- physio-pedia.com - Tetik Noktalar
- aafp.org - Tetik Noktalar: Teşhis ve Yönetim
- healthline.com - Miyofasiyal Ağrı Sendromu Nedir?
Tetik noktalar, kas ağrısı: Tetik noktalar nedir? Nasıl giderilir?
Tetik noktalar (tetik noktalar olarak da adlandırılır - TrP'ler), kaslarda lokal ve aynı zamanda hastaya iletilebilir ağrıya neden olan yerlerdir. Kökenleri hakkında nispeten az şey bilinmektedir, ancak birkaç teori vardır. Tedavi hala deneyseldir ancak etkilidir.
Makale içeriği
Sırt ve kasağrılarını çağımızın uygarlık hastalığı olarak görüyoruz.
Dünya nüfusunun %75'inden fazlasını pratisyen hekim muayenehanelerine gitmeye zorluyorlar. Bu da bu makaleyi okuyan her iki kişiden birinin bunlardan muzdarip olduğu anlamına geliyor.
İlginizi çekebilir:
Tetik nokta nedir?
Belirtileri nelerdir?
Tetik noktalar nasıl giderilir, masaj yardımcı olur mu?
Hangi terapi (tedavi) etkilidir?
Küçük işlevsel tıkanıklıklardan acil ameliyat gerektiren durumlara kadar çok çeşitli bir hastalık grubunu temsil ederler.
Bu hastalıklar, sahiplerine en azından bazen şiddetli yoğunlukta ağrıya neden olur.
Kas spazmı nedir?
Kas ağrısı genellikle vertebrojenik veya diğer hastalıkların bir belirtisidir ve kas spazmlarından kaynaklanır.
Kas spazmı(kramp, krampus), belirli bir parçaya aşırı yüklenmeye karşı normal bir yanıt olan refleks bir eylemdir. Bir veya daha fazla kasın ani kasılmasıdır (kontraksiyon).
Bu artmış kas tonusu dinlenme sırasında (örneğin uyku, dinlenme ve hareketsizlik sırasında) veya kas aktivitesi sırasında kas aktivitesinin durmasından hemen sonraki dönemde, özellikle kas kısalması olan hareketler sırasında ortaya çıkar.
En küçüğünden (parmakların küçük kasları) en büyüğüne (sırtın büyük kasları, büyük gluteal kas) kadar vücuttaki çeşitli çizgili kasları etkiler. Kendi iradesiyle kontrol edilemez.
Kas spazmlarının dağılımını gösteren tablo:
Akut spazm |
|
Kronik spazm |
|
Tetik noktaları
Kas spazmlarında veya gergin kas gruplarında, küçük kas ağrısı noktaları oluşturan bir grup kas lifi kısalır.
Tetik nokta olarak da adlandırılan bu ağrı noktaları, ağrıyı daha uzak bölgelere iletme yetenekleri nedeniyle bu adı alırlar.
Kas spazmları neden oluşur?
Kas spazmları daha teknik olarak istemsiz kas kasılmasının aşırı bir şekli olarak da tanımlanabilir. Genellikle birkaç saniye, en fazla birkaç dakika sürer. Daha uzun sürerlerse hastanın normal işlevini yerine getirememesine neden olabilirler.
Birincil kas spazmları
Birincil kas spazmları (idiyopatik, iyi huylu spazmlar) tamamen sağlıklı bireylerde veya durumun başka bir tıbbi nedeninin tespit edilmediği bireylerde ortaya çıkar. İnsanların %75 kadarı yaşamları boyunca bu spazmları yaşayacaktır.
Sporadik olarak ortaya çıkarlar, düşük bir sıklığa ve kısa bir süreye sahiptirler. Oluşumları belirli bir zaman dilimine bağlıdır.
Risk altındaki bireylerde daha sık görülürler. 50 yaş üstü, hamilelik, varisli damarlar, alkol etkisi, düz tabanlık, aşırı fiziksel efor, yorgunluk, dehidrasyon ve diğerleri risk faktörleri arasındadır.
