Hamilelikte servikal omurga ağrısı neden bu kadar yaygındır ve nasıl yönetilir?

Hamilelik, bir kadının vücudunda birkaç ay süren büyük değişiklikler sürecidir. Yepyeni bir insanı "şekillendirmenin" yanı sıra, vücudunuz doğuma, yani üç kiloluk bir mini erkeğin doğum kanalından geçişine hazırlanmalıdır. Bazı değişiklikler rahatsızlık ve ağrı getirir, ancak uygun hazırlık ile en azından kısmen önlenebilir.

Bebeğin sevinçli gelişinden önce anne adaylarının yaşadığı en yaygın sorunlardan biri omurga ağrısıdır. Çoğunlukla servikal veya sakral omurga ve pelviste görülür.

Vertebrojenik ağrı gelişimi için en yaygın hazırlayıcı faktörler, hamilelikten önce ortaya çıkan zorluklardır. Bunlar arasında obezite, yüksek fiziksel stres, doğuştan yatkınlıklar ve kötü duruş yer alır.

Servikal omurga ne zaman tutulur?

Ağrınız çoğunlukla boyun ve ensede lokalize ise, asimetrik ve tek taraflı ise, kafa derisine, kulakların arkasına ve şakaklara doğru yayılıyorsa, muhtemelen servikokraniyal sendrom adı verilen bir durumdan muzdaripsiniz demektir.

Rahatsızlık genellikle epizodiktir ve birkaç saat boyunca bilgisayarda çalışmak, cep telefonuna bakmak, yanlış pozisyonda uyumak veya yanlış yastık kullanmak gibi servikal omurgaya aşırı yüklenmekle şiddetlenir. Başınızda sıkıldığında acı veren sert yumrular hissedebilirsiniz. Bunlar refleks kas sertleşmesinin neden olduğu tetik noktalarıdır.

Bu noktalara masaj yapmak rahatlama sağlar.

Servikokraniyal sendromun çok rahatsız edici bir semptomu, başın pozisyonunu değiştirirken veya boynu hareket ettirirken ortaya çıkan baş dönmesidir. Bu, vertigodaki gibi rotasyonel vertigo değil, daha ziyade denge kaybı ve vücudun dengesizliği hissidir.

"Gemi benzeri" hislere genellikle iştahsızlık ve mide bulantısı eşlik eder. Hastaların başı o kadar dönebilir ki düşme korkusuyla adım atmaktan korkarlar ve desteği bırakmak istemezler.

Kürek kemiğinin altından keskin bir şekilde yayılan ağrı tüm üst ekstremiteye yayılabilir, genellikle dirseğe doğru yayılır. Parmaklarda ağrı ve karıncalanma eşlik eder, parmaklar uyuşur ve beceriksizleşir.

Uzuv eskisi gibi manipüle edilemez, ağrılı ve zayıftır.

Bu semptomlar servikobrakiyal sendroma aittir. Tetik noktaları kürek kemiklerinin altında, trapezius ve diğer sırt kaslarında bulunur.

Tek taraflı refleks kas sertleşmesi omuzlarda asimetriye neden olur. Bir omuz diğerinden daha yukarıda ve daha önde konumlanır. Bu asimetrik duruş göğüs duvarındaki pektoral kaslar gibi diğer kasların kısalmasına, torasik omurganın yanlış hizalanmasına ve pelvis ile kalçaların asimetrik duruşuna yol açar.

Bu durum, baştan ayağa tek taraflı olarak yayılabilen bir ağrı kısır döngüsü yaratır. Bu duruma miyofasiyal sendrom adı verilir.

Hamilelik sorunu neden başlattı?

Siz sorun:
Peki daha önce tamamen sağlıklı olan kadınlar neden böyle zorluklar çekmeye başlıyor?

Hamile kadınların %12'si sırt ağrısı çekmektedir.

Hamilelik neden başlattı?

Bu 4 ana neden sorumludur:

1. Vücudun ağırlık merkezinde bir değişiklik

Rahim büyüdükçe ve karın kasıldıkça, vücudun daha fazla kısmı öne doğru eğilir.

Sırt, hiperlordoz veya sakral omurganın aşırı fleksiyonu olarak adlandırılan durumu vurgulayarak kavislenmeye başlar. Çene bilinçsizce aşağı düşer ve boyun omurgası da bükülür.

