Soğuk algınlığı daha ciddi solunum yolu enfeksiyonlarından nasıl ayırt edilir?

Baş ağrısı, kas ağrıları, ateş, boğazda kaşıntı, kuru öksürük, solunum güçlüğü, burun tıkanıklığı ya da diğer belirtiler sizi rahatsız mı ediyor? Hemen paniğe kapılmanıza gerek yok, sadece soğuk algınlığı olabilir!

Günümüzde solunum yolu enfeksiyonlarından neden eskisinden daha çok korkuyoruz?

COVID-19 küresel salgınıyla karşı karşıya olduğumuz bir dönemde belki de aptalca bir soru.

Yine de dünyada başka birçok hastalık olduğunu unutmamalıyız.

Bazıları önemsiz, bazıları ise koronavirüsten daha büyük bir tehdit.

Mevcut durum:

• i̇nsanlar en ufak bi̇r sümükten korkuyor
• aşırı izleme ve şimdiye kadar var olan diğer hastalıkları göz ardı etme.
• diğer hastalıkların hala var olduğunu unutuyorlar.
• burun maskesi takmalarına rağmen toplum içinde öksürmekten korkuyorlar
• bir dükkanda hapşırdıklarında kendilerini suçlu hissederler
• eğer ateşleri varsa, diğerlerinin kötü bakışlarına maruz kalırlar ve dışlanırlar
• aşırı stresin de öldürebileceğini unutuyorlar

Dergideki makaleleri de okuyun:Koronavirüs COVID-19'un hastalık seyrinedir? Ayrıcatipik ve daha az yaygın semptomlar

Her soğuk COVID-19 demek değildir

Kış yaklaştıkça, her yıl olduğu gibi bu yıl da viral hastalıkların sayısı artıyor.

Soğuk algınlığı, grip ve diğer enfeksiyonlar için en kritik dönem Ekim ayından Mart ayının sonuna kadar olan dönemdir.

Soğuk, bulutlu hava ve güneş ışığı eksikliği, D vitamini üretiminin azalmasına ve dolayısıyla bağışıklığın zayıflamasına neden olur.

Basitçe söylemek gerekirse, bu dönem insanların hastalanmaya daha yatkın olduğu dönemdir. Her ateş otomatik olarak koronavirüs anlamına gelmediğinden, bu durum şu anda birçok meslekten olmayan kişi için kafa karıştırıcı olabilir.

İlginç: Koronavirüs çok uzun zamandır bildiğimiz bir virüstür. Soğuk algınlığına (rinitis akuta) genellikle koronavirüs neden olur. Bununla birlikte, 2002'nin sonlarında ve 2003'ün başlarında, misk kedilerinden insanlara ulaşan bu virüsün yeni bir türü ortaya çıktı. Bu sadece burun mukozasında iltihaplanmaya neden olmadı, aynı zamanda alt solunum yollarını da istila etti ve SARS akut solunum yetmezliği sendromuna neden oldu. 2019-2020'nin dönüşü bize COVID-19 hastalığı şeklinde yeni mutasyonu SARS-Cov-2'yi getirdi.

Kış aylarında en sık görülen virüsler:

• hRV - insan rinovirüsü (rinovirüs)
• adenovirüs (rinovirüs)
• koronavirüs (rinit, pnömoni)
• orthomyxovirus - influenza virüsü (influenza A, B, C)
• RSV - solunum sinsityal virüsü (rinit, bronşit)
• hMPV - insan metapnömovirüsü (rinit, bronşit)
• hBoV - insan boca virüsü

Dergideki makaleleri de okuyun:Yeni Koronavirüs: Belirtilerini, griple benzerliklerini veya farklılıklarını biliyor musunuz?Koronavirüs vs. grip: Hangisi bizi daha çok tehdit ediyor?

Soğuk algınlığı (nezle), nedir ve neden olur?

Rhinitis acuta (akut rinit) çoğunlukla soğuk algınlığı adıyla bilinir. Üst solunum yollarının ağırlıklı olarak viral bir hastalığıdır. 200'den fazla farklı solunum yolu virüsünün neden olduğu burun mukozasının ani iltihabıdır. Rinovirüsler baskındır (%50-60), bunu koronavirüsler (%25) ve daha az sıklıkla adenovirüsler, influenzae A ve B virüsleri izler. Nadiren bakteriyel ajanlar da neden olabilir.

Soğuk algınlığı yıl boyunca sporadik olarak ortaya çıkar, ancak mevsimsel doğası gereği dünyanın en yaygın viral hastalıklarından biridir. Soğuk mevsimlerde görülme sıklığı çok fazladır.

