Ne zaman başlıyor? Ve daha da önemlisi, ne zaman bitiyor?

Doğumla ilgili sorular, korkular ve endişeler tüm hamilelik boyunca olduğundan çok daha fazladır.

Doğum ne zaman başlayacak ve ne zaman bitecek? Henüz doğum yapmamış olmama rağmen doğum belirtilerini tanıyabilecek miyim? Ne kadar sürecek? Ağrıyı kontrol edebilecek miyim yoksa epidurale ihtiyacım olacak mı? Beni fetal monitöre bağlayacaklar mı? Ya doğum ilerlemezse? Ya o kadar hızlı bir doğum yaparsam ve hastaneye zamanında varamazsak?

Bu yazıda size bu ve benzeri birçok sorunun yanıtını vermeye çalışacağız.

İçiniz rahat olsun, doğumun yaklaşmasıyla birlikte gelen korku ve şüpheler son derece normal ve anlaşılabilirdir. İlk kez doğum yapan ya da multipar bir anne olmanız hiç fark etmez. Her doğum farklı ve benzersizdir.

Bunlar da ilginizi çekebilir:

Hamilelik ne kadar sürer? Kaç gün, kaç hafta ve kaç ay?

Doğum eyleminin ve doğumun 4 belirtisi nelerdir?

1. Mukus tıkacının geçmesi

Mukus tıkacı, hamilelikte rahim ağzının alt kısmını kapatan şeffaf bir mukus damlasıdır.

Mukus tıkacı hakkında daha ayrıntılı bilgi için makalemizi okuyun:Hamilelikte mukus tıkacı: ne zaman oluşur, neye benzer, nasıl ayrılır?

Kanlı bir mukus akıntısı (pembe veya kahverengimsi kırmızı) geliştirirseniz, rahim ağzının yavaş yavaş genişlemeye başladığı anlamına gelir. Bu, doğumun başlamak üzere olduğuna dair bir sinyal olabilir.

Doğum süreci genellikle mukus tıkacı çıktıktan sonra 24 ila 48 saat içinde başlayacaktır, ancak çoğu durumda birkaç gün veya hafta sürebilir.

Dikkat! Akıntı aniden parlak kırmızıya dönüşürse veya ağır kanama meydana gelirse, derhal doktorunuza başvurun veya en yakın tıbbi yardım isteyin.

Doğumun başladığına dair tek gerçek işaret sık ve düzenli rahim kasılmalarıdır (kontraksiyonlar).

2. Düzenli kasılmalar

Kasılmalar düzenli veya düzensiz olabilen rahim kasılmalarıdır.

Doğum genellikle adet dönemindeki karın kramplarına veya sindirim sorunlarına benzeyen hafif kasılmalarla başlar. Bunlara genellikle sık sık tuvalete gitme eşlik eder. Kadın genellikle bunlara pek dikkat etmez, ancak daha belirgin hale geldiklerinde fark eder.

Kasılmalarımın düzenli olup olmadığını nasıl anlarım?

Kasılmanın uzunluğu 40 ila 60 saniyedir
her bir kasılma arasındaki aralık (bir kasılmanın başlangıcından bir sonrakinin başlangıcına kadar geçen süre) 5 dakikadır
her kasılma 15-20 dakika boyunca düzenli aralıklarla gerçekleşir
kasılmalar sırasında algılanan ağrının yoğunluğu sabittir (ağrı azalmaz)
Doğum yapan kişinin pozisyonunun değiştirilmesi uterusun kasılma aktivitesini etkilemez

3. Amniyotik sıvı çıkışı

Doğumların yaklaşık %15'i amniyon sıvısının yırtılmasıyla başlar. Amniyon sıvısının boşaltılmasından sonra genellikle 12 ila 24 saat içinde düzenli kasılmalar meydana gelir ve doğum başlar.

Kadınların sadece küçük bir yüzdesinde ani bir amniyon sıvısı akışı görülür. Amniyon sıvısının yavaş yavaş, her seferinde biraz akması nadir değildir.

