Potasyumun etkileri hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir? Seviyelerdeki değişiklikler tehlikeli midir?

Potasyum (Latince: kalium) insan vücudunda en çok bulunan üçüncü mineraldir. Suda çözündüğünde pozitif yüklü K+ iyonları oluşturduğu için bir elektrolit olarak sınıflandırılır.

Elektrolitler elektrik akımı iletme yeteneğine sahiptir ve vücudumuz bu "elektriği" çeşitli biyolojik süreçleri kontrol etmek için kullanır. Bu nedenle, düşük veya yüksek potasyum seviyeleri çok sayıda vücut fonksiyonunu önemli ölçüde etkileyebilir.

Potasyum vücudumuzu nasıl etkiler?
Potasyum alımımızı ne zaman artırmalıyız?
Potasyum ile ilişkili herhangi bir sağlık riski var mı?

Potasyum vücudumuzun hangi süreçlerinde önemli bir oyuncudur?

Potasyumu keşfeden kişi 1807 yılında Humphry Davy'dir.

1. Sinir hücreleri arasında sinyal iletimi (hücreler arası iletişim)

Sinir sistemi, beynimiz ile vücudun geri kalanı arasında sinir uyarıları şeklinde bilgi iletir.

Sinir uyarıları, sodyum iyonlarının hücre içine ve potasyum iyonlarının hücre dışına hareketiyle üretilir.

İyonların bu hareketi hücredeki gerilimi değiştirir ve sinir impulsunu aktive eder. Bu da vücuttaki diğer süreçlerin düzenlenmesine yardımcı olur.

2. Kas ve kalp aktivitesinin düzenlenmesi

Kas aktivitesinin düzenlenmesi de potasyum ve onun sinir uyarılarının üretilmesindeki rolü ile yapılır.

Değişen potasyum seviyeleri sinir sistemindeki sinyallerin iletimini etkileyerek kas kasılmalarını zayıflatabilir.

Potasyum aynı zamanda düzenli kalp ritminin korunması için de önemlidir. Bu mineralin değişen seviyeleri bazı durumlarda düzensiz kalp ritimlerine yol açabilir.

3. Sıvı dengesinin ve kan basıncının düzenlenmesi

Vücudumuzdaki suyun %40'ı hücre içi sıvı olarak adlandırılan sıvılarda bulunur. Geri kalanı ise hücre dışı (hücrelerin dışında), örneğin kan ve omurilik sıvısında bulunur.

Potasyum, hücrelerin içindeki su miktarını etkileyen ana elektrolittir. Başka bir elektrolit olan sodyum ile işbirliği içinde vücutta su tutma ve atma dengesinin korunmasına yardımcı olur.

Yüksek sodyum seviyeleri, özellikle zaten yüksek tansiyonu olan kişilerde kan basıncında artışa neden olabilir. Bu nedenle potasyum açısından zengin bir diyet, vücudun fazla sodyumu atmasına yardımcı olarak kan basıncını düşürebilir.

4. Kalsiyum atılımının düzenlenmesi

Potasyum ayrıca osteoporoz veya böbrek taşlarının önlenmesine de yardımcı olabilir. Bu, idrardaki kalsiyum konsantrasyonunu ve vücuttan atılımını azaltma mekanizması ile yapılır.

Böbrek taşları, kalsiyumun yüksek oranda temsil edildiği bir malzeme topluluğudur. Bu nedenle idrardaki varlığını sınırlamak bir avantajdır.

İdrarla kalsiyum atılımının eş zamanlı olarak azaltılması, genellikle vücuttaki düşük kalsiyum seviyeleriyle ilişkili olan osteoporozda da faydalı olabilir.

5. Sindirim ve asit-baz dengesi

Potasyum tükürük ve mide asitlerinin salınımını teşvik ederek gıdaların sindirimine yardımcı olur. Ayrıca proteinlerin, karbonhidratların emilimi ve asit-baz dengesinin korunması için de gereklidir.

Vücudumuzun ne kadar potasyuma ihtiyacı vardır?

Potasyumun %90'ından fazlası pasif difüzyon yoluyla ince bağırsakta gıdalardan emilir. Vücuttan esas olarak idrarla, daha az miktarda da dışkı ve terle atılır.

