Ludmila Mojžíšová'nın yöntemi: Hamileliği teşvik etmek için egzersizler? Ne işe yarar?

Ludmila Mojžíšová yöntemi nasıl çalışır? Ne zaman uygundur ve ne zaman uygun değildir?

Ludmila Mojžíšová kimdir?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992), yaşamı boyunca çoğunlukla Prag'da çalışan Çek bir terapist ve doktordu. Jinekolojide fizyoterapi ve rehabilitasyon ile ilgileniyordu.

Çalışmaları sırasında egzersiz yöntemini yaygınlaştırmış ve fonksiyonel jinekolojik kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarını (ağrılı adet görme, idrar kaçırma, kısırlık, ağrılı cinsel ilişki ve diğerleri) başarıyla ortadan kaldırmıştır.

Ünlü jinekolog Profesör Eugene Cech ile yakın işbirliği içinde çalışmış ve birlikte bu yöntemi test edip mükemmelleştirmişlerdir. Ancak bugün bile pek çok doktor bu yöntemin etkinliğine inanmamaktadır.

Ludmila Mojžíšová, Olimpiyat Oyunları da dahil olmak üzere en iyi yarışmalarda sporculara eşlik etti. Özellikle jimnastikçiler, atletler, tenisçiler ve basketbolcularla çalıştı.

Yöntem hakkında birçok profesyonel ve kamuya açık kitap yayınlanmıştır. Günümüzde yöntem, üniversite tıp eğitimi ve akredite bir mesleki kurs mezunu olan eğitimli bir terapistin gözetimi ve talimatı altında kullanılabilir.

Fonksiyonel jinekolojik bozukluk ne demektir?

Belirgin bir yapısal organik neden olmaksızın (endometriozis, rahim ağzı kanseri, kist ve polipler, PCOS, rahmin elverişsiz ortamı ve diğerleri) genital organların işlevinde bir bozukluktur.

Bu nedenle, neden işlevsel niteliktedir - insanın kas-iskelet aparatındaki dengesizlikler ve sapmalar.

Jinekolojik fizyoterapide birincil rol pelvik bölge ve pelvik taban kasları tarafından oynanır.

Jinekolojide fizyoterapi

Kas-iskelet sisteminin tanı ve tedavisi ile ilgilenen bir tıp disiplini olarak fizyoterapi, jinekoloji alanını da içerir.

Çok çeşitli sağlık alanlarında ve teşhislerde uygulanmaktadır:

• Hamilelik ve obstetrik
• Adet döngüsü bozuklukları
• Pelvik taban disfonksiyonu
• Ürojinekolojik ameliyatlar
• Fonksiyonel sterilite
• Cinsellik bozuklukları
• İnkontinans

Pelvik tabanın önemi

Pelvik taban, birlikte pelvik boşluğun kase şeklindeki kabuğunu oluşturan kas ve fasyadan oluşan anatomik olarak karmaşık bir yapıdır.

Pelvik taban kas sisteminin önemli bir işlevi pelvik organların doğru pozisyonunu, stabilitesini, hareketliliğini ve işlevini korumaktır. Pelvik taban kas sistemi ayrıca pelvik pleksusu dinlenme, ayakta durma ve hareket sırasında stabilize eder.

Pelvik taban kasları derin karın kasları, sırt kasları ve diyafram ile yakın bir şekilde çalışır ve birlikte vücudun derin stabilizasyon sistemi olan HSS'nin fonksiyonel konseptini oluştururlar.

Ana işlevi omurgayı, karın organlarını stabilize etmek, doğru nefes alma düzenini korumak ve karın içi basıncını düzenlemektir.

Pelvik taban, öksürme, hapşırma veya yük kaldırma gibi durumlarda karın boşluğundaki basıncı refleks olarak dengeler.

Mesane veya bağırsak o anda doluysa, pelvik taban refleks olarak tepki verir ve ilgili kas sfinkterini kapatır.

Sonraki işlev tam tersidir, yani idrar yapma, dışkılama veya doğum sırasında kasları ve sfinkterleri söndürmek ve gevşetmektir.

Son ama önemli işlev ise pelvik tabanı gevşetmek ve cinsel organın kadının vajinal girişine girmesine izin vermektir. Pelvik taban, cinsel organların işlevinde ve genel cinsellik ve olası hamilelik deneyiminde önemli bir rol oynar.

Ludmila Mojžíšová yönteminin prensibi

Yöntemin temel prensibi bir dizi özel egzersiz ve pozisyondur. Hasta başlangıçta terapist tarafından günlük ev egzersizleri için kapsamlı bir şekilde eğitilir ve eğitilir.

