Hamilelikte ve doğumdan sonra idrar sızıntısı: Neden olur? Evde yapabileceğiniz 3 egzersiz

İnkontinans, kendiliğinden kontrol edilemeyen idrar sızıntısı anlamına gelir. İnkontinans konusu tabu olma eğilimindedir, ancak bir kadının hamilelik sırasında karşılaşabileceği yaygın bir olgudur.

Kadınlarda idrar kaçağının neden meydana geldiği, inkontinansla nasıl mücadele edilebileceği ve diğer birçok ilginç bilgiyi makalede bulabilirsiniz.

Hamilelikte idrar kaçırma

Bir kadın hamilelik sırasında birçok hormonal değişikliğe uğrar. Annenin karnında gelişmekte olan bebek fizyolojik olarak rahim duvarlarını genişletir ve hacmiyle boşluğun çevresindeki organlara baskı yapar.

Çoğu durumda, büyüyen bebek rahme yakın olan mesaneye baskı yapar.

Mesane, rahmin sürekli baskısı altında daha küçük bir kapasiteye sahiptir. Sonuç olarak, sadece kısmen dolu olduğunda idrar yapma hissi oluşur. Bazı durumlarda, bebeğin tekmelemesi, zayıflamış mesane duvarları nedeniyle idrar sızıntısına neden olabilir.

Ancak bu genellikle birkaç damla idrardır.

Hamileliğin başlangıcında, bir kadın sık sık idrara çıkma hissi yaşayabilir. Bu fenomen de küçük pelvis organlarına artan kan akışından kaynaklanmaktadır. Bir dereceye kadar, mesane ve üretranın kenetlendiği açı değişir.

Ancak gebelikte inkontinans, rahmin ve bebeğin önemli ölçüde büyümesi nedeniyle gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde baskındır.

Kadınların yaklaşık %30'u gebelikte inkontinans yaşamaktadır.

Rahmin sürekli baskısı ve büyümesi nedeniyle pelvik taban kasları gevşer ve gevşer. Sfinkterler (büzgeçler) hafifçe gevşer ve hamile kadın belirli durumlarda inkontinans yaşar.

Bunlar çoğunlukla öksürme, hapşırma, gülme veya zıplama gibi anlardır.

Çoğu zaman sadece birkaç damla idrar kaçağı olur. Ancak bazı durumlarda idrar kaçırma sorunu daha yoğun olarak ortaya çıkabilir. Daha kötü durumlarda hafif bir dışkı kaçağı da olabilir.

Hamilelik, bağışıklığın zayıflaması ve sık idrara çıkma, idrar yollarında enfeksiyon veya iltihaplanma riskiyle de ilişkilidir. Bu nedenle düzenli olarak idrara çıkılması, mümkün olan en kısa sürede tuvalete gidilmesi ve mahrem hijyen ilkelerine uyulması tavsiye edilir.

Bir kadın hamilelik sırasında idrar kaçırma sorunu yaşarsa, uygun tedaviyi önermek için bir doktora danışılmalıdır.

İnkontinansın ortaya çıkması bireyseldir ve bir dizi faktöre bağlıdır. Bununla birlikte, hafif bir formda, belirli bir yatkınlığı olmayan sağlıklı kadınlarda bile yaygındır.

Her hamile kadın idrar kaçırma sorunu yaşamaz ve her kadın aynı anda idrar kaçırmaz. Hamileliğin başında, sonunda veya doğumdan kısa bir süre önce, hatta bazen doğumdan sonra ortaya çıkabilir.

Gebelikte inkontinans görülme sıklığını artıran faktörler:

• Daha yüksek anne yaşı
• Çoklu doğumlar
• Genetik faktör
• Zayıflamış pelvik taban
• Pelvik bölgede kas dengesizliği
• Sık mesane iltihabı
• Ürojinekolojik ameliyatlar
• Strese maruz kalma
• Diabetes mellitus
• Omurga ve omurilik hastalıkları

Doğumdan sonra idrar sızıntısı

Hamilelikten sonra pelvik organlar üzerindeki aşırı stres doğumun kendisidir. Bir kadının vücudu fizyolojik olarak doğumun seyri ve ardından iyileşme için önceden ayarlanmıştır.

Dışarı atma aşamasında ikinci doğum kanalındaki aşırı basınçla birlikte mesane üzerinde artan bir baskı oluşur.

Doğumun komplikasyonsuz ilerleyebilmesi için pelvik taban ve vajinal boşluk kaslarının yeterince sıkılaşması gerekir.

Bazı nadir durumlarda, mesaneyi kontrol eden sinirler doğum sırasında bozulabilir, pelvik taban kasları hasar görebilir veya doğum özel forsepslerle desteklenebilir. Bu durum daha sonra doğum sonrası inkontinansa neden olabilir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, vajinal yolla doğum yapan kadınlarda doğum sonrası inkontinans görülme olasılığı sezaryenle doğum yapan kadınlara kıyasla %50 daha fazladır.