Çalkantılı hormonal değişikliklerin etkisi altındaki dolgun ve ağır göğüsler göğsü aşağı çeker, omuzlar öne doğru hareket eder. Böyle bir omurga güzel bir fizyolojik S'den ziyade bir paragrafı andırır.

2. Hormonal değişiklikler

Hamilelik sırasında vücut bir dizi hormon üretir. Bu hormonlar kadını hızlı bir boyut artışına ve ayrıca yeni doğanın vücudunun alt pelvik açıklıktan geçtiği doğuma hazırlar.

Bu hormonlar, özellikle östrojen, progesteron ve relaksin, bağların gevşemesine, yumuşamasına ve esnek hale gelmesine neden olur.

Karnında yer ihtiyacı olan ve büyümekte olan bir bebekte bu hoş karşılanır. Ancak, bu yumuşak sırt bağları omurganın fizyolojik olmayan pozisyonlara sarkmasına izin verir.

3. Hareket eksikliği

Hızlı kilo alımı, büyük karın, ağrıyan eklemler, nefes darlığı ve yorgunluk.

Böyle bir vücutta düzenli hareket doğal olarak yorucudur. Çabuk hareket etmeyen kaslar soğur ve sertleşir.

Normal günlük aktiviteler sırasında sırt çabuk terler. En ufak bir soğukta bile sırt çabuk üşür. Bu nedenle anne adayları düzenli olarak kasları germe ve doğru nefes alma şeklinde gevşeme egzersizleri yapmaya özen göstermelidir. Bu egzersizlerle kasları sıcak ve rahat tutmuş oluruz.

4. Vücudun bir tarafında uyuyun

Sol tarafta uyumak tavsiye edilir. Ancak birkaç ay boyunca tek bir pozisyonda uyuduktan sonra boyun omurgası, bağların ve kasların tek taraflı gerilmesiyle doğal olmayan bir şekilde gerilir.

Karın üstü uyumaya alışmış bir kadın yeni bir durumda rahatsız edilmeden uyumak için uygun bir pozisyon bulamadığında daha da büyük bir sorun ortaya çıkar.

Doğru çözümün bir bulmaca olması gerekmez

Ağrı beklenmedik ve şiddetli bir şekilde gelirse, anne adayı genellikle nasıl tepki vereceğini bilemez. Bebeğe zarar vermemek için yaygın olarak bulunan ağrı kesicileri kullanmaktan korkar.

Masajlar ve rahatlatıcı sıcak spa uygulamaları hamilelikte yasaktır.

Bir doktora görünmek isterse, sorunun nörolojik mi yoksa jinekolojik mi olduğunu bilemez. Son olarak, ağrı dayanılmaz olsa ve normal günlük aktiviteleri imkansız hale getirse bile stres yapmak istemez.

Peki ya eczane?

Analjezikler, yani ağrı kesiciler söz konusu olduğunda parasetamol uygundur. Hamileliğin her üç ayında ve emzirme döneminde de güvenlidir.

Ev eczanelerinde sıklıkla bulunan bir başka tablet de aspirin olarak bilinen asetilsalisilik asittir.

Bu tablet son üç aylık dönemde önerilmemektedir. Aksi takdirde, küçük dozlarda güvenli olmalıdır.

Herhangi bir yeni ağrı tedavisi için, özellikle de birkaç gün sürecekse, doktorunuza danışın.

Jinekoloğunuz hamilelikte ilaç kullanımının sınırlarını nöroloğunuzdan biraz daha iyi anlayacaktır. Bu nedenle bu soruyu ona yöneltin.

Hamilelikte ilaç tedavisi hakkında bilgi için ayrıca şu makaleye bakın:
Ağrıbir hastalık değil, bir hastalığın belirtisidir. Doktor olmadan tedavi edebilir miyiz?

Isı önemlidir

Ağrıyan kaslara kuru ısı uygulamayı deneyin.

Fön çekmek, battaniye, ütülenmiş havlu, flaster veya sıcak doğal merhemler uygulamak yardımcı olacaktır.

Bir pamuk topu gibi

Yatağınız için yastık alın. Bir sürü yastık.

Yastıklar siz uyurken vücudunuzu destekler.

Kalça eklemlerinizi desteklemek için sırtınızın arkasına ve dizlerinizin arasına birer tane koyun. Bacaklarınızın şişmesini önlemek için ayaklarınızın arasına bir tane daha koyun. Karnınızı desteklemek için küçük bir yastık kullanın. Sol tarafınızda uyuyorsanız, sağ omuz ve boyun kaslarınızı desteklemek için sağ kolunuzun altına bir yastık koyun.

