Parazitik mantar, kandidiyaz: deri mantarı organlara zarar verebilir mi?

Mantar hastalıkları hem yetişkinleri hem de çocukları etkiler. Hastalık ciltte, mukozalarda, tırnaklarda ve istisnai olarak iç organlarda kendini gösterebilir. En çeşitli belirtiler, bu mantarların çoğalması için elverişli bir ortam yaratan belirli koşullar altında ortaya çıkar.

Kandidiyaz

Kandidiyaz, çeşitli mantar etkenlerinin neden olduğu nispeten yaygın bir mantar hastalığıdır.

Mikozlar 1837'den beri bilinmektedir ve şu anda bilinen 200'den fazla tür vardır. Ancak bunlardan sadece 12 tanesi hastalığa neden olmaktadır.

İlginç:
Aktris Brittany Murphy'nin Aralık 2009'da ve kocası Simon Monjack'ın birkaç ay sonraki gizemli ölümleri medyada yer aldı. Müfettişler başlangıçta popüler çiftin erken ölümünden evlerinde bulunan bir mantarın sorumlu olduğunu kabul etmeyi reddetti. Ancak, sonunda yenik düştükleri solunum problemlerine neden olan mantardı.

Mikozlar, Candida albicans mayasının neden olduğu en yaygın mantar hastalıklarıdır, ancak albicans dışı kandida hastalıklarının sayısı son on yılda artmaktadır. İpliksi mantar Aspergillus fumigatus da mikozların yaygın bir nedenidir.

Albicans dışı kandidiyazis, örneğin mayanın neden olduğu mantar hastalıklarını içerir:

• Candida Parapsilosis
• Candida Tropicalis
• Candida Glabrata
• Candida Krusei
• Candida Türleri
• Candida Hamata
• Candida Guilliermondii
• Candida Lusitaniae
• Diğerleri

Mantar hastalıklarına neden olan filamentli mantarlar şunları içerir

• Fusarium Türleri
• Zygomycetes
• Scedosporium türleri
• Diğerleri

Önemli: Özellikle cilt ve mukoza zarlarını etkileyen mantar hastalıkları, çeşitli hastalık nedenlerine (AIDS, diyabet veya diğer ciddi hastalıklar) bağlı olarak vücudun bağışıklığının bozulmasıyla bizi alarma geçirebilir. Bu nedenle, mikozun reçetesiz satılan ilaçlarla kendi kendine tedavisine ek olarak, bağışıklığın azalmasının ve ardından gelen mantar enfeksiyonunun nedenini araştırmak gerekir.

İnsan vücudu ve mantarlar

Mantarlar her zaman vücudun doğal mikroflorasının (saprofit) bir parçası olmuştur. İnsan vücudunun yüzeyinde, mukoza zarlarında veya iç organlarda bulunan diğer mikroorganizmalarla simbiyoz halinde yaşarlar.

İnsan vücudunun mantarlar tarafından kolonizasyonu yeni doğan bebeklerde, doğum sırasında gerçekleşir. Çoğunlukla ağız ve bağırsak mukozasında kolonize olurlar. Normalde herhangi bir sağlık sorununa neden olmazlar ve insanlar mantarların varlığından haberdar değildir.

Sorun, belirli özel koşullar altında aşırı çoğaldıklarında, hastalık belirtileri ortaya çıktığında ortaya çıkar. Bu, özellikle fırsatçı hastalıklar (kanser, AIDS) gibi diğer hastalık nedenleri nedeniyle bağışıklık azaldığında meydana gelir.

Obez insanlar veya hamile kadınlar da risk grubudur. Bazı ilaçların kullanımı da çoğalmaları için uygun koşulları sağlar.

Mikozların temel sınıflandırması:

1. yüzeysel mikozlar - örneğin deri, mukoza ve tırnaklardaki mantarlar.
2. sistemik (organ) mikozlar - akciğer mikozları, idrar yollarının mantar hastalıkları

Dış ortamdaki mantarlar

Mikroskobik mantarlar çevremizde neredeyse her yerdedir. Deri, mukoza ve insan organlarının yüzeyinde kolonileşmenin yanı sıra hayvanları ve bitkileri de enfekte ederler. Suda (durgun yüzey suyu, su rezervuarları), toprakta bulunurlar ve havada dağılırlar.

Cansız nesnelerde de bulunurlar (duvarlar, banyolar, tuvaletler, duşlar, atıklar, yiyecekler, kirli eller).

İlginçtir: Küf her yerdedir ve neredeyse herkes onu görmüştür. Üzerinde yeşilimsi beyazımsı bir tabaka oluşan uzun zamandır unutulmuş ekmek buna iyi bir örnektir. Bu çıplak gözle bile görülebilir.

Dağınıklık içinde keşfedilen faydalı bir küf

Küfün olumlu etkileri, ünlü doktor Alexander Fleming tarafından, bilgisi sayesinde değil, 1928 yılında laboratuvarında bıraktığı dağınıklık nedeniyle keşfedildi.

