Lazer göz ameliyatı: nasıl yapılır, yöntemleri ve iyileşme süreci nelerdir? + Yararları ve riskleri

Lazer göz ameliyatı, diyoptrileri düzeltmek için popüler bir yöntemdir. Bununla bağlantılı olarak, genellikle yöntemleri, seyri, faydaları veya riskleri ve iyileşme süresi hakkında sorular sorarsınız.

Lazer ışını gözün kornea dokusuna etki ederek korneanın eğriliğini ve şeklini değiştirir. Modern göz klinikleri artık çeşitli lazer cerrahisi yöntemleri sunmaktadır.

Miyopi, hipermetropi, astigmatizm ve diğer göz kusurlarını düzeltirler.

Ameliyatın seyri, yöntemleri, endikasyonları ve kontrendikasyonları, faydaları, riskleri, fiyatı ve diğer ilginç bilgileri makalede bulabilirsiniz.

Lazer düzeltme nasıl çalışır?

Göz ameliyatının temeli, hastanın korneasına etki eden ve kornea dokusunu buharlaşma - buharlaşma prensibine göre değiştiren bir lazer akımıdır.

Bu, kornea dokusunun tek tek molekülleri arasındaki bağlantıyı koparır. Bu, korneanın eğriliğinde belirli bir değişiklikle sonuçlanır. Buharlaşma sırasında katı hal gaz haline dönüşür. Bu işlem sayesinde kornea şeklini ve eğriliğini değiştirir.

Bu, kornea üzerindeki ışığın kırılmasını değiştirir ve ışık daha sonra en keskin görüş alanındaki retinaya çarpar.

Lazer cerrahisi yöntemleri

Kornea üzerindeki etki türüne bağlı olarak, lazer refraktif cerrahi aşağıdakilere ayrılabilir:

• Yüzeysel prosedürler
• Yüzey altı prosedürleri

Yüzeysel yöntem

Oküler diyoptrilerin lazerle giderilmesi için iki temel prensip kullanılır.

İlk eski tip PRK veya LASEK olarak adlandırılır. Lazerin yüzeysel etkisini kullanır. Lazer akımı kornea yüzeyine etki eder ve sinir lifleri ve uçları dahil tüm dokuları buharlaştırır.

Yüzeysel prosedürler daha uzun bir iyileşme süresine sahiptir. Ameliyat sonrası erken dönemde iyileşme ağrı, kesilme ve gözlerde yanma ile ilişkilidir. Önemli fotofobi de mevcuttur.

Bu yöntem düşük diyoptrik kusurlar ve özellikle korneaları ince veya düz olan hastalar için uygundur.

Yüzey altı (derin) yöntem

İkinci tip prosedür alt yüzey(LASIK, FemtoLASIK, Relex Smile...) olarak adlandırılır. Bu prosedürler kesisiz yöntem ve kesi yöntemi olarak adlandırılır.

Bu yöntemin yaygın bir çeşidi femtosaniye lazerdir. Lazer göze uygulandığında, sinir uçlarının bulunduğu ince bir doku tabakası (flep) oluşturur.

Cerrah ameliyat sırasında bu flebi "kaldırır" ve korneayı eğmek için bir lazer prosedürü uygular. Flep daha sonra orijinal konumuna geri döndürülür.

Sinir lifleri ve uçları lazer tarafından hasar görmediğinden, işlemden sonra iyileşme önemli ölçüde daha az ağrılı ve daha kolaydır.

Bu yöntemler, göz kusuru stabil olan ve yeterli kornea kalınlığına sahip tüm hastalar için uygundur.

Hangi göz kusurları lazer ile tedavi edilebilir?

Miyopluk (yakını görememe) - Uzak görüşün bozulmasıdır.

Gözün şekli uzamıştır ve görme görüntüsü zaten retinanın önünde oluşur. Oysa sağlıklı bir göz görüntüyü doğrudan retina üzerinde oluşturur. Çoğu durumda miyopi çocukluk çağında ortaya çıkar.

hipermetropi - Yakın görme bozukluğudur.

Gözün şekli daha kısadır ve görme görüntüsü retinanın arkasında oluşur. Çoğu durumda 40 yaş civarında gelişir, ancak çocuklukta da ortaya çıkar.

