı mevcuttur. Bu sayede siğil, rahim ağzı kanseri ve HPV pozitifliğine bağlı diğer kanserler gibi rahatsız edici komplikasyonların gelişmesi önlenir.

Teşhis, servikal smear ile yapılan bir tarama muayenesine dayanır. Asemptomatik taşıyıcıların yüksek oranı ve zayıf klinik tablo nedeniyle, smear hastalığın tek %100 göstergesidir.

HPV virüsü tedavi edilemez. İlaçlar sadece örneğin genital siğillerin (kondilomlar) sık görülmesini önleyebilir ve ortaya çıkarsa ortadan kaldırabilir. Dondurma, lazer, cerrahi olarak çıkarma yöntemleri kullanılır.

Rahim ağzı kanseri zorlu ve her zaman etkili olmayan kemoterapi, radyoterapi, brakiterapi gerektirir. Etkinliği birçok faktöre bağlıdır.

İlginç gerçek: HPV cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıktır. Bunun nedeni uzun süreli asemptomatik taşıyıcılık ve jinekolojik muayenelerin ihmal edilmesidir. HPV'ye dünyada bu kadar kontrolsüz yayılma fırsatı veren insandır.

Klamidyal enfeksiyonlar

Klamidyaenfeksiyonları, cinsel yolla bulaşan bakteriyel hastalıklar arasında ikinci sırada yer alır ve hücre paraziti olan Chlamydia trachomatis bakterisinden kaynaklanır.

Klamidyal enfeksiyonun bulaşması

Hastalık yalnızca enfeksiyonla enfekte olan başka bir kişiyle cinsel temas yoluyla bulaşır. Doğum sırasında anneden fetüse rahim içi bulaşma ve bebeğin doğum kanalından geçişi mümkündür.

Klamidyal enfeksiyon belirtileri

Belirtiler erkeklerde ve kadınlarda farklıdır, ancak etki aynıdır; kısırlık ve kadınlarda fetüs taşıyamama ve tekrarlayan düşükler.

Erkeklerde hastalık kendini üretra iltihabı, idrar yaparken yanma ve kesilme hissi olarak gösterir. İstisnai olarak, iltihap testislere, epididime ve pelvise yayılır.

Kadınlarda üretrit ve vajinit olarak da kendini gösterir. Belirtiler arasında kaşıntı, idrar yaparken yanma, hafif kokulu veya kokusuz, genellikle beyaz ila sarımsı vajinal akıntı yer alır. Amenoreye (adet görememe) kadar varan adet döngüsü bozuklukları da yaygındır.

Yaygın semptomlar arasında eklem iltihabı, bölgesel lenf düğümlerinde (kasık) büyüme ve ağrı, konjonktivit (yenidoğanlarda yaygındır), gözlerde kızarıklık ve yanma, körlüğe kadar varan opaklık yer alır.

Klamidya enfeksiyonunun teşhis ve tedavisi

Tanı öykü, klinik tablo, idrar tahlili ve genital sürüntü örneklerine dayanılarak konur. Tedavi antibiyotiktir. Son zamanlarda klamidya ile mücadelede ilaç ve biorezonans kombinasyonu da vurgulanmaktadır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?

• Cinsel perhiz
• tek eşli yaşam tarzı
• cinsel partner sayısını en aza indirmek
• kendinizin ve partnerinizin sağlık durumunu bilmek
• koruyucu ekipman kullanmak (kondom)
• düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak
• aşı olmak
• iyi hijyen alışkanlıkları
• uyuşturucu ve şiringa olmadan yaşamak

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisi zor ve uzundur. Bazı durumlarda tedavi yoktur, komplikasyonlar ağırdır ve hastalığın gelişimi için prognoz olumsuz, hatta ölümcüldür.

Bu nedenle, özellikle gençler bu hastalıkların oluşturduğu riskleri düşünmeli ve hayatlarını değiştirecek ya da ellerinden alacak sinsi bir virüs, bakteri, mantar ya da parazite yakalanma olasılığını en aza indirecek şekilde yaşamalıdırlar.

Gelin hep birlikte yaz sorunlarına bir göz atalım:
Yaz aylarında sağlığımız - güneş, sıcak, yaralanmalar ve hastalıklar