Kadınlar ve idrar kaçağı? Daha gençleri bile etkiler + nedenleri ve tedavisi, ne yardımcı olur?

Kadınlarda kendiliğinden idrar kaçırma nadir görülen bir durum değildir.
Neden oluşur?
Nasıl etkilenebilir ve tedavi edilebilir?
Sadece deneyimli değil genç kadınlar da kendilerine nasıl yardımcı olabilir?

İdrar kaçır ma sosyal ve hijyenik bir sorundur. Özellikle kadınları büyük ölçüde etkiler. Genç kadınlardan veya spor yapan kadınlardan kaçınmaz. Özgüven kaybına, utanca ve hatta depresyona yol açabilir.

İstemsiz idrar kaçırma teknik olarak inkontinans olarak adlandırılır. Sadece yaşlılarda değil, gençlerde ve hatta aktif spor yapan kişilerde de görülür.

Bu sorun kendiliğinden çözülmez, ancak umutsuzluğa veya depresyona kapılmayın. Ne kadar erken doktora giderseniz, tedavi o kadar etkili olur.

Tabloda kadınlarda inkontinans görülme sıklığı

Bazı tahminlere göre, kadınların %50'sinin ara sıra idrar kaçırdığı düşünülmektedir. Bunların %20'si tedavi gerektirmektedir.

İnkontinans ülkedeki nüfusun %15'inden fazlasını etkilemektedir ve her yaşta ortaya çıkabilir.

İnkontinans gelişimini etkileyen nedenler veya faktörler şunları içerir:

• pelvik cerrahi
• belirli yaralanmalar
• tümör
• yaş
• DOĞUM
• Obezite
• idrar yolu enfeksiyonları
• fekal inkontinans

İdrar yolu enfeksiyonları kadınlar için özel bir sorundur. Dergi makalemizi de okuyun:
İdrar yolu enfeksiyonları yaz aylarında daha adil bir cinsiyet için özel bir sorundur

İnkontinans türleri

İdrar kaçırma, tezahür ve neden bakımından birbirinden farklı olan çeşitli tiplere ayrılır. Bazıları belirli bir yaş veya cinsiyet için tipiktir.

Uluslararası İnkontinans Derneği'ne göre inkontinans sınıflandırması (tablo)

Geçici inkontinansa bazı hipnotikler, diüretikler, spazmolitikler veya antiparkinson ilaçlar gibi ilaçlar da neden olabilir.

İnkontinans şiddetine göre üç dereceye ayrılır (Ingelmann-Sundberg sınıflandırması)

1. Derece - karın içi basınç artışı ile damlacık sızıntısı
2. derece - karın içi basıncında minimal artışla birlikte sızıntı
3. derece - fiziksel aktivite ile ilgisi olmayan sürekli sızıntı

İdrar tutamamaya başka nelerin yol açabileceğini öğrenin.

Acil üriner inkontinans

Menopoz sonrası dönemde kadın ve erkekleri etkiler. Genellikle aşırı aktif mesane terimiyle de ilişkilendirilir.

İdrar kaçırmaya ani ve acil bir idrar yapma hissi eşlik eder. Gündüz ve gece sık idrara çıkma da görülür. Sıkışma inkontinansını tetikleyen nedenler arasında idrar yolu enfeksiyonları, tümör veya prostat büyümesi yer alabilir.

Stres inkontinansı

Karın içi basınç arttığında idrarın kendiliğinden, pasif olarak geçmesidir. Çoğunlukla kadınları etkiler. Mesanedeki basınç mesane sfinkterinin gücünü aştığında ortaya çıkar. En sık 45 ila 55 yaşları arasında görülür.

Tipik olarak ağır nesneleri kaldırırken, öksürürken veya hapşırırken idrar sızıntısından kaynaklanır. Üretranın hipermobilitesi veya üretral sfinkterin zayıflaması ile ilişkilidir. En yaygın nedenler arasında pelvik tabanın zayıflaması, örneğin sık doğum yer alır.

Diğer nedenler menopozda seks hormonlarının azalması, sfinkterin zayıflaması veya travma sonrası bir durum olabilir.

Karışık inkontinans

Stres ve urge inkontinansın bir kombinasyonudur. Genellikle yaşlılarda görülür.

Refleks inkontinans

Sinir hastalıklarından kaynaklanır, boşaltımdan sorumlu refleksi tahriş eder, koordinasyonsuz ve kesik kesik idrar yapma şeklinde kendini gösterir.

Taşma nedeniyle idrar kaçırma

Mesanenin kontraktilitesinin (sıkılığının) bozulmasından kaynaklanır. Mesanenin aşırı dolması nedeniyle sık ve hatta sürekli idrar çıkışı meydana gelir.

Yeni başlayan inkontinansın uyarı işaretleri

Ara sıra görülen inkontinans ve eşlik eden semptomları hafife almayın. Bunlar kendiliğinden geçmeyecek, aksine daha da kötüleşecektir. Bu nedenle, erken yakalandığında yeni başlayan sorununuzu çözebilecek veya en azından hafifletebilecek bir üroloğun eline kendinizi teslim etmekten çekinmeyin.