Her durumda, amniyon sıvısı boşaldıktan sonra hastaneye gitmek gerekir.

Amniyon sıvısı beyazımsı veya hafif pembe bir sıvıdır. Yeşilimsi veya bulanıksa, gitmeyi geciktirmeyin.

4. Rahim ağzının olgunluğu

Doğum sırasında rahim ağzı yumuşar, kısalır ve arka pozisyondan (kuyruk sokumuna doğru) öne doğru (kasık kemiğine doğru) hareket eder. Yavaş yavaş incelir ve bir doğum kapısına dönüşür.

Doğum doktorunuz, doğum odasına alındığınızda doğumun başladığına dair dördüncü işareti tespit edecek ve vajinal muayene ile obstetrik bulguları değerlendirecek ve sizi bir sonraki beklenen hareket tarzı hakkında bilgilendirecektir.

Serviksin durumu aşağıdaki özelliklerle değerlendirilir:

uzunluk
dilatasyon (servikal kanalın açılması)
yönlendirme (kuyruk sokumuna doğru, ortada, öne doğru - kasık kemiğine doğru)
kıvam (sert/yumuşak)
serviko-korporeal açı (bu, iç servikal kapıdaki daralmanın dikliğinin bir değerlendirmesidir)
aciliyet (bu, fetüsün en alt kısmının, çoğunlukla başın, pelvik girişle olan ilişkisidir)

İşgücünün seyri

1.

ile başlar: ilk düzenli kasılmaların başlaması
sona erer: rahim ağzının 10 santimetreye kadar açılması ve doğum kapısının tamamen kaybolması
süre: primipar bir kadında 10-12 saat, multipar bir kadında 6-8 saat

2. II. çalışma dönemi - sınır dışı etme

başlar: doğum kanalının tamamen kaybolduğu anda, servikal kenarlar vajinal duvarla birleşerek tek bir doğum kanalı oluşturduğunda ve doğum kanalı doğuma hazır olduğunda
sona erer: fetüsün doğumuyla
süre: primipar bir kadında 30-40 dakika, multipar bir kadında 20-30 dakika

3. III. doğum dönemi - doğum sonrası dönem

başlar: fetüsün doğumuyla birlikte
Şununla biter: plasenta ve zarların doğumu
süre: yaklaşık 20 dakika

İlk doğum dönemi: açılış

Zamanında ve sezaryen olmadan doğum yapan her kadın, doğumun ilk döneminin üç evresinden geçer.

İlk aşama: erken veya gizli

Bu evrede rahim ağzı giderek yumuşar ve 3 santimetreye kadar açılır. Bu, doğumun en uzun ve neyse ki en az yoğun evresidir.

Birkaç saat sürebilir, ancak daha güçlü kasılmalar olmadan günler veya haftalar da sürebilir.

Bu evredeki rahim kasılmalarının karakteristik belirtileri:

30 ila 45 saniye sürer, bazen daha kısa olabilir
hafif ila orta şiddette olma eğilimindedirler
düzenli veya 5 ila 12 dakikalık aralıklarla düzensiz
kasılmalar arasındaki aralıklar giderek kısalır
bazı kadınlar onları fark etmez bile
pozisyon değiştirdikten sonra veya örneğin duştan sonra kaybolmaz

Bazen doğumun açılma evresinin sonuna doğru (kasılmalar arasında 5 dakikalık aralıklar olduğunda) hastaneye götürülme zamanı gelir.

Hastaneye gitme zamanı, hastanenin kaldığınız yere olan uzaklığına göre de ayarlanmalıdır.

Unutmayın! Aşağıdaki durumlarda derhal hastaneye gitmelisiniz:

amniyotik sıvı boşalmışsa, özellikle de bulanık veya yeşilse
soluk kırmızı bir akıntınız var
fetüsün hareket ettiğini hissedemezsin

Böyle bir sorununuz yoksa, herhangi bir şüpheniz varsa doktorunuzu veya ebenizi arayın.

