Kürtaj: Kürtajın türleri ve aşamaları nelerdir? Kürtaj neleri gerektirir?

Makalede ne bulabilirsiniz? Soruların cevapları

Kürtaj nedir? Ne kürtaj olarak kabul edilir? Bir kadının bakış açısından kürtaj. Kürtaj sonrası sendrom nedir? Kürtajın belirtileri nelerdir?

Neden düşük yaptım, sebebi neydi?

Kürtaj sonrası pozitif test? Kürtajın dönemlere göre sınıflandırılması, nedenleri ve çeşitleri. Kürtaj nedir? Kürtaj hapı nedir?

Kürtaj hapı nedir?

Kürtaj, düşük veya abortus gebelik süresi bozukluklarına aittir.

Bir gebeliğin, fetüsün dışarı atılması veya rahimden alınması yoluyla erken sonlandırılmasıdır. Bu, fetüsün ektopik yaşama elverişsiz hastalığı nedeniyle veya annenin isteği üzerine yapılabilir.

Kürtaj, ister kendiliğinden ister yapay olsun, bir kadının ruhunda belirli izler bırakır.

Her kadın hamileliğinin mutlu bir doğumla ve bir çocuğun dünyaya gelmesiyle sonuçlanması şansına sahip değildir.

Ne kürtaj olarak kabul edilir?

Kürtaj şu şekilde kabul edilir:

• Hiçbir yaşam belirtisi göstermeyen ve 1000 gr'dan hafif, 35 cm'den küçük veya ağırlığı belirlenemeyen ölü bir fetüsün dışarı atılması. Hamilelik 28 haftadan azdı.
• Fetüsün yaşam belirtileri göstermesi ve doğum ağırlığının 500 g'dan az olması ancak doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde hayatta kalamaması.
• Dış gebeliğin sonlandırılması veya gebeliğin yapay olarak sonlandırılması.

Ölü fetüs, kalp atışı, solunum, göbek kordonu titreşimi veya aktif iskelet kası aktivitesi tespit edilmeyen fetüs olarak tanımlanır.

Bununla birlikte, çoğu düşük, fetüs 1000 g ağırlığa ulaşmadan önce gerçekleşir, yani canlı değildir.

Düşük belirtileri nelerdir?

Düşüğün seyrine kuyruk sokumunda ve karnın alt kısmında ağrı, kanlı kahverengi renkte zayıf bir akıntı veya cinsel organlardan yoğun kanama eşlik eder.

Ağrı ve kanama fetal zarların dışarı atılması ile ilişkilidir.

Bazı durumlarda, özellikle sessiz düşüklerde, tamamen asemptomatik olabilir.

Hamileliğin sonlandırılması

Bazı ülkelerde gebelik yapay olarak sonlandırılabilir. Bu genellikle 12. haftaya kadar, bazen de 24. haftaya kadar (genetik olarak belirtilmişse) yapılır.

Annenin sağlığı risk altındaysa veya fetüs yaşayabilir değilse, yapay sonlandırma genellikle gebeliğin sonuna kadar mümkündür.

Kadının bakış açısından kürtaj

Eğer bir kadın hamilelik için hazırlık yapmış ve plan yapmışsa, bebeğini kaybetmesi ruhsal açıdan büyük bir darbe olur.

Her kadın bunu ruhsal ve sağlık açısından zarar görmeden atlatamaz.

Bir hamilelik planlandığında, her kadın yaklaşan adet gününü bekler.

İçinden dua eder ki gelmesin ve içinde küçük bir mutluluk ateşi yansın. 9 ay sonra kucağına alacağı yeni bir canı kalbinde taşımak için sabırsızlanır.

Özlemle beklediği bebeğini kaybetmesi inanılmaz bir travmadır.

Kadın testin pozitif çıktığı ilk günden itibaren bebeği dört gözle bekliyor, ona yuva hazırlıyor, onunla konuşuyor, mutluluktan havalara uçarken birden ağrıları başlıyor, kanaması oluyor ve doktorların tüm çabalarına rağmen düşük yapıyor.

