Sigara ve kronik bronşit arasında nasıl bir ilişki vardır? + Belirtiler ve riskler
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) dünyada dördüncü önde gelen ölüm nedenidir. Görülme sıklığının neden arttığı muhtemelen açıktır. Çevre kirliliği ve çalışma ortamındaki diğer olumsuz etkiler.
Makale içeriği
Soru şu: Sigara ve bronşit gibi solunum yolu hastalıkları arasında nasıl bir ilişki var?
Bu uzun süreli iltihap kendini nasıl gösterir ve komplikasyonları nelerdir?
Sigaraya farklı bir bakış açısı kazanın.
Sigara, kronik akciğer hastalığının yanı sıra akciğer kanseri gibi diğer pek çok rahatsız edici ve sinsi hastalığa neden olan en ciddi ve yaygın nedendir.
Sigara içenler, sigaranın vücutları üzerinde önemli olumsuz etkileri olduğunu fark etmezler ya da kabul etmek istemezler. Sağlığın yanı sıra, sigara içmek ekonomik açıdan da külfetlidir. Sadece artan sigara fiyatları açısından değil. Asıl ekonomik yük, hem kişinin kendisi hem de devlet için sigaranın komplikasyonları için tedavinin başladığı dönemdir.
Tedavi pahalıdır, sigara içen kişi engelli hale gelir. Geç aşamalarda nefes darlığı ve normal nefes alamama nedeniyle felç olur. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının ana bileşeni, aşağıdaki satırlarda hakkında daha fazla bilgi bulacağınız kronik bronşittir.
Kronik bronşit
Amfizem ile birlikte kronik obstrüktif akciğer hastalığının bileşenlerinden biridir. Çocuklukta ve yetişkinlikte tedavi edilmeyen, tedavi edilmeyen veya sık görülen akut bronşitin bir sonucu olarak kendi başına basit bir şekilde de ortaya çıkabilir.
Başlıca nedeni, solunum yollarının iç yüzeyinin zararlı gazlara ve partiküllere tekrar tekrar maruz kalmasıdır ve bu da iltihaplanmaya neden olur. İlerleyen aşamalarda zorluk artar ve basit form, ihmal edilirse solunum yetmezliğine, kalp yetmezliğine ve nihayetinde ölüme neden olabilen obstrüktif bronşite dönüşür. Bu nedenle, erken tedavi komplikasyonları önlemek için bir başarıdır.
Kronik bronşit ikiye ayrılır:
- Basit (obstrüktif olmayan) kronik bronşit, sabah öksürüğü ve mukus öksürüğü anlamına gelir.
- Dispneli kronik obstrüktif bronşit (özellikle ekspiratuar dispne) Dispne başlangıçta eforla, daha sonraki aşamalarda istirahatte de ortaya çıkar. Tüm gün öksürük mukus (balgam) ve pürülan (bakteriyel veya viral enfeksiyona bağlı) mevcuttur.
Kronik bronşitin nedenleri çeşitlidir ve hem iç hem de dış faktörlerden etkilenir:
- Endojen olarak adlandırılan iç faktörler arasında yaş (40 yaş üstü kişiler), cinsiyet (erkekler daha fazla etkilenir) ve genetik, immünolojik nedenler yer alır.
- Eksojen olarak adlandırılan ve sigara, çevre kirliliği, çalışma ortamı ve tekrarlayan (tekrarlanan) alt solunum yolu enfeksiyonlarını (iltihaplanma) içeren dış faktörler
Dış etkilere uzun süre maruz kalmak, alt solunum yolu mukozasının yeniden şekillenmesine (epitel tipinde değişiklik) neden olarak mukus üretiminin artmasına yol açar. Kendi kendini temizleme işlevinin bozulması, mukus birikimi ve çevredeki destek aparatının işlevselliğinin bozulması ve hava yolu düz kasının kasılması nedeniyle bronşların ve bronşiyollerin çapında (geçirgenlik) daralma meydana gelir.
Bu daralma solunum fonksiyonunu bozar. Mukus birikimi bakteriyel ve viral iltihaplanmaya neden olur ve bu da solunum yetmezliği yoluyla genel sağlık durumunu kötüleştirir.
Kronik bronşit kendini nasıl gösterir?
Öksürme ve mukus çıkarma bronşitin (bronşit) başlıca belirtileri arasındadır. Kronik bronşit teşhisi konulabilmesi için sorunun iki yıl üst üste üç ay sürmüş olması gerekir. Bu süre içinde bu belirtileri fark ettiyseniz, tıbbi muayene önemlidir. Aile hekiminiz sizi uzman bir akciğer muayenesine yönlendirecektir.