Nasıl hissedeceksiniz? Doğumun bu aşamasında en sık görülen belirtiler şunlardır:

Sırt ağrısı (sürekli veya sadece kasılmalar sırasında)
adet kanamasına benzer kramplar
Mide bulantısı
İSHAL
karında ısı hissi
mukus akıntısı

Endişelenmeyin, bu tüm semptomlara sahip olacağınız anlamına gelmez, belki sadece bir veya iki tanesine sahip olabilirsiniz.

Heyecandan belirsizliğe, korkudan mutluluk ve rahatlama hislerine kadar çok çeşitli duygular hissedebilirsiniz.

Masa.

Siz ne yapabilirsiniz?	Doğum eşiniz ne yapabilir?
Rahatlayın. Size yardımcı olacaksa gevşeme tekniklerini (doğum öncesi hazırlık kursundaki) kullanın. Kendinizi erken yormamak için henüz nefes egzersizlerine başlamayın.	Eşiniz üzerindeki sakinleştirici etkiyi kullanın. Birlikte gevşeme egzersizleri yapın, hafif bir masaj da yardımcı olacaktır. Ebeveyni olumlu bir ruh hali içinde tutun, mizah anlayışınızı koruyun ve bunu ebeveyne aktarın. İyi bir ruh halinde zaman daha çabuk geçer.
Kendinizi rahat ettirin.	Onu rahat ettirin. Ona güven verin ve ihtiyaç duyduğu destek olun.
Kasılmalarınızı izleyin: Kasılma aralıkları süreleri düzenlilik	Kasılmaları izleyin. Bir not defteri tutun ve not alın. Kasılmanın başladığı zamanı ve kasılmanın süresini kaydedin. Bu, kasılmanın düzenliliğini/düzensizliğini takip etmeyi kolaylaştıracaktır. Aralıklar 10 dakikadan daha kısa sürüyorsa, bunlara daha da fazla dikkat edin.
Gece ise uyumaya çalışın. Şimdi dinlenmeniz gerekiyor. Daha sonra buna fırsatınız olmayabilir. Doğumun bir sonraki aşamasında uyumak konusunda endişelenmeyin çünkü kasılmalar şiddetlenecektir. Eğer uyuyamıyorsanız, uzanmayın, bunun yerine bir şeyler yapın: Hamile çantanızı kontrol edin duş al partnerinizin hastaneye götürmesi için bir sandviç hazırlayın	Sakinliğinizi koruyun. Olası gerginliğiniz veya huzursuzluğunuz farkında olmadan partnerinize de bulaşır, çünkü sadece sözlü olarak değil dokunarak da iletişim kurarsınız. Dikkatini dağıtmasına yardımcı olun. Onu doğumdan etkili bir şekilde uzaklaştıracak hafif aktivitelerle meşgul edebilirsiniz: ona yüksek sesle kitap okuyun oyun kartları TV izle Onunla yürüyüşe çık. konuş onunla ♪ ona güç ver ♪ Hastaneye gitmeden önce kişisel eşyalarınızı (belgeler, anahtarlar...) hazırlayın. Hastaneye giderken dikkatinizi eşinize verebilmeniz için doğum çantanızı arabaya daha erken götürün.
Gün içinde evden uzakta olmanızı gerektirmeyen rutin aktiviteler yapın. Yapacak hiçbir şeyiniz yoksa şunları deneyin yürüyüşe çıkın - dik pozisyon harikadır çünkü yerçekimini kullanır. Bebeğin ağırlığı rahim ağzını iter, bu da açılmayı hızlandırabilir TV İzle Partnerinize uyanık olmasını söyleyin ebenizle veya doğuma hazırlanmanıza yardımcı olacak biri varsa (örneğin bir doula) iletişime geçin
Eğer açsanız, hafif bir şeyler yiyin (meyve, pirinçli sandviç...) Sindirimi zor yiyeceklerden kaçının - bunlar doğumu etkileyebilir (et, yağ...) Anestezi gerekiyorsa dolu bir mide sorun yaratabilir. Asitli içecekler içmeyin.	Düzenli olarak yemek yemelisiniz - bunu yaparken kadının sizi görmesine gerek yoktur
Sık sık idrara çıkmayı unutmayın - idrarı tutmak doğum sürecini yavaşlatabilir.

