- psychiatriepropraxi.cz - Bağımlılığın patogenezi
- psychiatriapreprax.sk - OLP Přední Hora'da sigara - nikotinizm ve tedavisi
- cancer-code-europe.sk - Kansere Karşı Avrupa Yasası
- niquitin.sk - Hamilelikte sigara içmek
Sigara ve sağlık üzerindeki etkisi... Her şey nerede başladı?
Sigara, yılda bir milyar insanın hayatına mal olan küresel bir sorun. Bu gerçeğe rağmen sigara içenlerin sayısı artıyor. Sigara nereden geldi, dünyada bu kadar yaygınlaşması nasıl mümkün oldu ve neden hala üretiliyor?
Makale içeriği
Tütünün (sigaranın ana bileşeni) kullanımı uzak geçmişe dayanır, M.Ö. 500 gibi erken bir tarihte Mayalar tarafından içilmiştir. O zamanlarda, esas olarak dini ve ritüel amaçlar için kullanılmıştır. İnkalar ve Huron Kızılderilileri tarafından ruhsal arınma için de kullanılmıştır.
Tütün üst sınıflarda ve çeşitli sosyal etkinliklerde içiliyordu. Pipo ve puro en çok diplomatlar arasında yaygındı. Daha sonra alt sınıflara da ulaştı.
Tütün, uzun yıllar boyunca Amerika'nın kaşifi olarak selamlanan ve eski literatürde bile hala öyle olan bir denizci tarafından seyahatlerinden Avrupa'ya getirildi - Kristof Kolomb.
Bundan sonra nikotin içeren tütün yaprağının ve içiminin insanlara ulaşmasını engelleyecek hiçbir şey kalmadı. İnanılmaz bir hızla bugünkü halini aldı ve sonunda Asya ve Afrika'ya da ulaştı.
Büyük şirketlerin ve hükümetlerin nikotin bağımlılığını azaltma konusunda bir çıkarı var mı?
Sigara sadece kansere değil, aynı zamanda yılda bir milyardan fazla insanın erken ölümüne neden olan çok çeşitli hastalıklara da yol açmaktadır.
Bu kişilerin çoğu sigaranın sonuçlarının tamamen farkında olsa da nikotin bağımlılığı sigarayı bırakmalarını engelliyor. İstatistiklere göre sigara içenlerin %70'i sigarayı bırakmak istiyor.
İlaç şirketleri, hastaların bu bağımlılığı ortadan kaldırmalarına yardımcı olacak çok çeşitli ürünler sunmaktadır.
Sakızlar, bantlar, spreyler ve sözde az miktarda nikotin içeren ve böylece sigara arzusunu azaltan çeşitli diğer ürünleri satın alabilirler. Nikotin bağımlılık yapan bir maddedir.
Ancak bu ürünler gerçekten ilaç endüstrisinin bize söylediği kadar etkili mi?
Gıda ve İlaç İdaresi bu ürünleri değerlendirirken gerçekten objektif mi?
Hükümetler sigarayla mücadeleyle ilgileniyor mu? Eğer öyleyse, sigara gibi zararlı ürünler neden hala piyasada?
Sadece birkaç on yıl önce ve şimdi nasıl olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin. Herkes kendi kararını versin.
Tütün ürünleri ve hızlı yükselişi
Tütün ürünleri insanlar arasında o kadar yayıldı ki zamanla tütün şirketleri oluşmaya başladı.
Teknolojik yenilikler ve Lucky Strike'ın sigaraları toplu olarak üreten ilk makine olması sigara patlamasına neden oldu. Sigaralar toplu olarak üretiliyor ve hemen hemen herkes tarafından satın alınabiliyordu. Bugün her yıl 6 trilyona kadar sigara üretiliyor.
İlk zamanlarda tütün şirketlerinin sigaranın insan sağlığı üzerindeki olumsuz etkileri hakkında hiçbir bilgisi yoktu. Sigara içen bir kişi sert ve güçlü bir birey olarak görülüyordu.
Sigara üreticileri sigaranın zararlı olduğundan ilk şüphelendiklerinde ne yaptılar?
Sigaranın zararlı olabileceğine dair şüpheler ve ipuçları ilk ortaya çıktığında ciddiye alınmadı. Sigara içenlerde fiziksel aktivitenin azalması ve sigaranın akciğerler ve nefes alma üzerindeki etkisi ilk olarak 1908 gibi erken bir tarihte gözlemlendi. Ancak sigara ile sağlık sorunları arasındaki bağlantı araştırılmadı veya kanıtlanmadı.
