MRI nedir ve ne için kullanılır?

Manyetik rezonans görüntüleme - MRI nedir' Ne zaman kullanılır, ne zaman kullanılmaz' BT taramasına göre avantajı nedir' Ve daha birçok ilginç bilgiyi bu makalede okuyabilirsiniz.

MRG'nin Tarihçesi

Nükleer manyetik rezonans olgusu 1940'lardan beri literatürde tanımlanmaktadır.

Bu olgu manyetik rezonans görüntülemede kullanılmaktadır. 1970 yılından sonra kullanımı ortaya çıkmıştır.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) kısaltması kullanılmaktadır. Bloch ve Purcell bu keşiflerinden dolayı 1952 yılında Nobel Fizik Ödülünü kazanmışlardır.

Özellikleri

MRG iyonlaştırıcı radyasyon kullanmadığı için BT'den (bilgisayarlı tomografi) daha güvenli kabul edilir.

MRG yumuşak dokuların görüntülenmesi için daha uygundur. Kemik BT ile daha iyi değerlendirilir.

MRG insan vücudundaki dokuları teşhis etmek için kullanılır. Baş, gövde, karın, pelvis ve ekstremiteler için çok uygundur.

Biraz fizik

Bir atomun çekirdeği nötron ve protonlardan oluşur.

Bu parçacıkların her biri spin adı verilen kendine özgü bir hareketle kendi ekseni etrafında döner.

Protonlar pozitif yüklü parçacıklardır ve her pozitif parçacık bir manyetik alan yaratır. Bu nedenle aynı zamanda bir manyetik moment sergiler.

Buna manyetik dipol momenti de denir.

Negatif yüklü bir elektron, çekirdeğin elektrostatik alanında kapalı bir yörünge boyunca hareket edecektir. Kapalı yörüngedeki elektron, manyetik dipol momentine karşılık gelen bir akım krank oluşturacaktır. Elektron üzerinde etkili olan sonuçtaki manyetik alan bu nedenle zayıftır, ancak etki eder.

Pozitif nükleon sayısına sahip atom çekirdeklerinin spini yoktur (manyetik olarak davranmazlar). Manyetik momentleri iptal olur ve manyetik rezonans görüntülemede kullanılamazlar. Buna karşın, tek nükleon sayısına sahip atom çekirdekleri manyetik momentlerini korurlar.

Bu, nispeten büyük bir manyetik moment sergileyen yalnızca bir protona sahip olan hidrojen atomu H'yi içerir.

Hidrojen, vücuttaki yüksek su oranı (%60) nedeniyle manyetik rezonansın da temelini oluşturur.

MRI prensibi

Dönen bir çekirdek sabit bir manyetik alana yerleştirilirse, manyetik momentler dış manyetik alanla aynı hizaya gelecektir. Çekirdeğin ekseni, sabit alanın uygulandığı yön etrafında kolayca dönecektir.

Çekirdekleri sabit hareket halinde tutmak için yüksek frekanslı bir manyetik alan kullanılır. Bobin dönen manyetik momente yaklaştığında bobinde bir voltaj indüklenir. Bu voltaj daha sonra ölçülür. Ölçülen voltajın büyüklüğü dokunun konumuna ve türüne bağlıdır.

Protonlar ayrıca presesyonal hareket (hayali bir koninin kabuğu boyunca hareket) sergiler. Bu hareketin frekansına Larmor frekansı denir. Manyetik alanın gücüne ve atom çekirdeğinin türüne bağlıdır.

Rezonans - protonların rezonans frekansını (spektrumlarını) ölçmek için, mıknatıslanma vektörünü denge konumundan saptırmak, böylece doku mıknatıslanmasının enine bir vektörünü üretmek gerekir.

Parçacıkların kaotik hareketi nedeniyle enine vektörün büyüklüğü sıfırdır. Enerji şeklinde bir elektromanyetik darbe kullanarak bu değişikliği gerçekleştiririz.

Gevşeme - elektromanyetik darbenin sona ermesinden sonra protonlar enerjik olarak tercih edilen orijinal konumlarına geri döner ve senkronize hareketleri sona erer. T1 - uzunlamasına veya T2 - enine gevşeme olabilir.

Manyetik rezonansın avantajları

• Yumuşak dokuların (beyin, kalp, kıkırdak, iç organlar...) farklı sinyal yoğunluklarına dayanan hassas bir görüntülemedir.
• Diğer muayenelerde görünmeyen patolojileri ayırt eder.
• Non-invaziv bir yöntemdir, bu nedenle hamile kadınlar ve yenidoğanlar için de uygundur. Diğer incelemeler gibi zararlı iyonize radyasyon kullanmaz.
• Kan dolaşımı, kan damarları vb. hakkında bilgi verir.
• Bazı vasküler (anjiyografik) görüntüler KL'ye (kontrast madde) ihtiyaç duyulmadan görüntülenebilir, böylece hasta üzerindeki yük azaltılmış olur.