Astigmatizm - Korneanın ve gözün optik yüzeylerinin düzensiz eğriliği. Uzak ve yakın görmeyi bozar.

Katarakt - Diyoptrik bir kusur olmamasına rağmen , yaşlanma süreci boyunca lens şeffaflığını kaybeder ve retinaya daha az ışık iletir. Bu da görme kalitesini düşürür. Lazer cerrahisikataraktın giderilmesinde kullanılan en gelişmiş yöntemdir.

Keratokonus - Bu, korneanın yavaş ve kademeli olarak inceldiği gözün korneasının dejeneratif bir hastalığıdır. Keratokonusun tezahürü esas olarak miyopi ve düzensiz astigmatizmdir.

Prosedür için kimler uygundur/uygun değildir? Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Gerçek prosedürden önce, hasta lazer cerrahisine uygunluğunu değerlendirmek için ameliyat öncesi bir konsültasyon ve muayeneden geçer. Prosedür çoğu insan için endike olsa da, bazı istisnalar vardır.

Lazer refraktif cerrahi için hastaların 18 yaşın üzerinde olması gerekir. Vücudun gelişimi ve göz kusurunun stabilizasyonu nedeniyle prosedür tam yetişkinliğe kadar beklenir.

İşlem hamile kadınlara uygulanmaz.

Hasta diyabet, tiroid hastalığı, bağ dokusu hastalığı, epilepsi ve iyileşme ve iyileşme sürecini bozan bazı metabolik ve bağışıklık hastalıkları için tedavi edilmemelidir.

Prosedürün uygunluğunu değerlendiren hekim için anahtar bilgi hastanın korneasının kalınlığıdır.

Lazer prosedürünün kontrendikasyonları arasında lokal cilt hastalığı, akut ve kronik konjonktivit, kornea ülserleri, oküler enfeksiyonlar veya yüzün anatomik anormallikleri yer alabilir.

Lazer cerrahisinin tüm süreci

1. Ameliyat öncesi muayene

Ameliyat öncesi muayene, gözlerinizin tam bir sağlık kontrolünü amaçlamaktadır (tarama, görme ölçümü, göz içi basıncı, kornea kalınlığı, kornea eğriliği...).

Tüm muayeneler hasta için ağrısızdır.

Çoğu durumda, ameliyat öncesi muayene klinikteki ilk konsültasyon sırasında gerçekleşir. Hasta kendisi için ne tür bir lazer yönteminin uygun olduğunu öğrenir.

Muayene sırasında prosedür için bir randevu ayarlanır. Ameliyattan önce, 2 ila 4 hafta boyunca kontakt lens takmamak ve sadece dioptrik gözlük takmak gerekir.

2. Ameliyat

Lazer göz ameliyatı bir gün içinde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Hastaneye yatış gerekli değildir.

İşlem uyuşturan göz damlaları şeklinde lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem ağrısızdır ve uyuşturan damlalar sayesinde hasta hiçbir şey hissetmez.

Yaygın olarak uygulanan lazer yöntemlerinde ameliyathanedeki işlem yaklaşık 15 ila 20 dakika gibi kısa bir süre alır.

Bunun sadece birkaç saniyesi lazerin göze "tutulması" ile geçer.

Lazer tedavisi sırasında hasta doğrudan ışığa bakar - belirli bir noktaya.

İşlem sırasında göz kapağı sabitlenir, göz uyuşturulur ve lazer kameraları gözün hafif hareketlerini hesaba katar. Daha fazla hareket varsa, lazer parlamayı durdurur, böylece hastanın herhangi bir hata konusunda endişelenmesine gerek kalmaz.

Prosedürün sonunda doktor göze birkaç günlüğüne geçici bir koruyucu kontakt lens yerleştirecektir. Hastaya gözün iyileşmesini ve nemlenmesini sağlamak için ameliyat sonrası damlalar verilecektir.

Anesteziden yaklaşık 2-3 saat sonra, kesme, yanma hissi ve hafif baş dönmesi ile birlikte hafif ağrı oluşabilir. Bu belirtiler 2-3 gün içinde azalacaktır.