Özellikle soğuk ortamın burun mukozasının kurumasını hızlandırarak virüslerin tutunmasını ve yerleşmesini kolaylaştırdığı kış aylarında ortaya çıkar. Buna ek olarak, ısıtılmayan ve havalandırılmayan evler enfeksiyonun akrabalar arasında yayılmasını hızlandırır.

Rinitin temel bölümlerini içeren tablo

Bulaşıcılık ve bulaşma

Soğuk algınlığı nispeten kısa ve hafif seyreder. Ancak bu, hasta kişinin fazla zorluk çekmeden serbestçe hareket etmesini sağlar.

Kontrolsüz hareket (okullar, kreşler, mağazalar, eğlence merkezleri) virüsün hızla yayılmasını ve duyarlı kişilerle sorunsuz bir şekilde temas etmesini sağlar.

İnsandan insana bulaşma damlacık enfeksiyonu, yani hasta bir kişinin hapşırması veya öksürmesi sonrasında havaya saçılan enfekte damlacıklar veya doğrudan temas yoluyla gerçekleşir.

Duyarlı bir kişi enfekte olduğunda, virüs solunum mukozası hücrelerine yerleşerek mukoza zarlarına, en yaygın olarak da burun mukozasına saldırır, kurutur, soyar ve zarar verir.

Pyojenik mikroplar bu tür hassas mukoza zarlarına yerleşmeyi sever, bu da daha sonra yerel kan dolaşımına, şişmeye neden olur ve sulu bir akıntı olan sümüğü tetikler.

Soğuk algınlığının kuluçka dönemi genellikle ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce 2 ila 3 gündür. Uzun sürmez ve yaklaşık aynı sürede (1 ila 4 gün) azalmaya başlar.

Soğuk algınlığı kendini nasıl gösterir?

• Soğuk algınlığı üst solunum yollarını, yani burun mukozasını etkileyen bir hastalıktır - rinit.
• Genellikle nazofarenksin mukoza zarına geçer, o zaman rinofarenjit olarak adlandırılır.

Enflamatuar reaksiyonun bir sonucu olarak, etkilenen mukoza zarı aşırı derecede tıkanmış, kırmızı, şişmiş ve lokal olarak şişmiştir. Şişme burun açıklığını azaltır. Bu, ses kısıklığına, burundan nefes almada zorlanmaya ve ağızdan nefes almaya zorlanmaya neden olur.

Burun salgısının artması tipiktir. Salgı başlangıçta sulu, daha sonra bulanık ve mukoiddir.

Hastalar tahriş edici bir 'burun kaşıntısı' yaşarlar.

Soğuk algınlığının çeşitli aşamalarındaki belirtileri:

1. Prodromal evre - kırgınlık, genel halsizlik, yorgunluk, geceleri uykusuzluk, ateş, baş ağrısı, iştah, mukoz membranlarda kuruluk, burun ve gözlerde kaşıntı
2. Nezle evresi - burun mukozasında şişme, sulu burun akıntısı, burun tıkanıklığı, geçici koku kaybı, uğultu, kulaklarda sulanma, göz yaşarması
3. Son aşama - sorunun kademeli olarak geri çekilmesi, solunum yollarının rahatlaması, koku alma duyusunun geri dönmesi

Burun mukozasının şişerek burun salgısını artırması yenidoğanlarda ve bebeklerde boğulmaya kadar varan ciddi solunum sorunlarına neden olabilir.

Dergi makalesini de okuyun:Çocuklardamukus tıkanması: Neden kusmaya neden olur ve nasıl tedavi edilir?

Soğuk algınlığı en sık hangi hastalıklarla karıştırılır?

Soğuk algınlığı, mevsimsel nitelikteki diğer solunum yolu enfeksiyonlarıyla ve üst solunum yollarını etkileyen neredeyse tüm solunum yolu enfeksiyonlarıyla çok kolay bir şekilde karıştırılabilir.

Bu koşullar bir araya geldiğinde, bazı hastalıkları laboratuvar tanısı olmadan ayırt etmek neredeyse imkansızdır.

Birçok mevsimsel hastalık vardır, bu nedenle sadece en yaygın ve ciddi olanları listelenmiştir.

Nazofarenjit (nazofarenks iltihabı)

Nazofarenjit, genellikle başka bir bakteriyel enfeksiyonla birlikte görülen birincil viral bir hastalıktır. Rinite de neden olan virüslerin yanı sıra paramyxovirüsler, picornavirüsler ve hatta herpesvirüsler de neden olur. Nazofarenjitin etkenleri gerçekten çok çeşitlidir.