Kontrast maddeler

Görüntüyü geliştirmek (iyileştirmek) için kullanılırlar. Normal bir görüntüde ayırt edilemeyen yapıları görünür hale getirmek için kullanılırlar. İşlevleri proton gevşemesini kolaylaştırmak ve böylece T1 ve T2 gevşeme sürelerini kısaltmaktır.

Bu kısalma T1 ağırlıklı görüntünün iyileşmesine yol açarken T2 zayıflar.

Kontrast maddeler paramanyetik ve süperparamanyetik olarak ikiye ayrılabilir.

Bazı maddeler gadolinyum içerir.

Enstrümantasyon

Hasta, homojen bir manyetik alana maruz kaldığı bir MR tüneline yerleştirilir. Buna gradyan bobinlerinden oluşan ek bir manyetik alan eklenir. İnceleme, görüntü verilerinin de toplandığı bir bilgisayar tarafından kontrol edilir.

Manyetik rezonans görüntülemenin özel uygulamaları

• Difüzyon MR - Dokulardaki su moleküllerinin difüzyonunun neden olduğu sinyal değişikliklerini görüntüler. Yaşlanan beyin anemisi, Alzheimer hastalığı, otizm, şizofreni veya prostattaki değişikliklerin teşhisinde kullanılır.
• MRA - Manyetik rezonans anjiyografi - uyarılmış çekirdeklerin akışı.
• Fonksiyonel MRG - Yöntemin özü, serebral korteksin aktif bölgesindeki kan akışı ve kan hacmindeki değişimdir (düşünme, algılama, yani gerçek beyin aktivitesinin değerlendirilmesinde kullanılır).
• MR spektroskopisi - Moleküllerin yapısı, dinamiği ve kimyasal ortamı hakkında ayrıntılı bilgi sağlar.

MRG'nin kontrendikasyonları

MR radyasyon makinesi olmadığından riskler minimum düzeydedir.

Çocuklar uzun süre hareketsiz kalamayacakları için genellikle tarama süresince gözetim altında tutulmaları (sakinleştirilmeleri) gerekir.

Kontrast madde verildikten sonra küçük bir alerjik reaksiyon olasılığı vardır.

Hasta klostrofobi veya anksiyete duygularından muzdaripse, bu muayeneye dayanması zor olabilir.

Göreceli kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• Vücuttaki metal (örn. kalp pili) bu muayene sırasında kontrendikedir, ancak titanyum eklem replasmanları vb. kontrendike değildir.
• Stentler, yedek valfler veya sinir stimülatörleri gibi öğeler cihaza zarar verebilir veya görüntüyü bozabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme incelemeleri 1980'den beri hamile kadınlara uygulanmaktadır ve herhangi bir yan etki bildirilmemiştir (Ancak genellikle kontrast madde kullanılmaz). Bununla birlikte, özellikle hamileliğin ilk üç ayında güçlü bir manyetik alanın gelişmekte olan bir fetüs üzerinde nasıl bir etkisi olabileceği açık değildir.
• Bazı dövmelerin mürekkebinde metal bulunur ve bu nedenle bu muayene için uygun değildir. Piercing yasaktır.
• Böbrek hastalığı olan hastalara muayene sırasında kontrast madde verilmez (bu radyolog için daha az görüntüleme seçeneği anlamına gelir).

Manyetik rezonans görüntüleme muayenesi

Manyetik rezonans görüntüleme çok faydalı bir makinedir. Doktorların röntgenle tespit edilemeyen dokular da dahil olmak üzere vücudun içini görüntülemesine yardımcı olur.

Gerçek muayeneden önce hastanın bu muayene için bir talep formu yazması çok önemlidir.

Ayrıca vücutta metal veya diğer cihazların (kalp pili) varlığına odaklanır. Bu muayene güvenli, ağrısız, invazif olmayan ve güvenilirdir. Ancak vücuttaki metaller hasara yol açabilir ve görüntülerin kalitesini bozabilir.

Bu nedenle, testin yapılıp yapılamayacağı doktorun kararına bağlıdır.

Personel, bir kaza sonrasında küçük metal parçalarına karşı da bilgilendirilmelidir. Köprüler ve diğer protezler genellikle bir sorun teşkil etmez.

Ancak vücuttaki diğer bazı metaller MRI taramasını imkansız hale getirebilir. Kalp pilleri, anevrizmaları tedavi etmek için kullanılan klipsler ve metal içeren diğer cihazlar buna dahildir.

Hemşire, MR taramasıyla ilgili herhangi bir zorluğun öyküsünü alacaktır. Doktor tarafından değerlendirilecek olan bir kontrast madde uygulama olasılığı vardır.