Bir gün hamile, ertesi gün değil. Kendini boşlukta hissediyor, üzgün.

Başarısız olan her planlı hamilelik, kadının ve eşinin hayatında tatsız bir olaydır.

Çoğu kadın için düşükten 3 ay sonra psikolojik travma belirtileri geçecektir. Psikolojik zorluklar 6 ay gibi uzun bir süre devam ederse, bir psikoloğa danışmakta fayda vardır.

Her iki eş de planlı bir hamilelik ve çocuk sahibi olmak konusunda kararlıysa, kürtajdan sonraki ilk adet döneminden itibaren sonraki hamileliği planlamak iyi bir fikirdir. Genellikle sorunsuz veya komplikasyonsuz olacaktır.

Arka arkaya üç düşükten sonra, gebeliğin erken sonlanmasına neyin neden olduğunu bulmak için bazı araştırmalar endikedir. Hormonal bozukluklar, tiroid hastalıkları, genetik testler için kan testleri.

Bir kadın düşük yaptıktan sonra nasıl hisseder?

İster kendiliğinden ister yapay sonlandırma olsun, düşük yapan bir kadın öncelikle kendisiyle yüzleşmek ve hayatındaki travmanın üstesinden gelmek zorundadır.

Kürtajla başa çıkmak her kadın için bireyseldir ve kadının içinde bulunduğu koşullara da bağlıdır.

Bir kadın hızlı bir şekilde başa çıkarken, bir diğeri ruhunda hoş olmayan değişiklikler yaşayacaktır.

Yaralanmış bir ruhun iyileşmesi uzun zaman alır.

Kürtaj ya da düşük yapmış kadınlar, düşük nedeniyle travma sonrası stresten etkilenebilirler.

Post-abortif sendrom

Kürtaj, hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasına yönelik tıbbi bir prosedürdür. Bazı kadınlar için bu deneyim travmatik ve psikolojik olarak zorlayıcıdır.

Siyasi ve dini görüşleri ne olursa olsun, kürtaj bir kadını etkileyebilir.

Ruhsal açıdan olası sonuçlarına katlanmak kolay bir karar değildir.

Kürtajın nedenleri çok kişiseldir ve her durumda, bir kadının bunu yaşamak zorunda kalması stresli bir durum olarak kabul edilir.

Bazı kadınlar kürtajın travma sonrası stresinin bir sonucu olarak suçluluk, endişe, pişmanlık duyguları, ağlama, depresyon, kabuslar ve hatta intihar eğilimleri yaşarlar.

Hamileliğin ilk aylarında nelerden kaçınılmalı?

İlk üç ayda sadece fetüse zarar vermeyen ilaçlar alınabilir.

Hamile bir kadın kurşun, cıva, fosfor, hidrojen sülfür, organik çözücüler, X ışınları ve diğer radyasyonlarla temas edebileceği işlerden kaçınmalıdır.

Neden düşük yaptım? Sebebi neydi?

Birçok kadın kendine bu soruyu sorar ve pişmanlık duyar.

Düşüklerin nedenleri çeşitlilik gösterir ve her zaman nedeni bulunamaz.

Düşük, stres, fiziksel stres, annenin ateşli hastalığı, metabolik bozukluklar, fetal yumurtanın gelişim bozuklukları, kadının aşırı çalışması gibi nedenlerden kaynaklanabilir.

Ayrıca kürtajı tetiklemek amacıyla dışarıdan yapılan müdahaleler de söz konusudur.

Bazen bir kadın hamile olduğunu bile bilmez ve düşük yapar. Bu, adet kanaması sırasında ağır veya uzun süreli kanama ile kendini gösterir.

Düşük yaptıktan sonra neden hala pozitif bir testim var?