Çeşitli (yukarıdaki) nedenlerle doğumun ilk aşamasını zaten doğum ünitesinde yaşayacaksanız, tabloda listelenen müdahalelerin çoğu orada uygulanabilir. Ancak ünitenin işleyişi ve özellikleri göz önünde bulundurulmalıdır, bu nedenle personelle iletişim çok önemlidir.

İkinci aşama: aktif

Bu aşamada muhtemelen zaten doğum koğuşundasınızdır.

Kasılmalar arasındaki süre giderek kısalır ve 3-4 dakikaya iner. Kasılmaların kendisi de giderek uzar. Bu aşamada rahim ağzı yaklaşık 7 santimetreye kadar açılmıştır. Kasılmalar arasında dinlenmek için daha az zaman vardır.

İlk aşamayı hissetmemiş olabilirsiniz, ancak serviks zaten yavaş yavaş açılmıştır.

Nasıl hissedeceksiniz? Bu aşamadaki en yaygın semptomlar, kasılmaların artan gücüne bağlı rahatsızlığı içerir:

Güçlü kasılmalar fazla konuşmanıza izin vermez
Sırt ağrısı artacak
Yorulacaksın
Amniyotik sıvınız kendiliğinden boşalacaktır. Eğer boşalmazsa, doktorunuz amniyotomi yapacaktır - bu genellikle tamamen ağrısız bir işlemdir
Huzursuz olabilir ve rahatlamakta zorlanabilirsiniz
Ya da bebek sahibi olmaya o kadar odaklanmış olabilirsiniz ki başka hiçbir şeyi fark edemezsiniz
Kendinize güveniniz azalacak ve doğumun hiç bitmeyeceğini hissedeceksiniz
Ya da belki tam tersi, mutlu anın yaklaştığına dair heyecanlı ve umutlu olacaksınız

Masa.

Siz ne yapabilirsiniz?	Doğum partneriniz ne yapabilir?	Hastane personeli ne yapabilir?
Güçlü kasılmalar yaşamaya başlar başlamaz nefes egzersizlerine başlayın. Eğer kontrol edemiyorsanız ebeniz sizi yönlendirecektir.	Zor bir kasılma sırasında onunla birlikte nefes alın. Eşinizin hiperventilasyon belirtileri gösterdiğini görürseniz (bulanık görme, kulak çınlaması, parmaklarda karıncalanma, baş dönmesi) ebenizi bilgilendirin.	Kasılmaları, sıklıklarını ve yoğunluklarını düzenli olarak izleyin.
Eğer doktorunuz izin verirse: sade su için - sıvıları yenilemek ve ağzınızı nemli tutmak için hafif bir şeyler yiyin ferahlamak için buz küplerini emmek Bununla birlikte, bazı doktorlar buza bile izin vermezler, bu durumda sıvılarınızı infüzyonlarla yenileyeceklerdir.	Eğer izin verirlerse, eşinize içmesi için bir buz küpü veya başka bir şey verin. Dilerse vücudunu ve yüzünü soğuk ıslak bir havluyla tazeleyebilirsiniz.	Sorularınızı yanıtlayacak ve korkularınızı yatıştıracaktır.
Kasılmalar arasında rahatlamaya çalışın. Kasılmalar sıklaştıkça bu giderek daha zor hale gelecektir. Doğuma hazırlık kursundaki gevşeme tekniklerini kullanın. Eğer bir kursa katılmadıysanız, ebenizden tavsiye isteyin.	Kasılmalar arasında rahatlamasını hatırlatın. Kasılmalar arasında cesaretlendirmeye ve dikkatini dağıtmaya devam edin. Bir kadın size yanıt vermiyorsa bunu kişisel olarak algılamamalı, ihtiyaç duyduğu ve istediği şekilde onu desteklemelisiniz. Eşinizi sözlü olarak cesaretlendirin ve övün. Ancak, yorumlarınız onu üzerse, unutun. Kadınlar doğum sırasında karamsar olurlar. Ancak siz, zaman zaman bunalmış hissetseniz bile görevinizin öneminin farkındasınız.	Sakin ve rahat bir ortam sağlayabilir.
Mümkünse yürüyüşe çıkın veya pozisyon değiştirin.	Mümkünse pozisyon değişikliği önerin veya yürüyüşe çıkarın.	Bir monitör kullanarak bebeğin durumunun izlenmesini sağlayın.
Sık sık idrara çıkmayı unutmayın. Pelviste daha fazla baskı ile artık idrara çıkma dürtüsü hissetmeyeceksiniz ve mesane doluluğunu algılamayabilirsiniz.	Saatte en az bir kez idrara çıktığınızdan emin olun.	Güçlü bir kanlı akıntı ile doğumun ilerlemesini kontrol etmek için bir iç muayene yapın. Amniyotik sıvı olup olmadığını izleyin.
Ağrıyı ilaçlarla dindirmeniz gerektiğini düşünüyorsanız, gecikmeden ilaç isteyin.	Ağrı yokmuş gibi davranmamalısınız. Eşiniz şikayetçi olmasa bile, onun da dahil olması gerekir. Eşiniz ve personel arasında arabulucu olun.	Gerekirse ağrı kesici uygulayın. Gerektiğinde oksitosin uygulayarak doğumu güçlendirin. Eğer kendisi doğuma girmemişse, doğumun uygun aşamasında amniyotik sıvıyı boşaltarak amniyotomi yapın.