- Dinlenme kas krampları - %70'i uyku sırasında (gece kas krampları), %10'u gündüz meydana gelir. Kalan %20'si ise kombine bir durumdur. En sık baldır kaslarını etkiler. Uyku bozuklukları ile ilişkili önemli rahatsızlıklara neden olurlar.
- Kas aktivitesi sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkan kas krampları - Fiziksel aktivite (spor, iş) ile başlar. Profesyonel sporcuları etkileyen kas krampları iyi bilinmektedir, ancak sıcak işyerlerinde çalışanlarda da yaygındır. Nedeni muhtemelen kastaki enerji substratlarının tükenmesidir. Yanlış kas hareketi, sıcaklık faktörleri veya aralıklı fiziksel aktivite gibi diğer faktörler de söz konusudur.
İkincil kas krampları
İkincil kas krampları başka bir hastalığın sonucu olarak ikincil olarak ortaya çıkar. Genellikle bu ilk belirtidir.
- Yaygın hastalıkların bir belirtisi olarak kas krampları - Diabetes mellitus, karaciğer hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, diyaliz hastaları, hipotiroidizm, metabolik bozukluklar gibi hastalıklarda ortaya çıkarlar.
- Periferik motonöron hasarının bir belirtisi olarak kas spazmları - Periferik sinir uçlarından ektopik deşarjlar sonucu bazı hastalıklarda ortaya çıkarlar. Bunlar arasında kompresif vertebrojenik kök sendromları, polinöropatiler, ALS, spinal amiyotrofi sayılabilir.
- Kas hastalığının bir belirtisi olarak kas spazmları - Nispeten nadir görülürler. Metabolik miyopatiler, distrofinopatiler, nöromiyotoni ve diğerlerini içerirler.
- Bazı maddelerin toksisitesinin bir belirtisi olarak kas krampları - Bu kategori öncelikle alkolü içerir. Ayrıca statin ve fibrat adı verilen maddelerden de bahsedilmelidir. Bunlar yüksek kolesterol için bir çare olarak kullanılır. Uzun süreli kullanımda, tercihen kas krampları ile kendini gösteren hipotiroidizm ve statin miyopatisi gelişir.
İlginç:
Bazı kanıtlar, tetik düğümünün sadece kasın aşırı yüklenmesinden kaynaklanmayabileceğini göstermektedir.
Aynı zamanda insan vücudunda toksik maddelerin birikmesinin bir tezahürü veya sonucudur.
Kelimenin tam anlamıyla atık metabolitler için bir tür çöplüktür.
Tetik noktalarının mekanizması
Tetik noktaları, sıkılaşmış kas gruplarının bulunduğu yerde meydana gelir. Sıkılaşmış kas grupları kısalır ve kısa devrenin olduğu yerde hayali bir ağrılı düğüm oluşur.
Gerçekte, bu gerçek bir düğüm değil, sadece sıkıca kasılmış kasın bir ağrı noktasıdır. Bunun, spazmdan farklı olarak tüm kası değil, sadece küçük bir kısmını etkileyen mikroskobik bir spazm olduğu söylenebilir.
Küçük nokta, büyük acı
Tetik noktalar o kadar küçüktür ki, ne kadar çok kas ağrısına neden olabilecekleri inanılmazdır. Üstelik sadece çekilen kas bölgesinde değil!
Tetik noktalar, bulundukları yerde kas ağrısının yaygın bir nedenidir, ancak aynı zamanda vücudun başka bir yerinde yönlendirilmiş ağrıya da neden olurlar. Bu şekilde, vücudun başka bir yerindeki ağrıyı taklit edebilirler, ancak ağrının asıl nedeni tamamen başka bir yerdedir.
Deneyimli pratisyen hekimler için bile kafa karıştırıcıdırlar çünkü hasta tamamen farklı bir yerde ağrı yaşar. Bu da yanlış teşhis ve uzun süren ve artma eğilimi gösteren ağrı ile sonuçlanır.