Düşükten sonra, önceki hamileliğin bir sonucu olarak hCG hormonu hala bir kadının kanında bulunur.

HCG testi, düşükten sonraki birkaç gün veya hafta boyunca pozitif olabilir.

Düşükten sonraki ilk adet döneminden sonra hCG seviyesi düşer ve vücut normale döner.

Düşüklerin dağılımı

Dönemlere göre Spontan düşük - erken (gebeliğin 12. haftasından önce) ve geç. Suni - annenin isteği üzerine veya anne veya fetüsün tıbbi endikasyonları nedeniyle.

Sebeplere, faktörlere göre bölünme: Doğal - bulaşıcı, bulaşıcı olmayan Yapay düşük veya kürtaj

Spontan kürtaj ikiye ayrılır:

• Yakın kürtaj
• Yeni başlayan kürtaj
• İndüklenmiş kürtaj
• Tam kürtaj
• Sessiz düşük
• Alışılmış düşük

Kürtaj türleri nelerdir?

Kendiliğinden düşük - abortus spontaneus Kendiliğinden düşük nedeni rahmin gelişim kusurları, embriyonun yanlış yerleşimi, zarfı, yuvalanma bozukluğu, ruhsal travma, stres, annenin bulaşıcı hastalıkları, endokrin bozukluklar, bağışıklık faktörleri veya hayvanlardan bulaşan hastalıklar, toksik ilaç kullanımı, sigara, alkolizm olabilir.

Gebe kadınlarda ilk üç ay içinde kendiliğinden düşük neredeyse %10-15 oranında görülür.

Annenin yaşı ile birlikte düşük de artmaktadır (tablo)

Spontan düşüklerin nedeni

Kürtaj hangi nedenlerden dolayı gerçekleşti?

Amniyotik yumurtanın kusurları, embriyonun anormallikleri, gelişimdeki kusurlar, genetik hastalıklar veya kromozomal anormallikler, plasentanın vasküler bozuklukları, kadının üreme sistemindeki anormallikler, yetersiz progesteron seviyeleri, immünolojik faktörler gelişmiş olabilir.

Bir kadının vücudu hamileliğin erken dönemlerinde fetal bir sakatlığı fark ettiğinde, plasentadan atarak ondan kurtulur. Bu, düşük için yaygın bir neden olabilir. Yarık nöral tüp veya majör fetal malformasyonlar buna örnektir.

RİA takıldığında implantasyon, yuvalanma anormallikleri meydana gelir. Düşük implantasyon gebeliğin ikinci üç ayında yaygındır. Veya çoğul gebeliklerde fetüslerden biri veya her ikisi hasar gördüğünde.

Annedeki bozukluklar nedeniyle:

Hormonal nedenler, adet döngüsü sırasında hormon bozulması, diyabet, kocanın patolojik sperm sayısı sıklıkla sık ve sessiz düşüklere neden olur, rahim malformasyonları, iltihap ve rahim tümörleri, ateş, tiroid hastalığı, kalp hastalığı, böbrek hastalığı, akciğer hastalığı, enfeksiyonlar, zehirlenme, immünolojik hastalıklar, servikal hasar, travma gibi anne hastalıkları.

Habitüel abortus, arka arkaya birden çok kez tekrarlanan düşükler anlamına gelir.

Yakın düşük (abortus imminens), kadının düşük gibi belirtiler yaşamasına, alt karın ve sakrumda hafif ağrıya neden olur. Kanama, akıntıda soluk bir renk değişikliği veya cinsel organlardan kanama ile ilişkili olabilir. Bir jinekolog tarafından muayene edildikten sonra, düşük belirgin değildir ve sağlam bir gebeliğe işaret eder. Rahim ağzı kapatılır. Gebeliği korumak ve sağlıklı bir seyir için ilaçlar eklenir. Yatak istirahati. Sadece% 16-18'inde düşük olur.