İlk aşamalarda hasta bir eğitmen gözetiminde egzersiz yapar ve düzenli olarak bir rehabilitasyon kliniğini ziyaret eder. Bireysel seansların sıklığı giderek azalır.

Tedaviden istenen etkiyi elde etmek için günde birkaç kez uzun süre bağımsız olarak egzersiz yapmak gerekir.

Aktif egzersize ek olarak, Ludmila Mojžíšová'nın yöntemi bir fizyoterapist ile bir dizi pasif düzeltme seansı içerir.

Fizyoterapist şunları uygular:

• Omurga eklemlerinin ve kaburgaların mobilizasyonu
• İskeletin mobilizasyonu
• Sakroiliak eklemin mobilizasyonu
• Miyofasiyal teknikler
• Refleks manuel teknikleri
• Yumuşak ve masaj teknikleri
• Kas spazmlarının giderilmesi
• Pasif germe ve abdüksiyon pozisyonları
• Pelvik taban gevşetme/güçlendirme

Tedavinin terapötik etkisi

Egzersiz rutininin amacı pelvik taban ve genital bölgedeki kan akışını ve dolaşımı artırmaktır.

Egzersizler kas-iskelet sistemindeki kas dengesizliklerini ortadan kaldırır - aşırı yüklenmiş ve kısalmış kaslar gevşetilir. Aksine, zayıflamış ve hipotonik kaslar güçlendirilir.

Terapinin amacı fonksiyonel sorunu bulmak ve daha sonra ortadan kaldırmaktır.

Terapi şunlara odaklanır:

• Pelvis ve omurganın durumunu iyileştirmek.
• Genital organların pozisyonunun ayarlanması
• Kalça kaslarının güçlendirilmesi
• Servikal omurga ve iskeletin gevşemesi
• Doğru hareket stereotiplerinin öğretilmesi
• Pelvik taban spazmlarının giderilmesi
• Eklemlerin otomasyonu
• Küçük pelvik bölgede kan dolaşımının iyileştirilmesi
• Zayıflamış kas gruplarının güçlendirilmesi

Gerçek terapiden önce kapsamlı bir kinezyolojik analiz, öykü alma ve hedef belirleme yapılır.

Terapist pelvik pozisyonu, pelvik blokajları, kas tonusunu, yumuşak yapıların refleks reaksiyonlarını inceleyecek ve hastanın hareket kalıplarını hem olgusal hem de palpasyonla değerlendirecektir.

Önemli bir araştırma ve tedavi unsuru, per rektum veya per vajinam muayenesidir. Bu, terapistin parmağının hastanın rektumundan veya vajinasından sokulmasını içerir.

Pelvik taban ve sfinkter kaslarının kasılmaları, gevşemesi, tonusu ve herhangi bir kas spazmı değerlendirilir.

Terapi için endikasyonlar:

• Fonksiyonel kısırlık
• infertilite (bir fetüsün varlığını sürdürememesi)
• dismenore (ağrılı adet kanaması)
• amenore (adet kanamasının olmaması)
• disparoni (ağrılı cinsel ilişki)
• pelvik ve iskelet ağrısı
• servikal omurga ağrısı
• vertebrojenik algik sendrom
• obstipasyon
• skolyoz
• üriner inkontinans
• pelvik taban disfonksiyonu
• erkek kısırlığı

Mobilizasyon ve otomobilizasyon tekniklerinin kontrendikasyonları artmış kemik kırılganlığı, aktif inflamasyon, travma sonrası durum ve iyileşmemiş kırıktır.

Fonksiyonel kısırlık (infertilite) tedavisi

Kısırlık, bir kadının bir yıl boyunca düzenli cinsel ilişki (haftada iki kez) ile gebe kalamaması durumudur.

Organik sterilite, bir hekim tarafından teşhis edilen patolojik bir bulgudan kaynaklanır. Nedeni ve etiyolojisi ne olursa olsun, eşin doğurganlığının araştırılması gerekir.

Fonksiyonel kısırlık, kas-iskelet sisteminin fonksiyonel bir bozukluğunu ve psikojenik etkiyi ifade eder. Kas dengesizliği meydana gelir.

Somatoviseral (kas-organ) ilişkiler prensibine göre, pelvik taban kaslarında işlev bozukluğu, genital organların düz kaslarında ve küçük pelvik bölgenin damar duvarlarında kasılma vardır.

Kısırlık kadın için psikolojik olarak çok zorlayıcıdır ve aşırı strese neden olabilir. Psikolojik sorunlar ve stres, tedavide ele alınması gereken kas-iskelet sistemini de refleks olarak etkiler. Bu nedenle, sterilite tedavisine psikososyal bir faktörün dahil edilmesi gerekir.

Fonksiyonel sterilitenin klinik bulguları arasında iskelet, lomber omurga ve simfiz ağrısı yer alır.