Vücudun potasyum rezervleri tükenene kadar, böbrekler tarafından atılım, artan alımla birlikte artar.

Bir yetişkinin vücudundaki toplam potasyum miktarı yaklaşık 45 mmol/kg vücut ağırlığıdır (1 mmol = 39,1 mg potasyum).

Kandaki normal potasyum konsantrasyonu 3.6 ila 5.0 mmol/l arasında değişir.

Aşağıdaki tablo sağlıklı bir insan için önerilen günlük potasyum alımını göstermektedir

Vücuttaki toplam potasyum miktarının yaklaşık %80'i kas hücrelerinde depolanır. Kalan %20'lik kısım ise karaciğer, kemik dokusu ve kırmızı kan hücrelerinde bulunur.

Besin kaynakları

Sağlıklı ve dengeli bir beslenme vücudumuza yeterli miktarda potasyum sağlar. Sağlıklı insanlarda gıdalardan alınabilecek maksimum potasyum miktarı belirlenmemiştir.

Gıdalarda bulunan potasyum formları başlıca potasyum fosfat, potasyum sülfat ve potasyum sitrattır.

Aşağıdaki tabloda potasyum açısından zengin seçilmiş gıdalar listelenmiştir

Kimler potasyum eksikliği riski altındadır?

Potasyum eksikliği veya hipokalemi, bir dizi sağlık sorununa yol açabilir. Ancak, iyi beslenme alışkanlıklarına sahip sağlıklı bir kişinin bu eksiklikten muzdarip olması yaygın değildir.

Vücuttaki potasyum seviyesinin düşmesi, esas olarak potasyum kaybı arttığında ortaya çıkar.

Bu durum, örneğin aşağıdakilerden muzdarip kişilerde ortaya çıkabilir

• ishal
• inflamatuvar bağırsak hastalığı (örn. ülseratif kolit, Crohn hastalığı)
• yoğun kusma
• aşırı terleme
• magnezyum eksikliği (hipomagnezemi)
• folik asit eksikliği
• seçilmiş endokrinolojik hastalıklar, örneğin hiperaldosteronizm
• kronik böbrek hastalığı
• bazı ilaçların, özellikle laksatiflerin, glukokortikoidlerin ve seçilmiş diüretik türlerinin kullanımı
• alkolizm
• açlık ve uygunsuz beslenme

Potasyum eksikliğinin klinik belirtileri

Hafif hipokalemi belirtileri:

• Kabızlık, şişkinlik
• Yorgunluk, halsizlik
• Kas güçsüzlüğü, uzuvlarda kramplar
• Mide bulantısı

Şiddetli hipokalemi belirtileri - kan seviyesi 2,5 mmol/l'nin altında:

• Yüksek miktarda çok seyreltik idrar üretimi (poliüri)
• Kas felci, daralmış solunum
• Kardiyak aritmiler, çarpıntı, yüksek kan basıncı (hipertansiyon)
• Glikoz intoleransı
• Karışıklık

Hipokaleminin hafif formları, potasyum açısından zengin gıdaların tüketiminin artırılmasıyla kolayca yönetilebilir.

Bununla birlikte, şiddetli hipokalemi, hastanın dikkatli bir şekilde izlenmesinin ve uygun preparatlarla potasyum takviyesinin gerekli olduğu hayatı tehdit eden bir durumdur. Aynı zamanda, hipokaleminin nedeni belirlenmeli ve tedavi edilmelidir.

Hipokalemi, kan potasyum seviyesinin 3,5 mmol/l'den az olmasıdır.

Vücutta çok fazla potasyum olabilir mi?

Vücudun ihtiyacından fazla potasyum alımı genellikle herhangi bir soruna neden olmaz.

Ancak böbrekler çeşitli nedenlerle fazla potasyumu atamazsa bir sorun ortaya çıkabilir. Böyle bir durum hiperkalemiye (kan potasyum düzeyinin 5,0 mmol/l'nin üzerinde olması) yol açabilir.

Hafif hiperkalemi genellikle asemptomatiktir.

Şiddetli hiperkalemide bazı belirtiler hipokalemiye benzer.

Bu, tıbbi müdahale gerektiren, hayatı tehdit eden bir durumdur.

