Vazektomi: Nedir, ne zaman ve kimler için yapılır?

Vazektomi bir erkek doğum kontrol yöntemidir. Her iki fallop tüpünün cerrahi olarak kesilip bağlanmasını içerir ve sterilizasyonla, yani sperm üretememe ve döllenememe ile sonuçlanır.

Talep üzerine veya tıbbi nedenlerle özel kliniklerde gerçekleştirilen erkek doğurganlığına yönelik bir müdahaledir.

Bu müdahale için bir ürolog ziyareti gereklidir.

Erkek üreme organları

Nelerden oluşurlar ve işlevleri nedir?

Erkek üreme sisteminin işlevi seks hormonlarının üretimi, sperm üretimi ve döllenme olasılığıdır.

İç ve dış üreme organları olarak ikiye ayrılır.

İç cinsiyet organları şunlardır...

• Testisler - penisin altındaki skrotumda bulunurlar, sperm ve erkek cinsiyet hücreleri oluştururlar.
• Epididim, spermlerin karıştığı mukus üretir ve boşalma sırasında fallop tüplerine atılır.
• Fallop tüpü epididimden üretraya geçer.
• Prostat bezi (prostat) mesanenin altında bulunur ve ejakülatı oluşturmak için spermli mukusla karışan sütlü, ince bir salgı üretir.
• Seminal vezikül mesanenin her iki yanında bulunur. Sperm hareketini etkileyen daha akışkan, yapışkan bir madde üretir.
• Cowper bezleri, boşalma öncesi sıvı olarak boşalmadan önce salgılanan kayganlaştırıcı bir salgı üretir.

Dış genital organlar

• Cinsel organ kök, gövde ve sünnet derisi ile kaplı penis başından oluşur. Ereksiyon, penise kan akışı ile gerçekleşir.
• Testis torbası olarak da bilinen skrotum, testislerin içinde bulunduğu kesedir. Skrotum, vücut sıcaklığından yaklaşık 4 °C daha düşük bir sıcaklığa sahiptir. Spermatozoanın olgunlaştığı yer burasıdır.

Spermler üreme için gerekli olan erkek cinsiyet hücreleridir. Bir yavru üretmek için dişi cinsiyet hücresi olan yumurtayı döllemek için gereklidirler.

Erkek doğurganlığının en önemli bileşenlerinden biridir ve ejakülatın bir parçasıdır.

Sperm şunlardan oluşur:

• baş
• merkezi kısım
• flagellum

Oluşumları ergenlikte başlar ve yaşlılıkta sona erer.

Ayrıca makalemizi okuyun:
Testosteron hormonu nedir ve erkek vücudunu nasıl etkiler?

Muayeneden önce bilmem gerekenler nelerdir?

Sterilizasyon yaptırmaya karar verdiğinizde, bir üroloğa gitmeniz gerekir. Doktor sağlık durumunuzu değerlendirecek ve seçtiğiniz erkek doğum kontrol yönteminin risksiz bir şekilde yapılabileceğini onaylayacaktır.

Muayene sırasında doktor erkeğin genel tıbbi geçmişini, yaşını, evli olup olmadığını, bekar olup olmadığını, herhangi bir hastalığı olup olmadığını, ilaç kullanıp kullanmadığını ve kısırlaştırma kararının ana nedenini öğrenecektir.

Erkek, prosedür ve bunun olası geri döndürülemezliği, olası komplikasyonları, riskleri ve tüm prosedür ve faydaları hakkında kapsamlı bir şekilde eğitilmelidir.

Erkeğe, vazektominin başarısını doğrulamak için işlemden sonra bir takip spermogramı yaptırması talimatı verilir.

Doğru kararı vermek çok önemlidir. Erkek artık çocuk sahibi olmak istemediğinden %100 emin olmalıdır.

Prosedür için erkeğin imzası gereklidir. Eşinin imzası da kabul edilir.

Vazektominin avantajları

Muhtemelen bir erkeğe vazektomi yapmanın avantajlarının neler olduğunu merak ediyorsunuzdur. Güvenli mi?

Avantajlar:

• Güvenli ve etkili bir doğum kontrol yöntemidir.
• Hamileliği neredeyse %100 önler
• Genellikle polikliniklerde gerçekleştirilen hızlı bir prosedürdür
• Düşük komplikasyon riskine sahiptir
• Kadınlarda kısırlaştırma ve doğum kontrol hapı kullanımına kıyasla daha ucuzdur
• Kadın partner için hiçbir kontraseptif önlem (doğum kontrol hapı, prezervatif) gerekli değildir

Boşalma sırasında testislerden sperm hareketini engelleyen en güvenli erkek doğum kontrol yöntemidir.

Boşalma meni akıntısı olmadan olur mu?

Kesinlikle hayır.

Boşalmanız da meni akıntısı ile olacaktır.

Meni hala mevcuttur, sadece sperm içeriğinden arındırılmıştır.