İnkontinansa yol açabilecek fenomenler:

• gündüz ve gece sık idrara çıkma
• sık idrar yolu enfeksiyonları
• sık kabızlık
• yoğun ve acil idrar sıkıntısı
• küçük bir mesane doluluğunda bile idrar yapma dürtüsü
• yatay pozisyonda idrar sızıntısı
• idrar akışını kesememe
• öksürürken veya hapşırırken ara sıra idrar kaçırma

İdrar kaçağı ve menopoz

Ateş basması, idrar yolu enfeksiyonları, uyku sorunları ve istenmeyen idrar sızıntıları. Bunlar menopoz döneminde hemen hemen her kadının yaşadığı rahatsızlıklardan sadece birkaçıdır.

Klimakterium, yumurtalık fonksiyonlarında kademeli bir düşüşün yaşandığı döneme verilen isimdir. Bununla bağlantılı olarak düzenli adet kanamasının kaybedilmesi için kullanılan terim olan menopozdur.

Bu makale de ilginizi çekebilir.

Östrojen seviyelerindeki düşüş gibi hormonal değişiklikler, karın ve pelvik kaslarını da etkiler. Bu değişiklikler nedeniyle kaslar zayıflar.

Pelvik taban kasları mesanenin kontrolünde rol oynadığından, zayıflamaları idrara çıkma ve tüm boşaltım sistemine de yansır. Sık sık idrara çıkma isteği veya idrarı tutmada zorluk oluşabilir. Mesanenin konumu ve esnekliği de değişir, bu da boşaltımın kontrolünü etkiler.

Menopoz sırasında idrar kaçırmaya katkıda bulunan diğer faktörler arasında artan mukozal kuruluktan kaynaklanan sık idrar yolu enfeksiyonları yer alır.

Kilo alımı da menopoz sırasında sıklıkla görülür ve bu da zaten zayıflamış olan karın içi ve pelvik taban kaslarını etkileyen bir başka faktördür.

Gebeliğe bağlı idrar kaçağı

Hamilelik sırasında kadının vücudunda meydana gelen değişiklikler de idrar tutma yeteneğini etkiler. Elbette fetüsün ağırlığı da önemlidir.

Doğum bile mesane ve pelvik tabanın gücünü etkiler. Bozulmanın derecesi doğumun yöntemine ve süresine bağlıdır. Özellikle kısa aralıklarla tekrarlanan doğumlar pelvik tabanı ve üretranın destek aparatını zayıflatır ve bu da istenmeyen idrar sızıntılarına neden olabilir.

İnkontinans genç kadınları da etkiler

İdrar kaçırma genç kadınlarda da görülür. Çoğu zaman fit olanları bile rahatsız edebilir.

Bu nasıl mümkün olabilir?

Aşırı fiziksel efor, pelvik taban kasları üzerinde çok fazla baskı oluşturur. Bunlar aşırı gerilir ve daha sonra zayıflar. Bu durum özellikle crossfit veya fitness gibi güç sporlarında geçerlidir.

Bu, voleybol veya basketbol gibi sıçramaların sık olduğu sporları da içerebilir. Bu nedenle, düzenli yoğun fiziksel efor da bir sızıntı sorununun nedeni olabilir.

Kadınlarda inkontinans teşhisi

Günümüzün muayene yöntemleri çağında, inkontinans objektif olarak değerlendirilebilir ve böylece uygun tedaviye geçilebilir.

Tıbbi öykü, yani hasta ile yapılan görüşme tanı için önemlidir. Önceki sorunlar, sosyal durum ve iş yükü incelenir. Önceki hastalıklar da önemlidir.

Doktor sizden sıvı alımı veya inkontinans ataklarının sayısı gibi bilgileri kaydettiğiniz işeme günlüğü adı verilen bir günlüğü doldurmanızı isteyebilir. Bu, hastalığın yoğunluğu ve doğası hakkında daha net bilgiler sağlayacaktır.

İnkontinansın kendisi hakkındaki bilgiler, idrarın sızdığı aktivitenin doğası ve türü hakkında bilgileri içerebilir. İstemsiz idrar sızıntısının sıklığı ve miktarı da önemlidir.

Jinekolojik muayene de önemlidir. Bu muayenede dış üretranın şekli veya iltihap belirtileri değerlendirilir. Ayrıca genital bölgede ve pelvik tabanda olası kas zayıflığı araştırılır.

Kadınlarda üretranın esnekliği önemli bir faktördür.

Doktor sizden öksürme veya pelvik tabanı itme gibi şeyler yapmanızı isteyebilir. Birçok muayene prosedürü hasta için rahatsız edici olabilir ve utanç duygusuna neden olabilir.

Ancak bu yöntemler doktorun idrar kaçağını ve pelvik taban sıkılığının gücünü değerlendirmesi için gereklidir. Rehabilitasyon egzersizleri daha sonra buna dayanır.

İdrar tahlili idrar yolu enfeksiyonuna, yani idrar yolu iltihabına işaret edebilir. Bu iltihaplar kadınlarda yaygındır ve inkontinans gelişimini etkileyen, hatta tetikleyen faktörlerden biridir.