Bunun nedeni tetik noktalar olabilir:
- baş ağrıları, migren
- boyun ve boyun tendon ağrısı
- sırt ağrısı
- göğüs ağrısı
- eklem ağrısı
- bel ağrısı
- uzuvlarda kas ağrısı
- travma sonrası ağrıyı zorlaştırır
İlginç:
Vücudun farklı bölgelerindeki birçok gizemli ve açıklanamayan fiziksel ağrının kaynağı tetik noktalarıdır.
Bu, doktorların ve fizyoterapistlerin klinik deneyimleriyle kanıtlanmıştır.
Tetik nokta olduğunu gösteren nedir?
Tetik noktaların temel ve yaygın belirtisi, bir kasta veya tüm bir kas grubunda başka türlü açıklanamayan ve genellikle şiddetli bir ağrıdır. Bu çoğunlukla sırt veya baş ve boyun ağrısıdır.
Herhangi bir iskelet kasında birkaç milimetreden bir santimetreye kadar büyüklükte elle hissedilebilir yumrular (nodüller) vardır, ancak çoğunlukla ağrının en yoğun olduğu noktada, bu noktaya basıldığında artar.
Tetik noktalara eşlik eden bir başka fenomen de etkilenen veya daha uzak parçanın somatik işlev bozukluğudur. Bu, örneğin, sağ kürek kemiği etrafında bir tepe noktası olan sırt ağrısının, ağrı, hareket bozukluğu veya karıncalanma açısından sağ üst ekstremitenin işlevinde bozulmaya neden olabileceği anlamına gelir.
Uzun süreli ağrılar genellikle hastayı günlük yaşamında kısıtlayan psikolojik sıkıntılara yol açar. Günlük ağrılardan muzdarip kişilerin aşırı duyarlı, endişeli, depresif, sinirli, hatta öfkeli olmaları anlaşılabilir bir durumdur.
Eşlik eden diğer semptomlar aşırı yorgunluk, kas zayıflığı ve sertliği, bitkinlik, gerginlik veya sıkışma hissi, denge bozuklukları, kulak çınlamasıdır.
Tetik noktalar için risk faktörleri
- Aşırı fiziksel aktivite sırasında kasın zorlanması (örn. ağırlık kaldırma, koşma, bisiklete binme - mikro travma)
- egzersiz eksikliği (hareketsiz işler, tembellik)
- kötü duruş (kambur durma, bağdaş kurarak oturma)
- düşmeler, kazalar, yaralanmalar, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları
- doğal yaşlanmanın bir sonucu olarak vücuttaki yaşlanma ve dejeneratif süreçler
- stres, anksiyete, depresyon, psikolojik stres travma
- bir maddenin eksikliği veya fazlalığı
Tetik noktalarının sınıflandırılması:
- Birincil ve ikincil kas tetik noktaları (kaslarda oluşan)
- aktif ve latent tetik noktaları (kaslarda oluşan)
- yaygın tetik noktaları (kaslarda ve tendonlarda oluşur)
- bağlanma tetik noktaları (tendon kavşaklarında oluşur)
- ligamentöz tetik noktaları (tendonlarda oluşur)
Bir tetik noktası nasıl serbest bırakılır?
Hastayı tetik noktasından kurtarmak çok önemlidir, çünkü bu, şiddetli ağrıdan ve genellikle vücudun bazı bölümlerinin işlev bozukluğundan kurtarmanın tek yoludur.
Bir tetik noktasından kurtulmanın en kolay yolu, noktaya doğru konsantre basınç uygulamaktır. Basınç oldukça uzun aralıklarla uygulanmalıdır. Daha sonra nokta serbest bırakılır ve semptomlar azalır.
Muhtemelen bu prosedür çoğu okuyucuya yabancı değildir. Hatta tetik noktalarının kademeli olarak ortadan kaldırılmasına yönelik bir prosedür olduğundan şüphelenmeden evlerinde bile uyguluyor olabilirler.
İlginç:
Eminim akupunkturu duymuşsunuzdur. Prensibi, iğneleri sorunlu bölgelere ve ağrıya neden olan yerlere batırmaktır.
Akupunktur da aynı prensiple çalışır. Aradaki fark, parmak basıncı yerine iğnelerin kullanılmasıdır.
Sonuçlar karşılaştırılabilir.