Bununla birlikte, sezaryen ile ilişkili başka komplikasyonlar da vardır. Uygun doğum yöntemi konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Doğumdan sonra altıncı haftada karın boşluğunun ve küçük pelvisin oranları tekrar değişir. Küçülen rahim yavaş yavaş orijinal boyutuna ulaşır.

Pelvik tabanı güçlendirmek ve karın diyastazını ortadan kaldırmak için tıbbi talimatlara uymak, belirli yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve doğum sonrası egzersizler - rehabilitasyon uygulamak gerekir.

Doğum sonrası inkontinans görülme sıklığını artıran faktörler:

• Artan anne yaşı
• Çoklu doğumlar
• Bebeğin vücut ağırlığının yüksek olması
• Yüksek erken doğum ağırlığı, ikizlerin ve üçüzlerin yüksek doğum ağırlığı
• Doğumdan sonra hamilelik kilosunun korunması
• Ürojinekolojik operasyonlar
• Hamilelik sırasında annenin fiziksel emeği
• Zihinsel stres
• Diabetes mellitus
• Omurga ve omurilik hastalıkları
• Zayıflamış pelvik taban
• Pelvik bölgede kas dengesizliği

Üriner inkontinans için tedavi seçenekleri

Hamilelik sırasında egzersiz, kadının bireysel sağlığı, hamileliğin evresi, bebeğin pozisyonu, tıbbi geçmişi ve olası sağlık komplikasyonları nedeniyle bir jinekoloğa danışılmalıdır.

Hamilelikte rehabilitasyon için basit, zorlayıcı olmayan egzersizler seçilir. Bunların amacı pelvik tabanı güçlendirmek, aktive etmek ve farkında olmak, servikal omurganın aşırı yüklenmiş kaslarını rahatlatmak ve hastayı hareket ergonomisine alıştırmaktır.

Gebelikte ve doğum sonrasında idrar kaçırmanın tedavisi, şekline ve şiddetine bağlıdır. Rahmin fizyolojik büyümesine veya kısa bir doğum sonrası döneme bağlı olarak hafif bir idrar kaçırma söz konusuysa, idrar kaçırma yardımcıları kullanılmalıdır.

Hafif sızıntılar için inkontinans pedleri ve külotları yararlıdır. Bunlar emici, koku ve neme karşı koruyucu modern, gizli cihazlardır. Mevcut geniş ürün yelpazesi, kadının inkontinansın boyutuna ve derecesine (emilim) göre uygun seçeneği seçmesine olanak tanır.

Doğum sonrası inkontinans tedavisinin ana anahtarı pelvik tabanı güçlendirmeye yönelik özel egzersizlerdir.

Doğum sonrası rehabilitasyon, pelvik taban kaslarının güçlendirilmesini, karın duvarının ve orta gövdenin güçlendirilmesini, doğru nefes almanın öğretilmesini ve pelvik bölgedeki hareket dengesizliklerinin düzeltilmesini içerir.

Egzersizlerin amacı, boşaltım sistemi organlarının herhangi bir prolapsusunu (alçalmasını) ortadan kaldırmak, pelvik tabanı güçlendirmek ve üretra dahil sfinkter kaslarını güçlendirmektir.

Fizyoterapistler kadınlara pelvik tabanı aktive etmek için özel ama basit egzersizler öğretir. Halk arasında iyi bilinenler arasında Amerikalı doktor, jinekolog Arnold Kegel'in Kegel egzersizleri vardır.

Bu egzersizler bir kadının pelvik taban kaslarının izole aktivasyonuna odaklanır.

Bir başka seçenek de mesane kaslarını bizzat eğitmektir; doktor bunu hastaya özel bir şekilde açıklayacaktır. Amaç, pelvik taban kasları ve sfinkterlerin farkındalığını artırırken idrara çıkma arasındaki süreyi kademeli olarak artırmaktır.

Titreşimli intravajinal cihazlar da pelvik tabanı güçlendirmek ve farkındalığı artırmak için kullanılır. Amaçları sfinkter kaslarını aktive ederek bu bölgenin hassasiyetini ve farkındalığını artırmaktır.

Hamilelikte ve doğumdan kısa bir süre sonra uygun olmadıkları için kullanımları bir jinekoloğa danışılmalıdır.

Cerrahi tedavi olasılığı, özellikle konservatif tedavinin başarısız olduğu kadınlarda endikedir. Bunlar, organların ve pelvik tabanın sürekli olarak küçüldüğü, yüksek oranda inkontinans, dışkı sızıntısı ve diğer ilişkili sağlık komplikasyonlarının olduğu durumlardır.

Spesifik ameliyatın seçimi ve türü her zaman bireyseldir. Ameliyat seçimi aynı zamanda tekrarlayan planlanan gebeliğe de bağlıdır.

Zayıflamış pelvik taban

Pelvik taban, pelvik boşluğun kapağını oluşturan bir grup kastır. İşlevleri, küçük pelvis organlarının (cinsel, boşaltım ve sindirim sistemleri) doğru pozisyonunu, stabilitesini ve hareketliliğini korumaktır.