Sonraki yıllarda, sigaranın sağlık üzerindeki olumsuz etkileri birçok uzman ve uzman komitesi tarafından ele alınmış ve insan sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğu kanıtlanmıştır.
Hoş olmayan bulgulara rağmen, Winston sigaralarını üreten R. J. Reynolds gibi şirketler tütün ürünlerini tanıtmaya devam etti.
Promosyon, sigara içenleri güçlü bir adam olarak sunan reklamlar şeklindeydi. Winstonman, genç ve aptalları kendisine benzemeye ikna ediyordu.
Satışlar açısından pazarda, büyük ve hala ünlü Marlboro şirketinin hemen arkasında ikinci sıraya ulaştılar.
İlginç:
İlk Winstonman David Goerlitz, kardeşinin kanserden ani ölümü ve oğluna amcası gibi ölmeyeceğine dair verdiği söz üzerine sigarayı bıraktığını kamuoyuna açıkladı. Kendisi şu anda Bir Milyar Hayat İçin Mücadele adlı Amerikan tütün karşıtı propaganda kampanyasının bir üyesidir.
Tütün - durdurulamaz milyar dolarlık bir iş. Kendi ölümümüzü satın mı alıyoruz?
Tütün şirketleri tütün ürünlerine milyarlar ve milyarlar yatırdılar. Bu yüzden tütünün zararları hakkındaki bilgilerin halka ulaşmasına izin vermediler.
Gerçek bulgular çok ince bir şekilde uzun süre gizli tutuldu, çünkü araştırmanın parası onlar tarafından ödendi.
1980'li yıllar, tüm önlemlere rağmen, toplumda sigaraya karşı olumsuz bir tutum oluşmasına neden olan bazı raporların ortaya çıktığı kritik bir dönemdi.
Daha sonra uzun bir süre araştırmacılar sigaranın sağlık üzerindeki etkilerini küçümsediler ve ulusal hükümetler müdahale etmediler. Tütün gelirlerinden alınan vergi ve bazı hükümetlerin tütün şirketlerine sahip olması, insan sağlığının önüne geçerek eylemsizlik için yeterli bir nedendi.
İlaç endüstrisi de kendi başına ortaya çıkan ve bundan en iyi şekilde yararlanan bir diğer endüstriydi. 'Sigara içenlerin bırakmasına yardımcı olan' etkisiz ürünler satarak çok para kazandı. Ancak ürünleri gerçekten herhangi birinin bağımlılıktan kurtulmasına yardımcı oldu mu?
Söylendiği gibi, "Halk sağlığını korumak milyar dolarlık bir iştir".
Sigara satışlarından en çok kim zengin oluyor?
- Tütün şirketleri
- ulusal hükümetler
- i̇laç endüstri̇si̇
E-sigaralar - tütün endüstrisine yönelik en büyük tehdit
E-sigara terimi 1960'larda da biliniyordu, ancak bugün sahip olduğu forma sahip değildi. Taşınabilir olmayan statik bir masaüstü cihazıydı.
2002 yılında, 3 yıl sonra taşınabilir sağlıklı sigara ikamelerinin piyasaya sürülmesine yardımcı olan ilk deneyler gerçekleşti.
Bugün bildiğimiz şekliyle ilk elektronik sigara Çinli eczacı Hon Link sayesinde ortaya çıktı.
E-sigaralar, elektronik sigaralar veya In Joy, sıvıyı atomize eden ve diğer zararlı maddeleri ve yanma ürünlerini solumadan saf nikotinin solunmasını sağlayan buharlaştırıcı cihazlardır.
E-sigaraların doğuşu çalkantılı ve sorunsuz olmadı, çünkü e-sigaralar piyasaya çıktığında yatırımlarını kaybedecek olan büyük şirketler vardı. Adlarına zarar vermeye çalışanlar onlardı, bu yüzden bu %95'e kadar daha sağlıklı ikame, komploların ve aldatmacaların sürekli hedefi oldu.
Bu cihazlardaki zararlı madde miktarı neredeyse sıfırdır, ancak geleneksel sigaralarla aynı miktarda nikotin içerirler.
Tütün ürünlerindeki ana alkaloid olan nikotin bağımlılığa neden olur, ancak kansere değil!