Kaybolan ikiz sendromu, ikizler gelişirken bir fetal yumurtanın büyümesi durduğunda ortaya çıkar. Bu aynı zamanda yaklaşan bir düşük olarak da kendini gösterir. Çoğu zaman, ölü fetal yumurta emilir ve ikinci fetüs büyümeye ve gelişmeye devam eder. Bununla birlikte, ikinci fetüsün de düşük yaptığı görülür.

Yeni başlayan düşük (abortus incipiens), tedaviye rağmen kanama durmaz ve kötüleşmeye devam ederse oluşur. Kanama ve ağrı kötüleşir. Gebeliğin devam etmesi için çok az umut vardır. Rahim ağzı açılır, bu durum devam eden bir düşüğe ilerler.

Devam eden düşük (abortus in cursu) rahim ağzının açılmaya başlamasıyla kendini gösterir. Amniyotik yumurtanın bir kısmı rahim ağzında belirir.

Amniyotik sıvının tamamının mı yoksa sadece bir kısmının mı dışarı atıldığına bağlı olarak, tam ve eksik kürtaj ayırt edilebilir.

Tam kürtaj (abortus completus) fetüsün tamamının atıldığı anlamına gelir. Atılma ile birlikte ağrı ve kanama durur, rahim kasılır ve başka bir ameliyata gerek kalmaz.

Tamamlanmamış düşük (abortus incompletus), amniyotik kesenin tamamı dışarı atılmadığında ve bir kısmı rahimde kaldığında meydana gelir. Ağrı ve kanama devam eder ve rahmi temizlemek için acil müdahale ve küretaj gerekir.

Septik, ateşli düşük (abortus septicum), kürtajın ateşle birlikte enfeksiyonla komplike olduğu anlamına gelir. Ateş, ağrılı rahim ve karın, kanlı akıntı ile kendini gösterir. Enflamasyon rahme yayıldığı için bu durum ele alınmalıdır. Sepsis, kan zehirlenmesi ile sonuçlanabilir.

Sessiz düşük (abortus retentus), gebeliğin ilk yarısında fetüsün ağrı veya kanama olmadan, kasılmalara neden olmadan ölmesi anlamına gelir. Fetüs birkaç hafta boyunca rahimden atılmaz. Bazı annelerde hafif düzensiz kasılmalar, rahimden kahverengimsi lekelenmeler görülür. Rahim ağzı kapalıdır.

Mide bulantısı, göğüslerde büyüme ve hassasiyet gibi gebelik belirtileri kaybolur.

Geç düşük 4-6. aylarda gerçekleşir.

İndüklenmiş düşük (abortus inductus) hastanın isteği üzerine yapılır. Annenin sosyal, tıbbi endikasyonları (hastalık), fetüsün sağlığı (fetal hasar, genetik defektler) nedeniyle yapılır.

Heterotopik gebelik, eş zamanlı intrauterin ve ektopik gebelik olduğunda ortaya çıkar. İnsidansı 1:5000 gebeliktir.

Fetal membranların ve fetüsün düzensiz gelişimi şunları içerir:

Mola hydatidosa (üzüm embriyosu) trofoblastın bir hastalığıdır. Plasentanın kenarları küçük üzüm keseleri şeklini alır. Genellikle tüm rahim boşluğu kistlerle dolar ve embriyo ölür. Mola fetüs olmadan olma eğilimindedir. Fetüsün sadece kısmen geliştiği kısmi olabilir.

Mol kendini nasıl gösterir?

Hastalık gebeliğin 3. ayında belirginleşir. Lekelenme ve hatta kanama, bazen kramp. Kistlerin akması. Rahim hızla büyür. Fetal kalp aktivitesi yoktur. Yüksek tansiyon. HCG seviyesi çok yüksektir. Ultrason muayenesinde fetüs yoktur.

Ben küretajla alınır. hCG seviyeleri rahimde ben kalıntısı kalmadığından emin olmak için bir yıl boyunca izlenir.