Hafif esneme egzersizleri

Post-izometrik gevşeme diye bir şey duydunuz mu?

Bu, düzgün nefes alırken boyun kaslarınızı gerdiğiniz bir gevşeme egzersizidir. Bu maksimum esneme kasları ısıtacak ve gevşetecektir.

Hamileliğin başından itibaren uygulanması tavsiye edilen bir başka egzersiz de pelvik ve karın kaslarının kasılmasıdır.

Bu şekilde omurganızı önemli ölçüde rahatlatacaksınız. Sağlam bir karın duvarı doğum sırasında işinize yarayacaktır.

Pelvik bükülme ve karın kaslarının kasılması hareketlerini her zaman ve her yerde bilinçli olarak uygulayabilirsiniz. İlk başta bunu düşünmeniz gerekecektir, ancak bir süre sonra bu vücut pozisyonu otomatik hale gelecektir.

Öte yandan dönme hareketleri sınırlandırılmalıdır. Gevşemiş bağlar, özellikle hamileliğin ilerleyen aşamalarında omurganın daha fazla "gezinmesine" izin verir. Bu, hamile bir kadının istemeden kendini yaralayabileceği, fizyolojik olarak güvenli olandan daha fazla hareket aralığı anlamına gelir.

Boyun omurgası ağrısı için uygun sporlar yüzme ve su sporları veya su aerobiğidir. Su doğal olarak destekleyicidir, bu nedenle hamileliğin ilerleyen aşamalarında hareketler biraz daha kolay olacaktır.

Ancak, yüzdükten sonra hemen kurulandığınızdan ve hijyene daha fazla özen gösterdiğinizden emin olun.

Evde basit masajlar

Sırtınız ile duvar arasına yerleştirdiğiniz bir tenis topundan yardım almayı deneyin. Masaj etkisi elde etmek için topu sırtınızda yuvarlayarak ve basınç uygulayarak bir yandan diğer yana hareket edin.

Partnerinizi sırtınızda, örneğin kürek kemiklerinin altında veya ensede ağrılı yumruları (tetik noktaları) hissetmesi için yönlendirebilirsiniz. Partneriniz bu noktalara hafif basınç ve dairesel hareketlerle masaj yapabilir.

Herhangi bir ev masajını oturarak veya ayakta, sırt kaslarına hafif basınç uygulayarak gerçekleştirin.

Yüzüstü pozisyon, özellikle yüksek gebelikte tavsiye edilmez.

Doktor ziyaretini çok uzun süre ertelemeyin

En iyi çabalarınıza rağmen ağrı devam ederse, profesyonel bir değerlendirme için bir doktora görünmelisiniz.

Ağrının başka, daha ciddi bir nedeni olabileceği konusunda uyaran birkaç işaret vardır.

Bunlar, örneğin ağrının enflamatuar, travmatik, tümör veya metabolik bir nedeni olduğunu gösteren uyarı işaretleri veya kırmızı bayraklardır.

Bu uyarı işaretleri şunları içerir:

• omurga yaralanması öyküsünün varlığı
• kilo kaybı
• kötü huylu bir tümörün varlığı
• diğer kronik durumlar için kortikosteroid kullanımı
• madde bağımlılığı
• sıcak basması
• HIV enfeksiyonu gibi immün yetmezlik hastalıkları
• sizi uykudan uyandıran ve analjeziklere zayıf yanıt veren yoğun gece ağrısı
• gece terlemeleri

Nörolog, nörolojik bir eksiklik olup olmadığını belirlemek için objektif bir muayene yapacaktır. Özellikle uzuv parezisine (güçsüzlük, sınırlı aktif uzuv hareketliliği) veya sfinkter bozukluklarına (idrar yapamama, dolu mesane hissinin olmaması, idrar yapma dürtüsünün kaybı veya tersine, istemsiz idrar veya dışkı sızıntısı) odaklanacaktır.

Teşhis gerektiriyorsa, bir görüntüleme incelemesi yapılır.

Röntgen, BT taraması ve damar içine kontrast madde verilmesini gerektiren görüntüleme yöntemleri hamilelikte tamamen kontrendikedir.

Fetüsü iyonize radyasyona maruz bırakmayan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) güvenlidir. Ancak MRI taramaları sırasında belirli durumlarda uygulanan kontrast madde gadolinyum gebelikte rutin olarak uygulanmamalıdır. Risk-yarar oranı, yani gebelikte taramanın yararı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.