Bir tatilden döndükten sonra, yıkanmamış kültür plakalarının üzerinde küf olduğunu fark etti. Kültürü yapılan bakteriler artık orada değildi.

Böylece küfün bakterileri öldüren antimikrobiyal bir madde ürettiğini keşfetti ve bunu izole etti. Ortaya çıkan ürün, bugün hala en etkili olduğu düşünülen antibiyotik penisilin (PNC) idi.

Yenidoğan ve bebeklerde mantar hastalıkları - soor

Yenidoğanlarda ve bebeklerde mantar hastalığına çok sık rastlanır. Kandidiyazis belirtileri en sık yenidoğanlarda yaşamın ikinci haftası civarında ortaya çıkar ve soor olarak adlandırılır.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda, havasız bebek bezinin cilde baskı yaptığı bölgedeki cilt ve kıvrımlarda mantar hastalığı görürüz. Bu alanlar mayanın aşırı büyümesi için ideal ortamlardır (sıcak ve nemli).

Önlem olarak yalnızca kaliteli bebek bezleri satın alınmalı, kuru bir ortamda uygun şekilde saklanmalı ve bebeğin altını kuru tutmak için düzenli olarak değiştirilmelidir.

Tombul bebeklerin koltuk altlarında veya boyun bölgesinde daha az görülür.

Soor ve bebek kandidiyazı - klinik tablo

Soor (kurbağa veya külleme olarak da bilinir) tipik olarak ağız boşluğunun mukoza zarında, özellikle damak, dil ve yanakta görülür. Hastalık, silinemeyen beyaz süt lekeleri şeklinde kendini gösterir. Mekanik olarak çıkarılırsa kanar ve ağrılıdır.

Bebeklerin ve küçük çocukların deri kıvrımlarındaki mantar hastalığı başlangıçta sıradan pişiğe benzeyebilir. Deri kırmızı ve yumuşamış renktedir ve küçük çatlaklar vardır. Alttaki deri süt rengindedir ve kabarcıklar vardır.

Deri ve mukoza zarının mantar hastalıkları

Deri ve mukoza enfeksiyonları (mukokutanöz mikozlar) ayrı ayrı veya birlikte ortaya çıkma eğilimindedir. Mikotik birikintiler deri örtüsünde hem yüzeysel hem de daha derin hasarlara neden olur. Genellikle zayıflamış (bağışıklık sistemi yetersiz) hastalarda ortaya çıkarlar.

Yetersiz hijyen, aşırı terleme, sıkı, havasız giysiler veya cildin doğal asiditesinin (pH) bozulması da yaygın nedenlerdir.

Mukoza ve deri mantar hastalıklarının belirtileri

Mikotik hastalığın belirtileri yenidoğanlarda görülenlerle aynıdır (soor). Deride beyaz tabanlı kabarcıklar görülür. Kabarcıklar patladığında parlak ve kırmızı renkte, etrafı çevrili bir birikinti oluşur. Birikintide çatlaklar oluşur ve derinin yüzey tabakası da soyulur.

Mukoza zarında beyazımsı lezyonlar ortaya çıkar. Hasta etkilenen bölgede kuruluk ve kaşınma hisseder. Daha sonra kaşıntı ve hatta ağrı ortaya çıkar.

Örneğin ağız boşluğunun mukoza zarı enfekte olduğunda ağrılı yutma, iştahsızlığa ve yemek yemede zorluğa neden olur.

Mantar tırnak hastalığı - onikomikoz

Mantar tırnak hastalığı ayaklarda daha yaygındır (ayak parmaklarından yedi kata kadar daha yaygındır), ancak ellerde de görülebilir. Mantar tırnaklar, çoğunlukla parmakları etkiledikleri ve nadir olmadıkları ekstremitelerde de bulunur.

Tırnak mikozu, tırnak değişimine ve tahribatına neden olan tırnak hastalıklarının %50'sinden fazlasını oluşturur.

Onikomikoz doğrudan temas yoluyla yayılır veya nemli ve sıcak yerlerde (ortak duşlar, yüzme havuzları, tropikal bölgeler) bile bulaşabilir. Ayrıca sıkı ve havalandırılmayan ayakkabılar giymek ve uygunsuz hijyen nedeniyle de gelişebilir.

Tırnak mikozu neye benzer?

Hastalık çoğunlukla ayaklarında terleme artışı olan kişilerde görülür. Başlangıçta kaşıntı vardır, etkilenen bölgedeki deri kırmızıdır ve maseredir (yumuşamıştır). Daha sonra çatlayabilir ve deride küçük yırtıklar (ragadlar) görülebilir.

Mantar tırnak yatağına yayılır, yüzeyi sarıdan kahverengiye döner (kirli gibi). Tırnak kalınlaşır, kırılganlaşır ve enine oluklar oluşur. Sonunda hiperkeratoz, deformasyon, kütikül kaybı ve parçalanma meydana gelir.