Nazofarenjit (nazofarenks iltihabı) mevsimseldir ve kış aylarında zirve yapar. Küçük farklılıklarla birlikte soğuk algınlığına çok benzer şekilde kendini gösterir. Her yaşı etkiler. Hastalığın seyri, etkene bağlı olarak hafiften hayatı tehdit edene kadar değişebilir.

Nazofarenjitin kuluçka süresi 1 ila 3 gün arasında değişir. Hastalık ortalama 7 ila 10 gün sürer, ancak eş zamanlı bakteriyel enfeksiyonun türüne bağlı olarak daha uzun sürebilir.

Nazofarenjit belirtileri:

• Hastalık boğazda kızarıklık ve şişlik ile başlar, yani "boğaz ağrısı"
• boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü ile ilişkili
• rinit belirtileri (burun akıntısı, burun tıkanıklığı, ses kısıklığı, öksürük, konjonktivit, gözlerde sulanma...)
• ateş yükselir, hasta halsiz, uyuşuk, uykulu
• boyunda büyümüş ve ağrılı lenf düğümleri hissedilebilir

Akut tonsillit

Akut tonsillit, daha çok bademcik iltihabı olarak bilinen bir hastalıktır. Esas olarak bakteriyel etkenler tarafından oluşturulur. Bakteriyel oluşum daha çok yaz aylarında görülür.

Kış aylarında ise viral kaynaklı bademcik iltihabına rastlayabiliriz ki bu çok yaygın değildir.

Nazofarenjitin kuluçka süresi 1 ila 3 gün arasında değişir. Hastalık, etkenin türüne bağlı olarak ortalama 7 ila 10 gün sürer.

Bademcik iltihabı belirtileri:

• Kızarıklık, şişmiş ve şişmiş bademcikler ve yumuşak damak
• bademcikler üzerinde irin varlığı (beyazımsı noktalar, plak)
• boğazda ağrı ve kaşınma
• yutma güçlüğü, ağrılı yutma
• dil üzerinde beyazımsı kaplama
• ağızda tat, kötü nefes
• burunda sulu salgı, daha sonra mukusludan cerahatliye
• üşüme, titreme, aşırı terleme, yüksek ateş
• halsizlik, yorgunluk, gündüz uyku hali, gece uykusuzluk, dehidrasyon, baş dönmesi
• baş ağrısı, boyun, kas, eklem, sırt ağrısı
• iştah, bulantı, karın ağrısı, kusma

Grip

Soğuk algınlığından sonra mevsimsel olarak en sık görülen ikinci viral enfeksiyon olan influenza, her yıl kış yaklaşırken küçük salgınlar halinde ortaya çıkar. Çeşitli influenza virüsleri neden olur.

En yaygın olarak karşılaşılan influenza A virüsü, yüksek enfektivite, nispeten hızlı toplum yayılımı ve daha şiddetli bir seyir ile karakterize edilir. Daha hafif seyreden daha küçük salgınlara genellikle influenza B virüsü neden olur.

Gribin kuluçka süresi 1 ila 3 gün arasında değişir. Hastalık 3 gün (influenza B virüsü), 7 güne kadar (influenza A virüsü) sürer.

Grip belirtileri:

• Grip, ateşin başlangıcını işaret eden titreme ile aniden başlar
• ateşler 39 °C ile 40 °C arasında yüksek olma eğilimindedir ve terleme eşlik eder
• Sıvı kaybı mukoza zarında kuruluğa, dehidrasyona, baş dönmesine neden olur
• Hastanın belirgin bir hastalık hissi vardır ve bunu şu şekilde ifade eder: 'Hasta hissediyorum', 'Hasta hissediyorum', 'Ölecek gibi hissediyorum'
• kas güçsüzlüğü, halsizlik ve yorgunluk hastanın yataktan kalkmasını engeller
• ilişkili baş ağrıları, tipik olarak gözlerin arkasında, sırt, kas, eklem ve vücut ağrısı
• burun ve yutak mukoza zarlarının şişmesi
• fotofobinin eşlik ettiği konjonktivit tipiktir
• daha sonra, kuru ve tahriş edici bir öksürük
• ısrarlı öksürük ve harcanan efor göğüs (akciğer) ağrısına neden olur

İlginç: Gribi genellikle önemsiz bir hastalık olarak düşünürüz, ancak birçok epidemiyolog bu yanlış ifadeye katılmayacaktır. Bilim insanları ve doktorlar yıllardır influenza virüsü ve gen mutasyonları hakkında endişe duymaktadır. Örneğin, influenza A virüsü sadece "yaygın grip" değil, çoğu zaman yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olur. Tehlikesinin kanıtı, geçmişteki İspanyol gribi (H1N1), 2009'daki domuz gribi (H1N1) ve 2016'daki kuş gribi (H5N8) salgınlarıdır.