Tedavi

Hamileliğin erken dönemlerinde alt karın ağrısı veya kanlı akıntı şeklinde herhangi bir komplikasyon varsa, bebeğin gelişini dört gözle bekleyen bir anne için kolay değildir.

Komplikasyonların başlangıcını hemen doktorunuza bildirmeniz, düşükten kaçınmak için muayeneye gitmeniz önemlidir.

Doktorunuz fetüsün rahim içinde canlı mı yoksa ölü mü olduğunu belirlemek için sizi vajinal sonograf ile muayene edecektir.

Fetüsü rahimde tutmak için, fetüsün daha iyi yuvalanmasına yardımcı olacak ilaçlar reçete edecektir.

Kanamanız varsa, yatak istirahati, dinlenme ve kanama azalana kadar cinsel aktiviteye ara vermenizi önereceklerdir.

Düşük başladığında, ne yazık ki, gebeliğin nasıl ilerlediğini ve amniyotik keselerin rahimden doğal bir şekilde atılıp atılmayacağını görmek için beklemek zorundadırlar.

Eğer rahim kendiliğinden boşalmamışsa ve sadece kısmi bir boşalma olmuşsa ya da hiç olmamışsa, rahmin temizlenmesi için küretaj yapılmalıdır.

Sessiz düşükte, fetüs kendiliğinden dışarı atılmamışsa, kasılmaları ve fetüsün dışarı atılmasını sağlamak için prostaglandin uygulanır.

Rahim küretaj ile temizlenir.

Ektopik, dış gebelik

Döllenmiş bir yumurta herhangi bir nedenle rahim dışında yuva yaptığında oluşur.

Çoğu zaman fallop tüpüne yerleşir.

Ya vardiyada kalmıştır ya da rahim içine geçmeyi başaramamıştır.

Orada, gelişimi için uygun koşulları bulamaz.

Bu, bir kadın için hayatı tehdit eden bir durumdur.

Sonografik muayenede gebelik belirtisi görülmez, sadece yüksek rahim mukozası ve hCG seviyeleri görülür.

Dış gebelik türleri

Ekstrauterin - rahim dışında.

Tubal - yumurtanın fallop tüpünde yuvalanması.

Yumurtalık - yumurtalıkta yuvalanma.

Abdominal - karın boşluğunda yuvalanma.

İntrauterin - rahim içinde ancak yanlış, patolojik yerde yuvalanma.

İnterstisyel - yumurtanın fallop tüpünün orta kısmında yuvalanması.

İntramural - rahim kas sisteminin duvarında yuvalanma.

Servikal - servikste yuvalanma.

Sezaryen yarasında yuvalanma.

Ektopik gebelikte tubal rüptür, yani fallop tüpünün yırtılması riski vardır.

Kendini nasıl gösterir?

Belirsiz gebelik belirtileri ve karnın bir tarafında giderek artan ağrı ile kendini gösterir.

Şiddetli karın ağrısının ardından kadın aniden yere yığılır ve şoka girer.

Dış gebelik kendini nasıl gösterir ? Belirtileri erkenden öğrenin makalesine bakın.

Dış gebelik ani karın ataklarına aittir ve cerrahi müdahale gereklidir.

Fallop tüpünde fetal nekroz oluşursa, fallop tüpü kasılmalarıyla onu rahim içine itmeye çalışır.

Fetal yumurta önce duvardan ayrılır, kanamaya başlar ve bene dönüşür.

Kan karın boşluğuna ve ardından Douglas boşluğuna akabilir ve burada birikir.

Kadın dönüşümlü olarak alt karın ağrısı yaşar. Cinsel organlardan kahverengimsi akıntı veya hafif kanama olur.

Bu durum hayatı tehdit edici değildir ancak iltihaba dönüşebilir.

Douglas boşluğundan kanın boşaltılması gerekir.

Douglas boşluğu, alt karın bölgesinde rahim ile rektum arasındaki boşluktur.