Personel herhangi bir böbrek veya karaciğer hastalığı, kontrast maddeye karşı önceden alerji veya hamilelik konusunda bilgilendirilmelidir.

Giysilerdeki fermuarlar veya kolyeler ve küpeler dahil olmak üzere metal nesneler tarayıcıya takılamaz.

MRI makinesi X-ışınları kullanmaz ve radyasyon üretmez.

Ancak radyo dalgalarından kaynaklanan parazit olasılığı nedeniyle ayrılması ve Faraday kafesi gibi tasarlanmış bir odaya yerleştirilmesi gerekir. Makine kullanımdayken yüksek sesler çıkarır. Rahatsız olursanız muayene sırasında istediğiniz zaman bir düğme ile makineyi uyarabilirsiniz.

Tarama ile bir sonraki seri arasında kısa bir ara verilerek bir dizi tarama yapılır. Kişi bu süre zarfında seste bir değişiklik duyabilir. Makine tarafından çıkarılan seslerin çok yüksek olması normaldir.

Ortalama 30-50 dakika sürmesine rağmen taramaya katlanmak iyi bir fikirdir. Hastanın vücudu ve bireysel organları hakkında faydalı bilgiler sağlar.

Muayeneyi yarıda kesmeniz gerekirse, bir düğme personeli uyarır. Makinenin bir bölümü her zaman açıktır. Muayeneden sonra görüntüler, bunları değerlendiren bir radyoloğa gönderilir.

Teşhis

MRG makinesi tarafından üretilen görüntüler kaslar, organlar veya diğer dokularla ilgili olabilecek hastalıkların teşhisinde kullanılır.

Doktor, şüphelerinden birinin tanıya dahil olabileceğini düşünüyorsa, MRG'yi bu amaçla kullanacaktır. Çekilen görüntüler yüksek çözünürlüktedir ve vücut dokularının gerçekçi bir görüntüsünü oluşturur.

Bazen hastalığın mekanizmasını netleştirmek ve daha iyi anlamak için ameliyattan önce bir MR taraması gereklidir.

Manyetik rezonans görüntüleme aşağıdakileri içeren tanıları koymak için kullanılır:

1. Multipl skleroz (MS), beyin enfarktüsü, beyin ve omurilikte kanama, travma, serebral vasküler anevrizmalar, tümörler gibi hastalıklarda beyin ve omurilik lezyonları....
2. Karaciğer, pankreas, böbrek, üreme organları, dalak, mesane, kalp, endokrin bezleri gibi organ tümörleri ve anormallikleri...
3. Kalp ve kan damarları, anevrizma (şişkin kan damarları), iltihaplanma, tıkanıklıkların teşhisinde yararlıdır...
4. Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
5. Siroz gibi karaciğer hastalıkları
6. Meme kanseri
7. Eklem ve kemik düzensizlikleri, tümörler, kemiklerde anormallikler veya iltihaplanmalar, omurlar arası diskler...
8. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme Alzheimer hastalığı, şizofreni veya beyin tümörlerinin teşhisinde yardımcı olabilir - bir maddenin akışını ve hastalık tarafından değiştirilen belirli bir alandaki alımını görselleştirmeyi içerir.

Klostrofobi

Bu, kapalı alanlara karşı mantıksız bir korkunun neden olduğu durumsal bir fobidir. Aşağıdaki gibi tetikleyiciler tarafından tetiklenebilir:

• penceresiz bir odada kalmak
• asansörde mahsur kalmak
• trafikte sıkışıp kalmak
• küçük alanlarda hapsetme
• tüneller, mağaralar vb.

Diğer belirtiler arasında terleme, titreme, gözlerin önündeki deneyim flaşları, korku, endişe, nefes darlığı, hiperventilasyon, kalp atış hızının artması, kusma hissi sayılabilir.

Klostrofobi psikoterapi ile tedavi edilebilir. Bilişsel davranış terapisi veya görselleştirme kullanılır. Bazen farmakolojik tedavi de gereklidir.

İlginç bilgiler

MRI taraması zaman olduğunda yapılır (kısa süren normal CT taramasının aksine).

Manyetik rezonans görüntüleme bazen tümör dokusu ile sıvı (şişlik) arasındaki farkı gösteremez. Bu nedenle bazen daha ileri tetkikler (ponksiyon vs...) gereklidir.

Adet görmek muayene için bir kontrendikasyon değildir.

Muayeneden önce yemek, içmek ve normal ilaçları almak mümkündür (çoğu cihaz için).

Tetkik sonrasında kontrast madde verilmesinden sonra baş dönmesi, baş ağrısı, kusma hissi gibi yan etkiler görülebilir, ancak bunlar nadirdir.

Tanısal MRG taramaları kontrast madde uygulamasına göre tekrarlanabilir.