Üçüncü aşama: geçiş dönemi

Bu, doğumun en zorlu bölümüdür ve sonunda rahim ağzı tamamen açılır. Ardından ıkınma zamanı gelir.

Bu aşamada rahim kasılmalarının karakteristik belirtileri

giderek daha yoğun hale gelirler
aralarındaki aralıklar 2 ila 3 dakika sürer
kasılmalar 60 saniyeye kadar sürer
kasılmanın tepe noktası neredeyse tüm kasılma süresi boyunca devam eder
bazı doğum hastaları bir kasılma sırasında birkaç tepe noktası yaşar
kasılmanın hiç bitmediğini ve kasılmalar arasında gevşeyemediğinizi hissedebilirsiniz

Nasıl hissedeceksiniz?

Sırtınızın alt kısmında veya perine bölgenizde güçlü bir baskı hissedebilirsiniz
ıkınma dürtüsü olsun ya da olmasın anüs üzerinde baskı
sıcaklık ve ıslaklık hissi ya da tam tersi soğukluk ve titreme hissi olabilir
kanlı akıntı daha yoğun hale gelir
bacaklarınız soğuk hissedebilir, çoğu durumda kontrolsüz bir şekilde titremeye başlarlar
mide bulantısı, uyuşukluk veya kusma istisna değildir
rahatlamakta zorlanabilirsiniz

Masa.

Siz ne yapabilirsiniz?	Doğum partneriniz ne yapabilir?	Hastane personeli ne yapabilir?
Gelecekte ne olacağını düşünmeyin. Zaten nereye ulaştığınızı düşünün. Eşinizin dokunuşu güven vermekten çok rahatsız ediyorsa, bunu ona söyleyin. Sadece doğumun bu aşaması için öğrendiğiniz nefes alma tekniklerini deneyin. Kasılmalar arasında yavaş ve ritmik nefes alarak rahatlamaya çalışın. Ikınma dürtüsü hissederseniz nefes alın. Sadece doğum kanalının doğuma tamamen hazır olduğu tespit edildiğinde ıkının. Yeterince açık olmayan bir rahim ağzını itmek şişmesine ve rahim ağzında doğum yaralanmalarına neden olabilir. Doğum ekibinin talimatlarına uyun.	Çok fazla konuşmadan eşinizin talimatlarına uymalısınız. Dokunarak iletişime geçmek daha iyidir. Kasılmalar arasında rahatlamasına yardımcı olun. Gerekirse eşiniz ve ebe arasında bilgi aracısı olun. Annede ıkınma hissi gelişirse doktoru veya ebeyi uyarın. Doğumhane personelinin talimatlarına uyun.	Zaten orada değilseniz sizi doğum odasına götürecektir. Sizi doğum için hazırlayacaktır. Kasılmaların süresini ve yoğunluğunu ve doğumun ilerleyişini izleyecektir. Sizin ve bebeğinizin durumunu izlemeye devam eder. Mümkün olduğunca rahat olmanızı ve desteklenmenizi sağlar. Olan ve bundan sonra olacak her şey hakkında sizi tam olarak bilgilendirecektir.