İlginç:
E-sigaralara yönelik en ciddi saldırılardan biri, cihazın formaldehit içeriğiyle ilgili uydurma bilgilerdi. Medyada bu maddeyle zehirlenme riskinin yüksek olduğuna dair korkutucu haberler yer aldı. 2014 yılında Gıda ve İlaç İdaresi bunları yasadışı ilan etti. Ancak ilginçtir ki, otoritenin yetkilileri aynı zamanda sigarayla mücadele için sağlıklı ikame ürünlerinin satışını sınırlayan ilaç şirketlerinin merkezi temsilcileriydi. Bugünlerde benzer bilgiler ortaya çıkıyor, ancak formaldehitin yerini gliserin aldı. Bu sefer gerçek nerede?
Tütün, sigara ve yanma sürecinde ortaya çıkan zararlı maddeler
Virginia tütünü (Lat. Nicotiana tabacum), kurutulmuş yaprakları tütün ürünlerinde dolgu maddesi olarak kullanılan pembe çiçekli yeşil bir bitkidir. Orman tütünü (Lat. Nicotiana sylvestris) ile keçe tütününün (Lat. Nicotiana tomentosa) çaprazlanmasıyla oluşturulmuştur.
Ana maddesi nikotindir ve adını Portekiz'deki seyahatlerinden Fransa'ya tütün getiren Fransız büyükelçi Jean Nicot'dan almıştır.
Nikotin azotlu, organik ve güçlü alkali bir bileşiktir. Bir alkaloiddir, yani canlı organizmalar üzerinde fizyolojik etkisi olan bir maddedir. Etkileri insanlar için tedavi edicidir.
İpucu: Pankreas kanseri.
Nikotinle ilişkili alkaloidler arasında kafein, kinin, atropin, morfin ve hatta morfin türevi eroin bulunur. Bu, nikotinin yüksek derecede bağımlılık yapıcı bir madde olduğu anlamına gelir.
Genellikle kanserojen, yani kansere neden olan bir madde ile karıştırılır. Ancak, insan sağlığına doğrudan zararlı olduğu hiçbir zaman gösterilmemiştir.
- Nikotin ⇒ bağımlılık yapar
- Katran ⇒ kansere neden olur
Sigaralar zararlı maddeler, radyoaktif maddeler, kanserojen ve kokarsinojenler içerir
Sigaranın nikotin ve katran içerdiği iyi bilinmektedir. Ancak bu iki madde buzdağının sadece görünen kısmıdır. Yanan bir sigara vücuda 4.000'den fazla zararlı madde, 40'tan fazla doğrulanmış kanserojen ve 60'tan fazla kokarsinojen salmaktadır.
Buna radyoaktif maddeler ve hatta fetüse zarar verdiği gösterilen maddeler de dahildir.
- Zararlı madde, bileşimi, özellikleri ve insan vücudundaki etkisi sağlığa zararlı olan herhangi bir maddedir.
- Teratojenik madde, fetüste gelişimsel kusurlara, şekil bozukluğuna veya diğer hasarlara neden olan herhangi bir maddedir.
- Radyoaktif madde, bozunan ve radyoaktif emisyonlar salan bir veya daha fazla radyonüklid içeren herhangi bir maddedir.
- Kanserojen madde, bileşimi, özellikleri ve insan vücudundaki etkisi kanser gelişimine (kanser hücrelerinin çoğalmasına) neden olan herhangi bir maddedir.
- Mutajenik bir madde, genetik veya diğer mutasyonlara neden olan herhangi bir maddedir. Potansiyel kanserojen bir maddedir.
- Bir kokarsinojen, bileşimi, özellikleri ve insan vücudundaki etkisi kanser gelişimini teşvik eden ve hızlandıran herhangi bir maddedir. Tek başına kansere neden olmaz.