Vajinanın mantar hastalığı

Mantarların neden olduğu vajinanın enflamatuar hastalığı en yaygın jinekolojik sorunlardan biridir. Vajinal mikoz belirtileri, jinekolojik polikliniği ziyaret etmek için sık bir nedendir.

Bu hastalığı tetikleyen birçok faktör vardır (ilaçlar, stres, hamilelik, obezite, diyabet, AIDS). Bununla birlikte, vajinanın sıcaklık ve nem açısından mikozlar ve diğer hastalıklar (örneğin bakteriyel hastalıklar) için ideal bir tercih bölgesi olduğu da bir gerçektir.

Vajinal mikoz kendini nasıl gösterir?

Hastayı gece gündüz rahatsız eden en rahatsız edici belirti, vajina ve dış genital bölgede rahatsız edici bir kaşıntıdır. Sulu kıvamda kalın bir akıntı veya daha sık olarak ekşi kokulu, kalın, beyaz, lor benzeri bir akıntı vardır. Lokal olarak kızarıklık ve şişlik mevcuttur. Vajinada, soorlu yenidoğanlarda görülenlere benzer beyazımsı plaklar vardır.

İç organları etkileyen mantar hastalıkları

İç organları etkileyen mantar hastalıklarına invazif sistemik mikozlar da denir. Mantarların sistemi istila etmesi, kişinin genel veya yerel bağışıklığının azalması nedeniyle meydana gelir. Bağışıklık sistemi yetersiz kişilerin sayısının artması nedeniyle bu tür hastaların sayısı sürekli artmaktadır.

Risk altındaki insan grupları şunları içerir:

• risk altındaki yeni doğanlar (düşük doğum ağırlığı)
• yaşlı hastalar (70 yaş üstü)
• AIDS (akut immün yetmezlik sendromu) hastaları
• immünosupresif tedavi alan hastalar (immünosupresif ilaçlar - organ nakilleri, hematopoetik hücre nakilleri)
• antibiyotiklerle uzun süreli tedavi gören hastalar
• uzun süreli steroid kullanan hastalar
• konjenital ve aynı zamanda edinilmiş immün yetmezliği olan hastalar
• kanserli ve ardından agresif tedavi gören hastalar (kemoterapi, kortikoterapi)
• lösemiden muzdarip hastalar
• kan maligniteleri olan hastalar
• şiddetli diyabet, ketoasidoz ve böbrek yetmezliği olan hastalar
• kistik fibrozisli hastalar
• sitomegalovirüs enfeksiyonu olan hastalar
• tekrarlanan büyük cerrahi işlemlerden sonra hastalar
• geniş yanıkları olan hastalar
• Ciddi çoklu organ sistemi yaralanmaları sonrası hastalar
• invaziv mikoz öyküsü olan hastalar

Mayadan en sık etkilenen organlar:

• mantar ile enfekte olmuş kan dolaşımı
• mantarlar tarafından enfekte edilen solunum sistemi
• Mantar ile enfekte olmuş üriner sistem
• hastalığın kronik yayılmış formu

Mantar hastalıklarının tedavisi

Mantar hastalıklarının tedavisi %90'a varan bir başarı oranına sahiptir. Bunun nedeni, bugün piyasada bulunan çok çeşitli antifungal ilaçlardır. Hijyen, tedavinin ayrılmaz bir parçası olmalı, aynı zamanda yaşam tarzı değişikliği ve bazı durumlarda altta yatan hastalığın tedavisi de yapılmalıdır.

Küf için tedavi seçenekleri:

1. lokal (topikal) tedavi - ilaç etkilenen bölgeye solüsyon, krem veya merhem şeklinde lokal olarak uygulanır.
2. genel (sistemik) tedavi - lokal tedavinin başarılı olmaması veya hastalığın tekrarlayan ve sık nüksetmesi durumunda kullanılır

Küflerin tedavisinde kullanılan antifungal ajanlar

Mikozların tedavisi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bağışıklığın azalmasının nedeni ve mantarın ortaya çıkma nedeni çok önemlidir. Aynı derecede önemli olan hastanın yaşı ve mevcut durumudur. Ayrıca doktorun (dermatolog) doğru tanı koyabilmesi için deneyimli olması gerekir.

Antifungal ilaçlar genellikle geniş spektrumlu bir şekilde kullanılır. Mikoz hücrelerinin bölünmesini durdurarak çalışırlar, böylece büyümelerini ve daha fazla çoğalmalarını durdururlar. Aktif olarak büyüyen mantarlar üzerinde etkilidirler, sporlar (sözde uykuda olan hücreler) üzerinde değil. Tedavi süresi doktorun tavsiyesine göre takip edilmelidir - genellikle 2 ila 3 hafta.

İmidazol preparatları mikozların tedavisi için ilk tercihtir. Bu gruba örneğin ketokonazol dahildir. Flukonazol, itrakonazol ve posakonazol gibi triazol türevleri veya kaspofungin ve mikafungin gibi ekinokandinler de uygundur.