Pelvik taban, iç uyluklar, gluteal kaslar ve omurganın longitudinal kaslarında ağrılı irritasyon noktaları (gerilmiş kas lifleri) yaygındır.

Pelvik taban sorununa eşlik eden olası bir belirti de yanlış nefes alma stereotipidir. Bu, karın duvarının çekilmesini ve rektus abdominis kaslarının gerilmesini içerir.

Tersine, enine karın kasları zayıflar. Diyafram ve pelvik taban arasında uygunsuz bir etkileşim olabilir.

Yöntemin başarı oranı

Ludmila Mojžíšová yönteminin başarısı, hasta ve terapistin tam ve dürüst işbirliğine bağlıdır.

A'dan Z'ye Ludmila Mojžíšová Metodu kitabında verilen yüzde istatistiklerine göre, kadınların %70-80'i düzenli egzersizler ve eksiksiz terapi ile vertebrojenik yapısal ve fonksiyonel jinekolojik hastalıklarda iyileşme yaşamaktadır.

Yöntemi tamamladıktan sonra kadınların %30-33'ü hamile kalabilmekte ve fonksiyonel kısırlığı ortadan kaldırabilmektedir.

1990 yılında bu tedavi yöntemi için "Bazı fonksiyonel kadın kısırlığı türlerinin rehabilitasyon tedavisi" başlığı altında bir sertifika düzenlenmiştir.

Egzersiz örnekleri

Terapinin aktif bölümünde, 10 (veya 12) özel egzersiz ve pozisyon hastaya sırayla açıklanır. Ayrıca doğru nefes almaya da vurgu yapılır.

Egzersizler günlük olarak, uzun bir süre boyunca, kesin bir sırayla ve kesin bir tekrar sayısıyla gerçekleştirilir.

Amaç, alt omurganın yumuşak yapılarını gevşetmek ve germek, karın kaslarını güçlendirmek, kalçaları, pelvisi, kaburgaları hareketlendirmek, pelvik taban kaslarını aktive etmek ve gevşetmektir.

Etkinliğe ulaşmak ve hatalardan kaçınmak için eğitimli bir terapistin danışmanlığı ve eğitimi önerilir.

Aşağıda Ludmila Mojžíšová'nın en ünlü egzersizlerinden örnekler yer almaktadır.

Rahatlama egzersizi "kedi"

Parmaklar uzatılmış, ayak parmakları ileriyi gösterir. Kollar ve gövde ve uyluklar ve gövde dik açılarla birlikte. Baş her zaman aşağıya doğru sarkar.

Nefes alındığında gövde mümkün olduğunca yükselir, karın kasılır, kalçalar kasılır ve ardından bir an durulur. Hasta nefes verir, gevşer ve kendi omuzları ile kalçaları arasında rahat bir şekilde düşer.

Egzersizin amacı torasik ve kalça segmentlerini otomatikleştirmektir. Omurganın tüm uzunluğu gevşetilir ve gevşetilir.

Gluteal kaslar güçlendirilir ve ilgili ligamentöz yapıların gerilmesiyle pelvisin duruşu değiştirilir.

Gevşeme egzersizi "bebek"

Pozisyon sırtüstü yatar pozisyonda başlar. Hasta iki eliyle dizlerini kavrar ve dirseklerini uzatacak şekilde parmaklarını birbirine geçirir.

Bu temel pozisyondan dizlerini karnına doğru çeker, böylece kuyruk kemiği minderden kalkar ve kalça kasları "çözülür".

Dirsekler yanlara doğru açılabilir. Omuz ve boyun kasları değil, kol kasları çalışır. Çocuğun pozisyonunda bir dayanıklılık anı vardır. Nefes alma doğal ve kademelidir.

Egzersizin amacı dördüncü ve beşinci omurları ve sakrumu mobilize etmektir. Göğüs kasları güçlendirilir ve tüm servikal omurga gerilir.

Gevşeme egzersizi "gövde rotasyonu"

Temel pozisyon dört uzuv üzerinde başlar. Baş omuzlar arasına düşmez. Dizler kalça genişliği ile aynı seviyededir.

Nefes aldıktan sonra bir kol kaldırılır ve gözler elin parmaklarını takip ederken torasik omurgada rotasyon meydana gelir. Hastanın yaslandığı üst uzvun kolu egzersiz boyunca elin üzerinde ve kalçalar dizlerin üzerinde kalır.

Nefes verdikten sonra kol yavaşça temel pozisyona geri döner. Egzersizi sağ ve sol ellerle dönüşümlü olarak uygulayın.

Egzersizin amacı servikal ve torasik omurgayı mobilize etmek, torasik ve lomber omurgada geçiş sağlamak ve pektoral ve servikal kasları germektir.