Sigaradaki en tehlikeli maddeler tablosu
Karbon monoksit | zararlı madde | yanma işlemi sırasında üretilir, akciğerlerden dokulara oksijen transferini engeller, akciğer hastalığına neden olur |
azot oksit | zararlı madde | 30°C'nin üzerindeki sıcaklıklarda üretilir, solunum yollarını daraltır, kan hemoglobinini ve oksijenlenmeyi azaltır |
hidrojen siyanür | zararlı madde | en şiddetli zehirdir, bilinç kaybına, kasılmalara, hatta solunum durmasına neden olur |
katran | kanserojen | Güçlü bir kanserojen, partikülleri alt akciğerlerde birikir, akciğer kanserine neden olur |
nitrozaminler | kanserojen | akciğer kanserine neden olan en güçlü kanserojenler |
polisiklik aromatik hidrokarbonlar | kanserojen | mutajenik ve kanserojeniktir, kansere neden olur ve fetüs üzerinde olumsuz etkisi vardır |
formaldehit | kanserojen | kanserojen ve mutajen, kansere ve fetal hasara neden olur, solunumu bozar |
ARSENİK | kanserojen | Zehirlerin kralı, doku hücrelerine ulaşır ve ATP molekülünü (enerji kaynağı) bloke eder |
nikel | kanserojen | kan damarlarına (vasküler nekroza kadar), kalbe, böbreklere ve böbrek üstü bezlerine zarar verir |
berilyum | kanserojen | kansere neden olan madde, akciğer zarı kanserine neden olur |
altı değerlikli krom | kanserojen | akciğerlerde nodüler değişikliklere neden olur, astımı şiddetlendirir, alerjen görevi görür, kansere neden olur |
kadmiyum | kanserojen | kronik solunum bozuklukları, akciğer ödemi, böbrek hastalığı, osteoporoz, prostat kanserine neden olur |
aromatik aminler | kanserojen | Kansere neden olur, mutajeniktir |
1-3-bütadien | kanserojen | Kanser, solunum ve dolaşım sorunlarına neden olur, mutajeniktir |
BENZEN | kanserojen | kanserojen (akciğer kanseri, lösemi), MSS, kalp, kemik iliğine zarar verir, anemiye neden olur |
vinil klorür | kanserojen | güçlü bir mutajendir, doğmamış fetüse ve karaciğere zarar verir |
etilen oksit | kanserojen | Kanser, solunum ve dolaşım sorunlarına neden olur, mutajeniktir |
Polonyum | radyoaktif madde | Fosfatlı gübrelerden tütüne girer, dalak, karaciğer ve kemik iliğine zarar verir |
radon | radyoaktif madde | Akciğer kanserine 10 ila 30 yıllık bir gecikme süresi ile neden olur |
Pek çok ülkede, üreticilerin sigara paketlerinin üzerine sigaranın zararlarına ilişkin iğrenç resimler ve uyarılar koymaları gerekmektedir.
Ancak sigaranın yüksek oranda bağımlılık yapan bir uyuşturucu olduğu ve çok sayıda ölümcül hastalığa neden olduğu düşünüldüğünde, bu yeterli değil midir?
Karşılaştırmak gerekirse, uyarılarla paketlenmiş eroin satın almakla aynı şeydir!
Tüm bu hastalıklar ve çok daha fazlası sigaradan kaynaklanabilir:
- Dudak kanseri
- dil kanseri
- ağız kanseri
- yutak kanseri̇
- özofagus kanseri
- gırtlak kanseri
- bronş kanseri
- ti̇roi̇d kanseri̇
- bronşiyal astım
- akciğer kanseri
- kronik obstrüktif akciğer hastalığı
- nodüler akciğer hastalığı
- pulmoner emboli
- meme kanseri
- kalp hastalığı
- kan damarlarında hasar
- tromboz
- akut miyokard enfarktüsü
- böbrek kanseri
- karaci̇ğer kanseri̇
- karaciğer hasarı
- pankreas kanseri
- pankreatit
- mide kanseri
- prostat kanseri
- erektil disfonksiyon
- vajinal kuruluk
- kısırlık
- osteoporoz
- diş çürükleri
- kemik kanseri
- lösemi
- Hodkin ve Non Hodkin lenfoma
- merkezi sinir sisteminde hasar
- İnme
- hafıza bozuklukları, bunama
- aşırı saç dökülmesi
- dermatit, erken cilt yaşlanması
- fetal hasar, mutasyonlar, fetal malformasyonlar
- DÜŞÜK
Sigara ve hamilelik
Hamilelik sırasında sigara içmenin doğum kusurlarına ve fetal malformasyonlara neden olduğu gösterilmiştir. Bu olumsuz etki teratojenik (embriyotoksik) olarak adlandırılır.
En ciddi sorun, bebeğin beyninin gelişmekte olduğu gebeliğin son üç ayında sigara içilmesidir. Bu sadece fiziksel deformasyonlara değil, aynı zamanda çeşitli derecelerde zeka geriliğine de neden olabilir.
Fetüs yukarıda bahsedilen toksik ve mutajenik maddelere karşı özellikle hassastır. Bu nedenle hamilelik düşükle sonuçlanabilir.
Sadece embriyonun gelişimi sırasındaki bozukluklar değil, aynı zamanda yeni doğanın nikotin bağımlılığı da söz konusudur. Bu şiddetli yoksunluk semptomları ölümüne veya o sırada ve daha sonraki yaşamında ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.