Ektopik gebelikte fetal doğumla gebeliğin sonlandırılması çok nadirdir ve fetüsler hasar görme eğilimindedir.

Ektopik gebeliğin doğrulanması laparoskopi ve rahim ameliyatı için acil bir endikasyondur.

Embriyo fallop tüpünde emilmişse ameliyat yapılmaz.

Embriyonun daha fazla gelişmesini önlemek ve emilimine yardımcı olmak için bir ilaç verilir.

Embriyo cerrahi olarak çıkarılabilir. Bu işlemde fallop tüpünün tamamı çıkarılmalıdır.

Kürtaj

Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması (kürtaj) sağlık tesislerinde gerçekleştirilir.

Bir gebeliğin kasıtlı olarak sonlandırılmasıdır.

Gebelik ister planlı ister plansız olsun kürtaj kolay bir karar değildir.

Genel anestezi altında 10-15 dakika süren bir işlemdir. Genellikle kadının isteği üzerine gebeliğin 12. haftasında yapılır.

Eğer gebelik planlı ise ve herhangi bir nedenle kadın gebeliğini suni sontaja zorlanıyorsa bu onun için çok zordur.

Planlanmamış bir gebelikte ise bu kadının kişisel kararıdır.

Kadın karar vermesi için büyük bir baskı altındadır.

Kadın, gebeliğin suni yolla sonlandırılmasında işlemin fetüsün daha fazla gelişmesini engelleyeceğini ve bu adımın geri döndürülemez olduğunu anlamalıdır.

Doktor, kadını prosedür hakkında bilgilendirecek ve düşünmesi için iki gün süre verecektir.

Kürtaj konusunda insanlar bu etik meselede iki kampa ayrılmıştır.

Yaşam hakkı ya da anneyi seçme hakkı.

Her eyaletin kendi kürtaj yasası vardır ve kürtaj politikasını yasayla ele alır.

Bazı eyaletlerde hamileliğin yapay yollarla sonlandırılması yasaklanmışken, bazı eyaletlerde hamileliğin yapay yollarla sonlandırılmasına yalnızca annenin ya da çocuğun hayati tehlikesinin bulunması halinde izin verilmektedir.

Kilise gebeliğin yapay olarak sonlandırılmasına karşıdır. Kilisenin etkisinin büyük olduğu ülkelerde, örneğin İrlanda, Polonya, kısıtlayıcı yasalara sahiptirler. Orada sadece hastanın isteği üzerine kürtaja izin verilmez.

Bu da profesyonelce yapılmayan yasadışı kürtajlara yol açmakta ve bu da kadın ölümlerinin artmasına neden olmaktadır.

Kürtaj hapı

Kürtaj hapı

Kürtaj hapı 10. haftaya kadar

Mifepriston uyuşturucu hapı, progesteron hormonunu bloke ederek gebeliği sonlandırır. Progesteron hormonu olmadan rahim astarı parçalanır ve böylece gebelik devam edemez.

İlacı aldıktan sonra kadın hafif bir ağrı hissedebilir ve kanama meydana gelebilir.

Bu hapı, düşükte görülenlere benzer şekilde rahim kasılmalarına neden olan başka bir ilaç olan misoprostol takip eder.

Bu ilaç vajina içine verilir.

Uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra cinsel organlardan kramplar ve ağır kanama meydana gelir.

Çoğu kadında ikinci ilacın verilmesinden 4-5 saat sonra gebelik birkaç gün içinde sonlanır.

Gebeliğin 9. haftasında her iki ilaç aynı anda verilir.

Gebeliğin 10. haftasından sonra, prosedür 10. haftaya kadar olana benzerdir.

10. haftadan sonra, önce ilk hap ve 1-3 gün içinde ikinci hap verilir.

Hamileliğin daha yüksek bir aşamasında, 22. haftadan itibaren, fetal kalp atışını durdurmak için bir enjeksiyon yapılır.