Doğumun ilk döneminde hala bekliyor olacaksınız:

Hastaneye seyahat
obstetrik resepsiyon
doğum planınız hakkında personelle bir danışma görüşmesi
temizleyici sıvıların uygulanması - sizin onayınızla
hidrasyon sağlamak için bir infüzyonun uygulanması
doğumun ilerleyişini izlemek için vajinal muayene - her iki ila üç saatte bir yapılır
yetersiz doğum eylemi durumunda (doğum eylemi sırasında herhangi bir zamanda servikal bulgular 3 saat içinde değişmezse), tıbbi endikasyon üzerine, uterus fonksiyonunun oksitosin hormonu içeren bir solüsyon infüzyonu ile desteklenmesi gerekir - rutin olarak uygulanmaz, nedenleri size açıklanacaktır
intravenöz kanül yerleştirilmesi - rutin olarak gerçekleştirilmez
amniyotomi
isteğiniz üzerine epidural analjezi uygulanması - rahim ağzı 3-4 cm açıksa ve rahim düzenliyse - bu kadın doğum uzmanı tarafından belirlenir
Sezaryen ile doğumun sonlandırılması (ilerlemeyen doğum eylemi, bebeğin veya sizin yaşamınız ve sağlığınız için tehdit)

İkinci doğum dönemi: sınır dışı edilme

Bu noktadan itibaren doğuma aktif olarak katılmanız gerekecektir.

Artık rahim ağzı tamamen açık olduğuna göre, bebeği doğum kanalından dünyaya itmeniz gerekir.

Bu işlem yarım saat ila bir saat sürer. On dakika kadar kısa veya iki saat kadar uzun sürebilir.

Kendinizi nasıl hissedeceksiniz?

Bu aşamada, kasılmaların başladığını tespit etmekte zorlanacaksınız.
Kontrol edilemeyen bir ıkınma dürtüsü hissedersiniz
yeni bir enerji patlaması ya da tam tersine yorgunluk hissedersiniz
anüsünüzde güçlü bir baskı hissedebilirsiniz
kasılmaların belirgin olması ve kasılma sırasında uterusun belirgin bir şekilde genişlemesi
kanlı akıntı yoğunlaşıyor
baş hareket ettikçe vajinada bir sıkılaşma olur
baş çıkarken kaygan ıslaklık hissi
İtmeye başlayabildiğiniz için zihinsel rahatlama

Masa.