Şiddetli hiperkaleminin klinik belirtileri - kan seviyesi 7,0mmol/l'nin üzerinde:

• Kalp çarpıntısı, çarpıntı, kardiyak aritmiler, çok düşük kan basıncı (hipotansiyon).
• Ekstremitelerde yanma ve karıncalanma hissi
• Kas felci, nefes almada zorluk

Şiddetli ve akut hiperkaleminin tedavisi kalp fonksiyonlarının ve solunumun stabilize edilmesinden oluşur.

Potasyumun vücuttan atılması da önemlidir, örneğin diüretikler, özel kalsiyum preparatları ve ağır vakalarda hemodiyaliz ile. Altta yatan neden de araştırılır ve ardından uygun şekilde tedavi edilir.

Sağlıklı bir kişinin diyetle alınan potasyumdan aşırı doz alması pek olası değildir. Ancak potasyum takviyelerinin aşırı ve yanlış kullanımı sonucu ortaya çıkabilir.

Hiperkalemi, kan potasyum seviyesinin 5,6 mmol/l'den yüksek olması olarak tanımlanır.

Potasyum yüksekliği kimler için tehlikelidir?

Potasyum alımının artmasıyla hiperkalemi riski altında olan kişiler arasında aşağıdakilerden muzdarip olanlar bulunur:

• kronik böbrek hastalığı
• Tip I diyabet
• konjestif kalp yetmezliği
• karaciğer hastalığı
• adrenal yetmezlik (adrenal yetmezlik, Addison hastalığı)

Hiperkalemi, belirli ilaç gruplarını kullanan kişiler için de bir risktir:

• anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri (örn. aktif bileşen kaptopril, enalapril)
• anjiyotensin reseptör blokerleri (örn. losartan, kandesartan)
• potasyum tutucu diüretikler (örn. spironolakton, eplerenon)

Doktorunuz tarafından aksi tavsiye edilmedikçe, bu durumlarda potasyum içeren diyet takviyelerinin spontan kullanımı önerilmez.

Hiperkalemi riskinden kaçınmak için doktor hastaya potasyum kısıtlı bir diyet uygulamasını tavsiye edebilir.

Pişirme sebze ve meyvelerin potasyum içeriğini %50 oranında azaltır.

Potasyum takviyeleri ne zaman alınmalıdır?

Potasyum genellikle reçetesiz satılan diyet takviyelerinde potasyum klorür olarak bulunur. Ancak sitrat, fosfat, aspartat, bikarbonat ve potasyum glukonat gibi birçok başka form da kullanılmaktadır.

Bu takviyeler genellikle doz başına 100 mg'dan fazla elementel potasyum içermez. Hiperkalemi gelişme riski olan herkes bunlardan kaçınmalıdır.

Spor ve kas krampları

Sağlıklı ve aktif bir sporcuysanız ve kas krampları yaşıyorsanız potasyum takviyesi almalısınız. Potasyum ve magnezyumun efervesan bir formu veya iyonik bir içecek tek seferlik akut bir yardım olabilir.

Bu tür preparatlar, aşırı fiziksel efor ve terleme nedeniyle kaybedilen sodyum gibi diğer bileşenleri de içerir.

Bununla birlikte, kas kramplarına karşı önlem olarak çeşitli ve dengeli bir diyet özellikle tavsiye edilir. Aynı zamanda, kaliteli esneme ve toparlanmayı ihmal etmemek önemlidir.

Kas krampları tekrarlarsa ve rejim önlemleri işe yaramazsa, bir eczacı veya doktor tarafından önerilen potasyum, magnezyum ve piridoksin (B6 vitamini) kombinasyonunun düzenli kullanımı bir seçenektir.

Yoğun ishal veya kusma

Potasyumun ve diğer elektrolitlerin yenilenmesi, yoğun ishal veya kusma durumlarında da gereklidir. Yemek yemenin zorluğu nedeniyle, bu koşullarda rehidrasyon solüsyonlarının uygulanması tavsiye edilir.

Sodyum kısıtlaması ile diyet

Yüksek tansiyon hastasıysanız, muhtemelen sodyum kısıtlı bir diyet uygulamanız tavsiye edilmiştir. Bu durumda, sofra tuzu ikamelerini kullanmak da mümkündür.

Bunlar sodyum klorür yerine potasyum klorür içerir. Ancak kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.