Vazektomiden sonra testislerde sperm oluşmaya devam edecek ve vücut bunu kendi kendine emecektir.

Vazektominin etkinliği %99'dan fazladır

Cinsel gücü, ereksiyonu veya orgazma ulaşmayı etkileyerek cinsel performansa müdahale gösterilmemiştir.

Vazektomi nasıl yapılır?

Vazektomi iki şekilde gerçekleştirilir:

• Konvansiyonel vazektomi
• Neştersiz vazektomi

Konvansiyonel vazektomi

Bu prosedür bir neşter kullanılarak gerçekleştirilir.

İşlem nasıl gerçekleştirilir?

Prosedür ayakta tedavi bazında lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Erkek işlem sırasında tamamen bilinçlidir ancak ağrı hissetmez.

Diğer bir seçenek de genel anestezidir; erkek işlem sırasında bilinçli olmak istemez ve bunun yerine anestezi seçeneğini tercih eder. Ancak bu seçenek, işlemden sonra 24 saat hastanede kalmayı gerektirir.

Prosedür basit ve hızlıdır, yaklaşık 15-20 dakika sürer.

İşlem sırasında erkek sırt üstü yatar, genital skrotal bölge tıraş edilir ve enfeksiyonu önlemek için dezenfektan bir solüsyonla temizlenir.

Tüm prosedür genital bölge çevresinde steril koşullar altında gerçekleştirilir.

Dezenfeksiyondan sonra, skrotal cilde lokal anestezi enjekte edilerek cerrahi kesi alanı uyuşturulur.

Doktor fallop tüpünü parmaklarıyla palpe eder ve fallop tüpünün bir kısmını çıkarmak için deride küçük bir kesi yapar.

Testise giden kan akışını kesmemek için fallop tüpünü dikkatlice keser.

Fallop tüpünü her iki taraftan bağlar, böylece fallop tüpünün yaklaşık 2 cm uzunluğundaki bir bölümünü çıkarabilir.

Daha sonra cildi emilebilir malzemeden dikişlerle (yaklaşık 2 dikiş) diker.

Aynı işlemi diğer taraf için de yapar.

Neştersiz vazektomi

İşlem neşter yardımı olmadan gerçekleştirilir.

Doktor skrotumu lokal anestezi ile uyuşturur.

Skrotuma ulaşmak için skrotal deride küçük bir delik açar, yani cerrahi bir kesi yapmaz.

Fallop tüpleri, cerrahi olarak gerçekleştirilen geleneksel vazektomide olduğu gibi kapatılır.

Bu ameliyat yöntemi bölgede çok az kanamaya neden olur ve dikiş gerekmez.

Daha az komplikasyon riski olan daha az ağrılı bir işlemdir.

İşlem sonrası bakım

Çoğu durumda hastaneye yatış gerekli değildir.

İşlemden sonra hafif şişlik, morarma ve hafif ağrı yaşayabilirsiniz, bunlar birkaç gün içinde azalacaktır.

İşlem sonrası öneriler

İşlemden sonra, şiddetli şişme ve morarma riskini azaltmak için skrotuma buz uygulanması önerilir.

İşlemden sonraki ilk 48 saat boyunca skrotum yastıklı olmalı ve sıkı iç çamaşırı ile sabitlenmelidir.

İlk 24 saat boyunca fiziksel aktiviteyi sınırlayın ve dinlenin.

2-3 gün sonra hafif aktivitelere başlayabilirsiniz.

En az bir hafta boyunca ağır sporlardan ve fiziksel efordan kaçının.

İşlemden sonra bir hafta boyunca cinsel aktiviteden kaçının.

Vazektomiden bir hafta sonra bir erkek cinsel yaşamına başlayabilir.

İşlemden sonraki ilk boşalmalarda kan karışımı görülebilir. Boşalma daha sonra kaybolacak olan pembe bir renge sahip olabilir.

Boşalmadan sonra hala hafif bir ağrı hissedebilirsiniz.

İşlemden sonraki 4. ve 6. haftalarda erkek bir takip spermogramı yaptırmalıdır.

Bu süre zarfında erkek korunmalı cinsel ilişkiye girmelidir.

İşlemden sonra, son 10 ila 15 boşalmada hala olgun sperm görülebilir.

İşlemden sonra doktor spermogramdan ejakülatta sperm bulunmadığını doğrulayana kadar korunun.

Ejakülat sadece sperm içermediğinde temiz kabul edilir. Bu, işlemden 3 ay sonra erkeklerin %80'inde bulunur.

Bazı erkeklerde, işlemden sonra bir süre daha ejakülatta hareketli olmayan spermler bulunabilir.

Eğer 6 ay sonra ejakülatta hareketli spermler devam ederse, vazektomi tekrar yapılmalıdır.

DİKKAT, çok önemli!!!
Vazektomi bir doğum kontrol yöntemidir ancak cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz!

Ayrıca okuyun: Cinsel partner değiştirmenin riski nedir?