Kronik bronşit belirtileri:
- Balgam (mukus) çıkarma ile birlikte öksürük
- aşırı mukus salgılanması (aşırı üretim)
- nefes darlığı (dispne)
- hipoksemi (kanda oksijen eksikliği), hatta siyanoz (dudakların, parmak uçlarının mavileşmesi)
Kronik bronşit teşhisi
Kronik bronşit tanısı, hasta tarafından sağlanan bilgilere dayanarak konur. Aynı zamanda, uzman bir doktor, bu durumda bir pulmonolog, bir pnömolog tarafından belirlenen muayeneler yapılır.
Ana teşhis yöntemleri:
- Öykü (sigara, iş ortamı, ev ortamı, öksürüğün tekrarlaması, mukus öksürüğü, nefes darlığı - mesleki dispne)
- Dinleme yoluyla muayene (fonendoskop - ıslıklar, gıcırtılar, ekshalasyonun uzaması duyulur)
- Akciğerlerin fonksiyonel muayenesi (spirometri)
- Kan örneklemesi (kan gazı testi)
- Balgam incelemesi (balgamın mikrobiyal incelemesi)
- Akciğer röntgeni
- Diğer hastalıkları dışlamak üzere ayırıcı tanı için bronkoskopi
İlginç bir şekilde, bronşit hastalarının %90'ından fazlası sigara içme öyküsü bildirmektedir. Aynı durum pasif içicilik için de geçerlidir. Ayrıca, havadaki toz, duman ve diğer kimyasal bileşenlerin yüksek prevalansına sahip çalışma ortamı da olumsuz bir etkiye sahiptir. Ahşap ısıtma ve uygun olmayan adaptasyonu da tekrarlayan bronşite katkıda bulunur.
Kronik bronşit komplikasyonları
Daha önce de belirtildiği gibi kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) altında yer alır. Komplikasyonu sadece akciğer hastalığının kendisi değildir, aynı zamanda olumsuz sistemik etkiye sahiptir. Etkileşim içinde hastanın genel sağlığını kötüleştiren diğer ciddi hastalıklara neden olur.
KOAH'ın başlıca komplikasyonları:
- Akciğer kanseri
- İHD ve diğer kardiyovasküler hastalıklar
- kronik kalp yetmezliği
- pulmoner hipertansiyon
- diabetes mellitus (diyabet) ve metabolik sendrom
- anemi
- uyku apnesi
- depresyon
- sistemik enflamasyon
- iskelet kası disfonksiyonu ve yetersiz beslenme
- osteoporoz
Sigara içmek
İstatistiklere göre dünyada 1,1 milyar sigara içicisi bulunmaktadır ve 2025 yılına kadar bu sayı 1,6 milyar kişi artacaktır. Bugün sigaraya bağlı ölüm oranı endişe vericidir ve dünya çapında 3,5 milyon kişi sigaranın etkilerinden ölmektedir. 2025 yılına kadar bu sayının yaklaşık 10 milyon olması beklenmektedir.
Sigara içmek bir sağlık, ekonomik ve sosyal sorundur. Nikotin, ağır uyuşturuculardan daha fazla bağımlılık yapar, gereksiz erken ölümlere neden olur ve düzinelerce kardiyovasküler, solunum, sindirim, ağız ve diğer hastalık ve komplikasyonlara yol açar.
Gerçek şu ki, sigara içenlerin %80'inden fazlası sigaraya çocuklukta başlamıştır. 9 yaş genellikle ilk sigara içme deneyimidir ve ergenlik çağının başındaki çocuklar zaten düzenli olarak sigara içmektedir. Çocuklukta bağımlılık yetişkinliğe göre çok daha hızlı gelişir, ancak günde sadece 5 sigara yeterlidir.
Günde yaklaşık 20-30 adet sigaranın 30 yıl boyunca tüketilmesiyle, beklenen yaşam süresi sigara içmeyenlere göre 8 yıl daha kısalmaktadır. Orta yaşlarda (35-69 yaş) sigara nedeniyle hayatını kaybeden insanlar, sigara nedeniyle 20-25 yıllık bir yaşamdan mahrum kalmaktadır. Bu, tamamen gereksiz bir ölüm için üzücü bir rakamdır. Sigara içenlerin ortalama %50'si sigaranın doğrudan sonuçları nedeniyle ölmektedir.
Sigara içiyorsanız, sigaranın en sık neden olduğu hastalıklarla ilgili aşağıdaki verileri de okumalısınız. Size bir fikir vermek için, yaklaşık yüzdelerle de ifade edilmiştir.
- Kanserler yaklaşık %30 oranında temsil edilmektedir. En yaygın kanserler akciğer, ağız, dudak, gırtlak, yemek borusu, mide, pankreas, kolon, rektum, karaciğer, mesane, meme ve rahim ağzıdır.