Üreterin veya idrar akışının anatomik durumunu belirlemek için kullanılabilecek çeşitli yöntemler ve muayene prosedürleri vardır. Muayenenin amacı, inkontinansın varlığını doğrulamak, türünü, nedenini ve müteakip tedaviyi belirlemektir.

Kadınlarda inkontinans tedavisi

İlk olarak, inkontinansın ilk belirtisinde doktorunuza başvurmaktan çekinmeyin. Ne kadar erken profesyonel yardım alırsanız, başarılı tedavi olasılığı o kadar artar.

Bu mahrem bir sorun olduğundan, birçok kadın erteleme yoluna gitmektedir ve bu da yaptıkları en yaygın hatadır.

İdrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlar için bazı önlemler önerilmektedir. Bunlar arasında yaşam tarzı değişiklikleri, kafein ve sigaranın sınırlandırılması veya obezite için kilo yönetimi yer almaktadır.

Obezite, mesanedeki basınç olan karın içi ve intravezikal basıncı artırır. Yağ birikintileri pelvik tabanı gerer ve zayıflatır.

Durum bir doktor tarafından değerlendirildikten sonra, belirli önlemler ve tedaviye yaklaşılır. Çözüm cerrahi veya cerrahi olmayan, yani konservatif olabilir.

Konservatif tedavide en sık karşılaşılan sorun hastaların işbirliğinin düşük olmasıdır ve hastalar genellikle zaman nedeniyle cesaretlerini yitirirler.

Menopoz döneminde ortaya çıkan inkontinans için östrojen tedavisi giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu dönemde, bir kadında östrojen eksikliği mesane, üretra ve vajinanın zayıflamasına neden olur. Mukoza hasara ve iltihaplanmaya daha yatkındır.

Doktorun reçete edebileceği diğer ilaçlar arasında antikolinerjikler, beta 3-mimetikler veya duloksetin sayılabilir.

İlaç tedavisinin yanı sıra idrar kaçırmaya ne yardımcı olur?

Pelvik tabanı güçlendirmek için egzersizler

Pelvik taban ve üretranın bir kısmı çizgili kaslardan oluşur. Bunlar irade ile kontrol edilen kaslardır. Düzenli egzersiz yapıldığında, diğer kaslar gibi güçlenirler. Sonuçlar genellikle yaklaşık 2 aylık düzenli egzersizden sonra görülür.

Bu tür egzersizler bir tür güçlendirme ve önleme olabilir. Ancak, sorun gerçek olduğunda üroloji uzmanına gitmenin yerini tutmaz ve bu tür egzersizler uzman bir fizyoterapistin işbirliğini gerektirir.

İnkontinans sorunları bir doktorun elindedir ve ortaya çıkmaları halinde profesyonel yardım almaktan çekinmeyin. Sunduğumuz egzersizler bir doktor ziyaretinin yerini tutmaz.

Pelvik taban güçlendirme egzersizleri:

Egzersiz 1

İdrar yaparken, idrar yapmayı durdurmak için kaslarınızı kasmaya çalışın. Başarılı olduysanız, ilk egzersizde ustalaşmışsınız demektir. Bu kas kasılmasını gün boyunca uygulayabilirsiniz, ancak ilerlemesini engellememek için idrar yapmanın dışında.

Egzersiz 2

Rektumu sıkmaya çalışın. Bu egzersizin doğru olup olmadığını parmağınızı rektum ile genital organ arasındaki bölge olan perine üzerine koyarak kontrol edebilirsiniz. Hareket olup olmadığını izleyin.

Egzersiz 3

Vajinayı geri çekin. Tekrar, vajinaya hafifçe soktuğunuz bir parmakla etkisini kontrol edin. Daha sonra, egzersizlerin etkinliğini bu şekilde kontrol etmek artık gerekli değildir. İlk egzersizden sonra, bu egzersizlerin sistemini ve mekanizmasını anlayacaksınız.

Egzersiz 4

Diz çökün ve topuklarınızın üzerine oturun. Kollarınızı başınızın üzerine kaldırın ve kendinizi yavaşça yukarı kaldırın. Daha sonra leğen kemiğinizi yana, öne ve arkaya doğru hareket ettirebilirsiniz.

Egzersiz 5

Oturun ve ayaklarınızın arasına bir top koyup sıkın.

Egzersiz 6

Bir sandalyeye oturun ve dizlerinizin arasına daha küçük bir top koyun. Topu dizlerinizle sıkın.

İnkontinans yardımcıları

Son olarak, bu sağlık sorunuyla yaşamayı kolaylaştırmak için piyasada bir dizi özel inkontinans yardımcısı bulunmaktadır. Birçok hijyen yardımcısı rahatlık, kuruluk hissi sunar ve istenmeyen kokuları ortadan kaldırır.

Modern hijyen yardımcıları sayesinde utanç duygusunun üstesinden gelmek ve dolu dolu bir hayat yaşamak mümkündür. Elbette doktorunuzdan veya eczacınızdan tavsiye ve bilgi alabilirsiniz.