Akut larenjit

Akut lar enjit, çoğunlukla çocukluk çağında (6 ay-5 yaş arası) görülen ve yetişkinleri de etkileyen bir hastalıktır. Larenksin akut iltihaplanmasıdır. En belirgin şişlik subglottik boşluktadır (ses tellerinin altında).

Larenjit insidansı sonbahar ve kış aylarında, yani diğer solunum yolu hastalıklarının en yoğun olduğu dönemde en yüksektir. Hastalığın etkeni vakaların yarısından fazlasında parainfluenza virüsüdür (parainfluenza A ve B). Ayrıca influenza virüsleri, rinovirüsler, adenovirüsler, koronavirüsler, metapnömovirüsler, RSV veya ekovirüsler de neden olabilir.

Larenjitin kuluçka süresi saatler ile günler arasında değişir. Hastalık 7 ila 14 gün sürer.

Akut larenjit belirtileri:

• Larenjit yavaş başlar, başlangıçta yaygın bir üst solunum yolu hastalığına (soğuk algınlığı, grip) benzer.
• Halsizlik, kırgınlık, yorgunluk, ilgi kaybı, huysuzluk, iştahsızlık, ağlama, baş ağrısı, boğaz ağrısı
• üşüme, titreme, terleme ve 38 °C'ye kadar ateş
• hastalık ateş olmadan da ortaya çıkabilir
• ses teli tutulumu nedeniyle çocuğun sesi kısılabilir, hatta sesini kaybedebilir
• çocuk ağır nefes alır, nefes alırken ıslık sesi çıkarır
• larenjitin tipik belirtisi havlar tarzda öksürük ve geceleri durumun kötüleşmesidir
• durum çocuğun sürekli ağlamasıyla daha da kötüleşiyorsa

İlginç: Akut larenjitin tehlikesi, gırtlak girişinin önünde bulunan subglottik boşluğun şişmesinde yatar. Durumun ilerlemesinin yanı sıra çocuğun ağlaması ve efor sarf etmesi de şişmeyi artırarak üst hava yolunun tıkanmasına neden olur. Ağlamak da laringospazma (gırtlağın kasılması) ve solunumun tıkanmasına neden olabilir. Laringospazm, larenjitli bir çocukta en sık görülen ölüm nedenidir, bu nedenle bu şekilde hasta olan çocuğu sakinleştirmek gerekir.

Akut bronşiolit

Akut bronşiyolit, bronşiyal tüplerin ve bronşiyollerin tıkanmasından kaynaklanan zor bir hastalıktır. %85 oranında mevsimsel hastalıklara neden olan virüs grubuna dahil olan respiratuar sinsityal virüs RSV neden olur. İnfluenza virüsü, parainfluenza virüsü, adenovirüsler ve diğerleri de etken olabilir.

RSV, soğuk algınlığı, grip veya larenjit kadar iyi bilinmese de bilmemiz gereken bir hastalıktır. Tipik olarak çocukluk çağında ortaya çıkar. 2 yaşına gelene kadar her çocuğun RSV enfeksiyonu geçirdiği düşünülmektedir. 5. ay civarında en sık görülür.

Bronşiolitin kuluçka süresi 2 ila 8 gün arasında değişir. Hastalık 7 ila 14 gün sürer.

Akut bronşiolit belirtileri:

• Bronşiyolitin tehlikesi, hastalığın hafif başlamasında yatmaktadır.
• Başlangıçta, tipik olarak ciddi olmayan bir rinit ile kendini gösterir
• çocuk zayıf, halsiz, yorgun, geceleri uyumuyor, ilgisini kaybediyor, yemek yemeyi sevmiyor, somurtkan, ağlamaklı
• üşüme, titreme, terleme
• sıcaklık 37 °C'den 40 °C'ye yükselir
• baş ağrısı, göz ağrısı, vücut ağrıları
• burun akıntısı, burun dolgunluğu ve yuhalama
• konjonktivit kızarıklık, kaşıntı (gözleri ovuşturma), ağrı ve sulanmaya neden olur
• kuru öksürük ile başlayan solunum problemleri
• öksürük kötüleşir, genç hasta nefes almakta zorlanmaya başlar
• nefes almak daha zorlaşır, hızlanır, nefes alma hızı dakikada 70-80 nefese yükselir
• Solunum sırasında juguler fossanın ve kaburgaların altındaki boşluğun geri çekilmesi, göğsün inspiratuar pozisyonu
• çocuk ateşte olduğu gibi kırmızı değil, belirgin şekilde soluktur
• Solunum yetmezliğinde mavi
• tedavi edilmeyen durum boğularak ölüme neden olur