Siz ne yapabilirsiniz?	Doğum partneriniz ne yapabilir?	Hastane personeli ne yapabilir?
Ikınmak için pozisyon alın - hastanenin uygulamalarına bağlıdır	Doğum yapan kadının rahatına dikkat edin. Eğer pozisyonundan kayarsa, tekrar yerleşmesine yardımcı olun.	Sizi doğum yatağına yatıracaklar. Yatağın alt kısmını kaldırın ve doğum için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlayın.
Her türlü çabayı gösterin. Ne kadar etkili ıkınırsanız ve ne kadar çok enerji harcarsanız, bebek o kadar hızlı doğacaktır.	Doğum ekibinin talimatlarını takip ederken ıkınmayı kontrol etmesine ve onunla birlikte nefes almasına yardımcı olun.	Doğum sırasında size destek ve tavsiyelerde bulunacaklardır. Bir monitör kullanarak fetüsün durumunu sistematik olarak izleyeceklerdir.
Perineye basınç uygulandığında rektum içeriği serbest kalabilir. Bunu engellemeye çalışmayın, ıkınmanın ritmini bozarsınız. İdrar veya dışkı salınımı doğum sırasında sık sık meydana gelir. Doğumhane personeli bu durum için hazırlıklıdır.	Deneyimli sağlık personelinin dengenizi bozmasına izin vermeyin. Şu anda sizin varlığınıza bile ihtiyaç vardır: Onu rahatsız etmediğiniz sürece elini tutabilirsiniz. terli alnını silebilirsiniz ona yardım edebilecek başka bir şey yap	Baş ortaya çıkmaya başladığında, gerçek doğum için hazırlanın: steril çarşaflar sererler enstrümanları hazırlayın cerrahi önlük ve eldiven giymek perineyi dezenfekte edin Gerekirse, bebek doğmadan kısa bir süre önce perineal bir kesi (epizyotomi) yapacaklardır: perineye lokal anestezi enjekte edilir bu işlem kasılmanın zirvesinde yapılır - o zaman perine başın baskısıyla doğal olarak uyuşur kesiğin kendisi kasılmanın zirvesinde yapılır Baş ortaya çıktıktan sonra, bebeğin burnu ve ağzı mevcut amniyotik sıvıdan emilir. Daha sonra omuzlar ve gövde doğurtulur. Doğumdan sonra bebek annenin karnına yerleştirilir ve göbek bağı kesilir. Bebeğiniz için doğum sonrası bakım sağlanacaktır. Yenidoğan kliniği personeli yenidoğan için ilk tedaviyi sağlar. Tedaviden sonra bebeği size ve eşinize göstereceklerdir. Doğum komplikasyonsuz ise bebeğinizi kucağınıza alabilirsiniz. Yenidoğanın doğumdan sonra en geç 20 dakika içinde memeye getirilmesini sağlarlar. Bebeğinizle tanıştıktan sonra onu kısa bir süre için yenidoğan ünitesine götürecekler ve ardından odanıza getireceklerdir.
Doğal olanı yapın. Dürtüyü hissettiğinizde ıkının ve başka bir talimat almayın. Kasılma sırasında iki derin nefes alın: Kasılmanın en yoğun olduğu anda olabildiğince sert ıkının - sert bir tabure gibi. Bir kasılma sırasında birden fazla kez dürtü hissedebilirsiniz her dürtüyle itmeye çalışın, birden fazla nefes alabilirsiniz ıkınma sırasında veya ıkınma ile ilgili sorunlarınız varsa, ebe size yardımcı olacak ve konsantrasyonunuzu kaybettiğinizde sizi yönlendirecektir	Ikınma sırasında sırtını destekleyin. Eğer izin verirse, emmesi için buz küpleri verin.
Uyluklarınız ve perine bölgeniz de dahil olmak üzere ıkınma sırasında tüm vücudunuzu gevşetin - bunların gerginliği ıkınma çabanıza karşı koyar.	Kadınınız sizi algılamazsa sinirlenmeyin. Onun enerjisinin başka bir yere odaklanması gerekir. Muhtemelen sizinle iletişim kuracak enerjisi bile yoktur.
Kadın doğum uzmanınızın veya ebenizin talimatlarına uyun: Size ıkınmamanızı söylerlerse, durun. Yorgunsanız, doktorunuz size enerji vermek için kasılma sırasında dinlenmenizi tavsiye edebilir kasılmalar arasında dinlenme	Kasılmalar arasında rahatlamasına yardımcı olun: onu rahatlatarak Dokunmak baş, boyun veya omuzlara soğuk kompresler

Doğumun ikinci döneminde hala yapmanız gerekenler vardır:

anne bebeği doğurtmak için yeterli basıncı uygulayamayabilir
bebek doğum sırasında yetersiz oksijen alma riski altındaysa, doğum hızla durdurulmalıdır
doktor, bebeğin hayatını ve sağlığını korumak için forseps veya vakum çıkarıcı (çan) gibi obstetrik operasyonlardan biriyle doğumu sonlandırmaya karar verebilir
doğum sırasında bebeğin veya annenin yaşamı ve sağlığı için ani bir tehdit olması durumunda, doğum sezaryen ile sonlandırılmalıdır

Sezaryen sadece istisnai durumlar için ayrılmış bir yöntemdir ve hiçbir şekilde doğumu kolaylaştırıcı bir yöntem olarak kullanılamaz.