Bir erkeğin çift fallop tüpüne sahip olması çok nadirdir, bu nedenle kontrol spermiyogramı da yapılır. Çünkü bir fallop tüpü çıkarıldıktan sonra diğeri hala işlevseldir ve ejakülat sperm içerir.

Prosedürün riski nedir?

Vazektomiden sonra fikrinizi değiştirmek ve çocuk sahibi olmak istemek büyük bir risktir.

Vazektominin tersine çevrilmesi mümkün olsa da başarılı olacağının garantisi yoktur.

Prosedürle ilişkili komplikasyon riski azdır ve neredeyse hiç yoktur. Bu, sterilizasyon prosedürü geçiren kadınlara göre çok daha düşük bir risktir.

Erkekler için sterilizasyon işlemi basit ve ağrısız bir prosedürdür.

İşlemden hemen sonra olası komplikasyonlar

• Skrotumda kanama
• Skrotumda kan pıhtısı oluşumu
• Ejakülatta kan bulunması
• Skrotum çevresinde morarma
• Enfeksiyon
• İşlem sonrası hafif ağrı ve rahatsızlık hissi
• Şişme

İşlem sonrası komplikasyonlar

• Erkeklerin yalnızca %1 ila 2'sinde görülen kronik ağrı
• Testiste sıvı birikmesi, bu da donuk ağrıya neden olabilir
• Sperm sızıntısının neden olduğu iltihaplanma
• Vazektomi başarısızlığı ve gebelik
• Sperm birikimi nedeniyle testisin üst kısmında bulunan tüpte bir kist oluşumu (spermatosel)
• Hidrosel oluşumu - skrotumun şişmesi

Çok nadiren, başarılı bir sterilizasyon prosedüründen sonra, fallop tüpü yıllar sonra kendiliğinden iyileşebilir, yani fallop tüpünün açıklığı ve sonraki döllenme ile ejakülattaki spermi dışarı atma yeteneği. Bununla birlikte, böyle bir risk% 0.1'den daha azında görülür.

Vazektomi ne zaman yapılmaz?

Muayeneye dayanarak, ürolog prosedürü gerçekleştirmemeyi önerebilir.

Kronik ağrınız veya testis hastalığınız varsa vazektomi yapılması önerilmez.

Ayrıca makalemizi de okuyun.

Asılsız sorunlarla ilgili korku ve endişeler

Vazektominin kesinlikle hiçbir etkisi yoktur:

Cinsel performans - Vazektomi erkekliğinizi veya cinsel isteğinizi etkilemez. Hatta işlemden sonra daha yüksek cinsel tatmin bildirilmiştir.

Genital hasar - Genital hasar veya testis yaralanması konusunda çok az endişe vardır.

Kanser riskinde artış - Bu iki faktör arasında bir bağlantı yoktur.

Kalp hastalığı riskinde artış - Kanser riskinde olduğu gibi, kalp hastalığı ile bir bağlantı yoktur.

Şiddetli ağrıya neden olma - Ameliyat sırasında hafif ağrı ve daha çok çekiştirme hissi yaşayabilirsiniz, ancak şiddetli ağrı nadirdir. İşlem sırasında şiddetli ağrı yaşarsanız, doktorunuz lokal anestezi sağlamak için size yüksek dozda anestezik verecektir. Ameliyattan sonra hafif ağrı normaldir ve birkaç gün sonra azalacaktır.

Erkekler için ilginç makalelerimizi de okuyun:

• Prostat kanseri mümkün olduğunca erken nasıl tespit edilir ve tedavi seçenekleri nelerdir?
• Andropoz nedir (+semptomlar)
• Kötü bir yaşam tarzı iktidarsızlık, erektil disfonksiyon riskini nasıl artırır?
• Erektil disfonksiyon: nedenleri nelerdir? Hem psikolojik hem de fiziksel olabilirler mi?
• Büyümüş prostat: nedeni ve belirtileri, riskleri nelerdir?

Doğurganlığı geri kazanmak mümkün mü?

Günümüzde, fallop tüplerinin açıklığının mikrocerrahi kullanılarak cerrahi olarak restorasyonu olasılığı vardır.

Ameliyat birkaç saat sürebilir ve fallop tüplerinin her iki ucu ameliyat sırasında birbirine dikilir. Bununla birlikte, doğurganlığı geri kazanmanın başarı oranı düşük ve şüphelidir.

Genel bir kural olarak, vazektomiden sonra ne kadar uzun süre geçerse, başarı şansı o kadar az olur.

Bir erkeğin fikrini değiştirmesi ve daha sonra kendi spermiyle döllenerek çocuk sahibi olmak istemesi durumunda, sterilizasyondan önce kişinin kendi spermini bir sperm bankasına yatırması önerilir.

Vazektomiden sonra sperm elde etmek için bir başka seçenek de epididim kanallarından veya seks hücreleri içeren testis dokusundan doğrudan sıvı toplanmasıdır.