3. Ameliyat sonrası tedavi ve iyileşme

Hasta işlemden sonra gözleri kapalı olarak odada kısa bir süre bekleyecek ve her şey yolundaysa evine gidecektir. Sorumlu başka bir kişi tarafından eve bırakılması ayarlanmalıdır. Hasta ameliyattan kısa bir süre sonra araba kullanamaz ve gözlerinin kapalı tutulması tavsiye edilir.

Koruyucu lensler yaklaşık 5 gün boyunca gözde kalır ve ardından ilk takip muayenesinde çıkarılır.

Sonraki takip muayeneleri genellikle 10 (14) gün, bir ay, üç ay ve daha sonra altı ay sonra yapılır. Ancak bu, kliniğe, doktora ve hastanın durumuna bağlı olarak bireyseldir.

Ameliyat sonrası damlalar seçilen yönteme bağlı olarak 1 ila 3 ay süreyle uygulanmalıdır.

Gözler UV güneş ışığından korunmalıdır, bu nedenle dışarıdayken UV filtreli koyu renkli gözlük takın.

Ameliyattan sonra en az 2 hafta boyunca göz makyajı yapılması önerilmez ve gözlerinizi ovuşturmaktan kaçınmak iyi bir fikirdir. İşlemden sonra tozlu kirli ortamlardan, kaplıcalardan, bronzlaşma yataklarından ve yüzme havuzlarından da kaçınmalısınız.

Yüzeysel yöntemlerle keskin görüş yaklaşık bir ay içinde düzelir ve derin yöntemlerle keskin görüş ameliyattan kısa bir süre sonra mevcuttur.

Ancak ayrıntılı görme ameliyattan bir yıl sonrasına kadar düzeltilebilir.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar ve riskler

Diğer prosedür ve ameliyatlarda olduğu gibi, lazer refraktif cerrahide de ameliyat sonrası olası riskler vardır. Bununla birlikte, lazer görme düzeltme yöntemi modern, nispeten güvenli ve etkilidir.

En yaygın ameliyat sonrası komplikasyonlar şunlardır:

• Kuru göz ve yetersiz gözyaşı üretimi - kuru göz sendromu
• Görme keskinliğinde dalgalanmalar
• Karanlıkta görme keskinliğinde azalma
• Kornea dokusunda zayıf/uzun iyileşme
• Enflamasyon ve enfeksiyon
• Prosedür gözlüksüz bir yaşamı garanti etmez, zaman ve yaşla birlikte belirli bir diyoptri derecesi geri gelebilir.

Lazer ameliyatının başarı oranı

Lazer göz ameliyatının dünya çapında başarı oranı oldukça yüksektir. Doktorlar, işlemden birkaç ay sonra hastanın görüşünün ameliyattan kısa bir süre sonra olduğu kadar keskin olmadığını tespit ederse bunu bir başarısızlık olarak değerlendirir. Görme kaybı vakası bildirilmemiştir.

İnsan vücudu belli bir dereceye kadar kendini düzeltme yeteneğine sahiptir. Bazı durumlarda, incelmiş kornea biraz "geri büyüyebilir". Bu gerçekleşirse, yaklaşık çeyrek veya yarım diyoptrollük bir değişikliğe neden olur.

Çalışmaların sonuçları farklı lazer yöntemleri ve göz kusurları ile ilgilendikleri için değişebilir. Ancak hastaların yaklaşık %50-60'ında çeyrek ila yarım diyoptri ameliyattan sonraki 3 yıl içinde geri dönecektir.

Lazer ameliyatının maliyeti

Lazer ameliyatının dezavantajı genellikle yüksek maliyetidir.

Diyoptrik düzeltme gerekli bir prosedür olarak kabul edilmez ve bu nedenle sigorta tarafından karşılanmaz. Bir gözün ameliyatı yaklaşık 400 ila 1000 avroya mal olur - kesin fiyat belirli kliniğe ve seçilen lazer yöntemine bağlıdır.

Prosedürün kendisine ek olarak, toplam fiyata konsültasyon, ameliyat öncesi muayene, ameliyat sonrası kontrollerin yanı sıra göz damlaları ve diğer ekipmanlar da dahildir.

Bazı lazer yöntemleri için klinikler müşterilerine ömür boyu ücretsiz diyoptrik düzeltme sunmaktadır. Ancak bu, hastanın korneasının bireysel kalınlığına da bağlıdır.