Sigara içmek kurtulması zor bir bağımlılığa neden olur
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre bağımlılık, merkezi sinir sisteminin karmaşık ve kronik bir hastalığıdır ve vücuda sürekli olarak veya tekrar tekrar bir madde sokmaya duyulan acil ihtiyaçla kendini gösterir.
Bu madde olmadan birey normal bir şekilde varlığını sürdüremez. Bağımlılıklar psikopatoloji içinde ele alınmaktadır.
Tütün ve sigara ürünlerine kronik bağımlılık ve ilerleme eğilimi nikotinizm olarak adlandırılır.
İlginç:
Aynı anda hem nikotin hem de diğer sert uyuşturucu bağımlısı olan kişiler, sert uyuşturucu bağımlılıklarını bırakmanın sigaradan daha kolay olduğunu doğrulamıştır.
Bağımlılık aşamalarını içeren tablo
Aşamalar | Faz tipi | Açıklama |
Aşama 1 | Deneysel | Bu bağımlılığın başlangıcıdır, kişi sigarayı denemeyi amaçlar, bundan heyecan duyar |
Aşama 2 | sosyal | bağımlılık oluşmuşsa, sigara içmek henüz düzenli olmayabilir, sigara rahatlama sağlar |
Aşama 3 | günlük | bu aşamada birey kontrolünü kaybetmiştir, düzenli sigara içer, bırakamaz |
4. Aşama | normalleştirme | sigara içmek rahatlama veya gevşeme getirmez, kişi yoksunluk olmadan normal bir duruma ulaşmak için sigara içer |
Psikolojik bağımlılık fiziksel bağımlılıktan daha kötüdür
Uzun zamandır fiziksel bağımlılığın psikolojik bağımlılıktan daha kötü olduğu düşünülüyordu. Ancak son kanıtlar bunun aksini söylüyor.
Psikolojik bağımlılık, kompulsif davranışlar ve önceliği alan, bastırılması zor bir sigara arzusu ile karakterize edilir. Kompulsif davranışlar ile sigara içen bir kişinin sigara içmek için yaptığı her şeyi kastediyoruz. Diğer tüm ilgi alanları bastırılır.
Sigarayı yakmanın imkansızlığı ve eşzamanlı arzusu ve çabasıyla kişi anti-sosyal, kaba ve hatta saldırgan bir şekilde davranabilir.
Fiziksel bağımlılık ve yoksunluk belirtileri
Fiziksel bağımlılık aslında nikotin dozunu almamış olan fiziksel bedenin tepkisidir. Geçici ve istenmeyen yoksunlukta ortaya çıkan tüm belirtileri gizler. Bu belirtiler yoksunluk belirtileri olarak adlandırılır.
Yoksunluk belirtileri:
- psikomotor huzursuzluk
- sinirlilik, asabiyet
- agresiflik
- anksiyete durumları
- depresyon
- duygudurum bozuklukları
- uyku bozuklukları
- konsantrasyon bozuklukları
- hafıza bozuklukları
- titreme
- genel zayıflık
- aşırı terleme
- sıcak basması, soğuk basması
- kalp atış hızında artış
- kan basıncında artış
- baş ağrıları
- Mide bulantısı
Diğer bağımlılıklarla komorbidite
Sigara içenlerin, özellikle de ağır sigara içenlerin diğer bağımlılıklara yenik düşme olasılığı daha yüksektir. Bunlar genellikle alkoldür, ancak diğer sert uyuşturucular da olabilir.
Diğer bağımlılıklarla olan bu komorbidite literatürde sıklıkla tanımlanmaktadır.
Spesifik sigara ve alkol bağımlılığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Sigara içenlerde alkolizm iki kata kadar daha yüksektir. Bu kombinasyon tersine de gerçekleşir. Alkolikler sigara içmeye eğilimlidir.
Hem nikotin hem de alkol dopamin arttırıcı maddelerdir. Beyinde oldukça fazla sayıda nikotin reseptörü vardır.
Bu nedenle alkol, vücutta nikotin yokluğunda veya düşük seviyelerde nikotinik reseptörleri aktive eder.
İlginç:
Tekrarlanan alkol kullanımı GABA seviyelerini artırır ancak glutamat seviyelerini artırmaz. Nikotin her iki seviyeyi de artırır. Nikotin yokluğunda glutamat seviyeleri azalır, alkol yokluğunda glutamat seviyeleri artar. Yüksek glutamat konsantrasyonları depresyonu artırır. Bu nedenle, aynı anda alkol ve nikotin alımı depresif ruh halini geçici olarak bastırır.