Doğumun üçüncü dönemi: plasentanın doğumu

Doğumun üçüncü dönemi yaklaşık 20 dakika sürer. Doğumun bu aşamasında, doğuma kadar bebeğin yaşamsal fonksiyonlarını sağlayan plasenta ayrılır.

Doğumdan birkaç dakika sonra hafif, ağrısız kasılmalar meydana gelebilir. Bu kasılmalar sırasında plasenta rahim duvarlarından ayrılır ve vajinaya doğru ilerleyerek dışarı itilebilir.

Plasenta doğurtulduktan sonra doğum kanalı kontrol edilir, doğum sonrası yaralanmalar tedavi edilir ve epizyotomi dikilir.

Kendinizi nasıl hissedeceksiniz?

Doğum bittikten sonra kendinizi yorgun hissedeceksiniz
yeni bir enerji dalgası hissedebilirsiniz
susayacaksın ve acıkacaksın
bazı kadınlar titreyecek
doğum yapan her kadında ağır bir regl dönemi gibi kanlı bir vajinal akıntı (loşi) olur
doğumdan sonraki ilk duygusal tepki rahatlamadır
plasentanın doğumu ve doğum sonrası yaralanmaların tedavisi sırasında sabırsızlık yaygındır
bazı kadınlar eşlerine güçlü bir bağlılık ve bebeklerine güçlü bir duygusal bağlılık hissederler
diğerleri özellikle zor ve uzun süren bir doğumdan sonra daha kayıtsız ve kırgın olma eğilimindedir

Siz ne yapabilirsiniz?	Doğum partneriniz ne yapabilir?	Hastane personeli ne yapabilir?
Plasentanın dışarı itilmesine yardımcı olun - eğer size söylerlerse. Doğum sonrası yaralanmaları kontrol ve tedavi ederken ve epizyotomileri dikerken sabırlı olun. Bebeğinizi kucağınıza alın. Başardığınız şeyle gurur duyun, keyfini çıkarın ve rahatlayın. Doğum eşinize teşekkür etmeyi unutmayın.	Bir kadın övgüyü hak eder. Harika bir performans sergilediği için onu tebrik etmelisiniz. Bebeğinizle duygusal bir bağ kurun, onu kucağınıza alın ve sarılın. Fotoğraf makineniz varsa birkaç fotoğraf çekin. Mutlu haberi heyecanla bekleyen çevrenizdeki insanları bilgilendirin.	Plasentanın doğumuna yardımcı olur. Jinekoloji Derneği ve Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine uygun olarak, üçüncü dönemi temelde aktif tutun. Bu, fetüsün doğumundan sonra size tek bir intravenöz oksitosin enjeksiyonu yapılacağı anlamına gelir. Bu, plasenta dekolmanı süresini kısaltır ve kan kaybı önemli ölçüde azalır. Plasenta sağlam olup olmadığını görmek için incelenir. Rahim içinde herhangi bir kalıntı kalmışsa, kadın doğum uzmanı bunları çıkaracaktır. Doğum sonrası yaralar tedavi edildikten ve epizyotomi dikildikten sonra vücudunuzun alt kısmı yıkanır. Size temiz iç çamaşırı giydirirler ve altınıza bir ped koyarlar. Genel sağlık durumunuzu izlerler. İki saat sonra doğum odasından altıncı sınıf koğuşundaki odanıza nakledilirsiniz.

Sizin için ipuçları:

Hamileliğin ilk belirtileri nasıl anlaşılır?

Ebe kimdir ve görevi nedir?
Gerginlik ve stresten bunaldınız mı?

Kitap: Dokuz Aylık Sorular ve Cevaplar (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg ve Sandee Hethaway)
Memorix - Obstetrik (Thomas Rabe)
Obstetrik (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál ve diğerleri)