Pelvik taban aynı zamanda organların gerçek işlevinde de büyük rol oynar. Bir kadın için pelvik taban hamilelik, doğum ve cinsellik deneyimi sırasında büyük önem taşır.

Pelvik Taban Aktivasyon Yardımı.

Hamilelikten önce pelvik taban kaslarının güçlü ve işlevsel tutulması tavsiye edilir. Bu, inkontinans riskini ve doğum sonrası komplikasyonları azaltır ve ayrıca iyileşme süresini hızlandırır.

İnkontinans riskini azaltmak için önleme

Hamilelik sırasında ve sonrasında idrar kaçırma riskini azaltmak için önlemler hamilelikten önce başlar.

Aktif, işlevsel bir pelvik tabana, dengeli bir orta gövdeye ve bol miktarda fiziksel aktiviteye sahip olunması tavsiye edilir.

Sigaranın sınırlandırılması, kilo kontrolü, herhangi bir tıbbi durum için profesyonel tedavi ve son olarak idrar yolu enfeksiyonlarının ortadan kaldırılması gibi yaşam tarzı değişiklikleri tavsiye edilir.

Hamilelikte sfinkter kaslarının zayıflamasını önlemek için fiziksel aktiviteye pelvik taban ve pelvik bölgeyi hedefleyen egzersizlerin dahil edilmesi tavsiye edilir.

Pelvik tabanı aktive etmek için evde yapabileceğiniz 3 basit egzersiz

Pelvik taban aktivasyonu ve gevşemesi

Başlangıç pozisyonu, alt bacaklar diz eklemlerinden bükülmüş ve ayaklar matın üzerine yapıştırılmış şekilde sırt üstü yatmaktır. Baş, omurganın ekstansiyonunda ve omuzlar kulaklardan uzakta matın üzerinde gevşek bir şekilde durmaktadır.

Egzersizin amacı pelvik tabanın izole bir şekilde kasılmasıdır.

Kadın farkında olmaya ve pelvik taban kaslarını içe doğru çekmeye çalışır ve diyaframa doğru yumuşak nefes alarak bir süre tutar.

Daha sonra pelvik taban kaslarını gevşetir. Pelvik tabanı aktive ederken, her bir kalça kasının ayrı ayrı kasılması ve egzersiz sırasında pelvisin nazikçe sıkıştırılması önerilir.

Kasların kasılması ve ardından gevşemesi, kalçanın altına yerleştirilen avuç içi ile kontrol edilebilir.

Egzersiz sırasında nefesinizi tutmamaya ve pelvik taban bölgesini hissetmemeye dikkat edin.

Pelvik taban aktivasyonu ile kalça köprüsü

Temel pozisyon bir önceki egzersizle aynıdır. Dizler bükülür, kürek kemikleri matın üzerinde durur ve omurga yumuşak matın üzerine yapıştırılır. Diz eklemleri kalça eklemlerinin genişliği ile aynı seviyededir. Kollar vücudun yanında gevşek bir şekilde, avuç içleri aşağı bakacak şekilde yerleştirilir.

Eller kulaklardan uzakta gevşek bir şekilde matın üzerine yerleştirilir. Pelvis kademeli olarak tavana doğru kaldırılır ve desteklenir. Kürek kemikleri egzersiz boyunca destekli kalır.

Üst köprü pozisyonunda, pelvik taban kaslarında izole bir kasılma ve gluteal kaslarda aktivasyon olur.

Kadın bu aktif pozisyonda birkaç saniye kalır ve diyaframa doğru serbestçe nefes alır.

Nefes verme ile kadın tekrar mindere düşer ve aktive olan kasları gevşetir.

Egzersiz sırasında nefesi tutmaya ve pelvik tabanın yetersiz aktivasyonuna dikkat edin.

Pelvik tabanın aktivasyonu ve gevşemesi ile ayakta durma

Başlangıç pozisyonu, vücudun ağırlığı her iki ayağın üzerinde eşit olarak duracak şekilde hafifçe sendeleyerek ayakta durma pozisyonudur. Ayak parmakları hafifçe birbirinden ayrılır. Sırt düz, uzatılmış bir pozisyonda ve baş hayali bir uzantıdadır. Omuzlar her zaman kulaklardan uzağa doğru indirilir.

Uygulayıcı avuç içlerini kalçaların üzerine koyar. Egzersiz boyunca nefes alıp verme düzgündür. Pelvik taban aktive edilir ve pelvisin derin iç kasları yukarı (içe) doğru kasılır.

Ayrıca gluteal kasların izole aktivasyonu ve kasılması da vardır.

Kadın yumuşak bir şekilde nefes alır ve birkaç saniye boyunca kasların harekete geçmesine izin vermemeye çalışır.

Ardından aktive olan kaslar gevşer ve hoş bir gerginlik ve rahatlama meydana gelir.