- Kardiyovasküler hastalıklar için temsil oranı yaklaşık %20'dir. Bu durumda, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı ve alt ekstremitelerin iskemik hastalığıdır.
- Kronik bronşit ve ardından amfizemi de içeren kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi hastalıklar, sigara içenlerde %75 ile en yüksek yüzdeyi korumaktadır.
- Sinir sistemi komplikasyonları, felç, bağışıklığı düşürür ve bir dizi başka hastalığa neden olur.
- Sigara içmek A, C, E vitaminleri ve selenyum elementinin tüketimini önemli ölçüde artırır.
Hamilelik sırasında sigara içmek özel bir kategoridir. Hamileliği tehlikeye atar, doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Düşük doğum ağırlığına, fetal ve neonatal nikotin bağımlılığına neden olur. Bebek ölüm riskini artırır. Ve bir dizi başka hastalığa neden olur.
Sigara dumanının ne içerdiğini biliyor musunuz?
Sigara dumanı çok sayıda kimyasal madde ve bileşik içerir. Yaklaşık 4.000 bileşenden (%92'si gaz, %8'i katı) 100'ü kansere neden olur. Karbon monoksit (CO) kandaki hemoglobine yaklaşık 200 kat daha kolay bağlanarak oksijenin bağlanmasını engeller. Bu da organların oksijenlenmesini fiilen bozar.
Sigara dumanında bulunan bazı tehlikeli kimyasallar:
- Dibenzantrasen
- Benspyrene
- dimetilnitrozamin
- dietilnitrozamin
- NNK (metilnitrosamino-butanon)
- NNN (nitrosonornicotine)
- vinil klorür
- hidrazin
- ARSENİK
- Cıva
- nikel
- kurşun
- polonyum 210
- kadmiyum
- BENZEN
- toluen
- Naftalin
- formaldehit
- amonyak
Bir sigara yandığında iki tür duman ortaya çıkar. Ana (birincil) duman akımı üfleme işlemi sırasında solunur. İkinci (ikincil) duman akımı daha tehlikelidir çünkü daha düşük yanma sıcaklıklarında birincil solunan duman akımından daha yüksek konsantrasyonlarda tehlikeli madde içerir.
Örneğin, amonyak konsantrasyonu 78 kat, dimetilnitrozaminler 52 kat, naftalin 16 kat, benzopiren 3,4 kat, CO 2,5 kat, katran 1,7 kat daha fazladır ve liste böyle uzayıp gider. Bu nedenle pasif içicilik ve kapalı, havalandırılmayan bir alanda dumana maruz kalmak tehlikelidir.
Sigara dumanı ayrıca kurşun ve polonyum izotopu 210 gibi az miktarda radyoaktif kanserojen içerir. Ulusal Atmosferik Araştırma Merkezi'nde (NCAR) radyokimyacı olan Edward Martell, sigara dumanından kaynaklanan radyoaktif maddelerin bronş tüplerinde biriktiğini tespit etmiştir. Cancer Research UK 'nin sigara dumanının polonyum içeriği hakkındaki makalesini de okuyabilirsiniz.
Sigarayı erken bırakmak ve halkı, özellikle de gençleri sigaranın riskleri ve komplikasyonları hakkında bilgilendirmek, gelecekte sigara içenlerin sayısını azaltabilir. Çeşitli istatistiklere göre, sigara içenlerin %75'i sigarayı bırakmak istemektedir, ancak bağımlılıkları daha güçlüdür ve sigarayla baş edememektedirler. Bırakmak istiyorsanız, çeşitli bırakma uygulamaları mevcuttur. Doktorunuz da size yardımcı olabilir. Ancak, sorun yaşamaya başlarsanız, sigarayı kesin olarak ve hemen bırakmak en etkili yöntemdir. En iyisi başlamamaktır.
Ve motivasyon için:
- Kan basıncını normalleştirmek için 20 dakika
- 8 saat sonra CO seviyeleri normal seviyenin yarısına düşer ve oksijen seviyeleri normale yükselir
- 48 saat, nikotinin vücuttan çıkması ve koku ve tat alma duyusunun ayarlanması anlamına gelir
- 72 saat sonra enerjiniz geri gelir ve nefes alış verişiniz de daha iyi olur
- eğer 2 hafta boyunca sigara içmemiş olsaydınız, kan dolaşımınızın iyileşeceğine inanırdınız
- 9 ay içinde öksürük azalır, akciğer solunum hacmi ayarlanır
- bir yıl sigara içilmemesinin ardından miyokard enfarktüsü riski yarı yarıya azalır
- 5 yıl boyunca inme riskinizi azaltırsınız
- ve 10 yıl sigara içmedikten sonra akciğer kanseri riskiniz sigara içmeyen biriyle aynıdır