Hamilelikte anemiye dikkat edin, neden olur, belirtileri nelerdir?

Farklı anemi (kansızlık) türleri bilinmektedir. Aneminin nedeni açısından, kan kaybının artması durumunda anemi, kırmızı kan hücrelerinin aşırı ve erken parçalanması durumunda anemi ve kan oluşumunda bir bozukluk olması durumunda anemi olarak ayırt edilirler.

Genel olarak en yaygın anemi, kırmızı kan hücrelerinin üretimi için gerekli olan maddelerin eksikliğinden kaynaklanan anemidir. Bu esas olarak demir eksikliğidir. Bu anemiye sideropenik denir ve hamilelikte bile en yaygın anemidir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre gebelikte anemi, hemoglobin konsantrasyonunun 110 g/l'nin altına düşmesi veya hematokrit değerinin 0,32'nin altına düşmesi olarak tanımlanmaktadır.

Makalede aneminin dağılımı ve türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gebelik anemisinde gebelik dönemi, bölge ve sosyo-ekonomik koşullara bağlı olarak farklılıklar gözlenmiştir. Daha kısa sürede tekrarlanan çoğul gebelikler, düşük kilolu kadınlar, vejetaryen yaşam tarzı ve kan bağışı da bu durumu etkileyen önemli faktörlerdir.

Hamilelik sırasında kırmızı kan hücrelerinin miktarı artar. Kan plazmasının hacmi daha fazla artar. Kan hücrelerinin miktarının yeterli olduğu ancak kan plazmasına kıyasla düşük olduğu bu durum göreceli anemi olarak adlandırılır.

Neden tamamen sağlıklı kadınlar bile hamilelikte anemi riski altındadır?

Hamilelik, bir kadının vücudu için büyük bir değişimi temsil eder. Yeni bir yaşamın büyümesi, her organı veya sistemi bir dereceye kadar etkiler. Akciğerler çok daha fazla oksijen sağlamak, kalp daha yüksek hacimde kan pompalamak zorundadır.

Fetüsün ve plasentanın ihtiyaçları, demir ihtiyacının artmasına neden olur. Bu aynı zamanda kırmızı kan hücresi üretiminin artmasını sağlamak için de gereklidir. Demir temel bir yapı taşıdır.

Çoğu durumda, bu artan demir ihtiyacını diyetle desteklemek yeterli değildir. Eksikliği ve sonuç olarak kan hücrelerinin üretiminde bir bozulma olması kolaydır.

Demir eksikliği anemisi (sideropenik anemi) hamile kadınlarda görülen anemi vakalarının %75-95'ini oluşturur.

Demir eksikliği, yetersiz demir alımıyla daha da kötüleşir. Yetersiz alım, genellikle uygun olmayan diyet bileşiminden veya diyetteki diğer önemli besin maddelerinin eksikliğinden kaynaklanır. Sosyal açıdan dezavantajlı gruplar özellikle risk altındadır.

Yetersiz demir alımı, yetersiz gıda alımından değil, yetersiz gıda bileşiminden kaynaklanmaktadır.

Hamilelikte ve doğumdan sonra anemi

Doğumdan sonra, hamilelik sırasında gelişen anemi daha da belirgin hale gelir. Bunun başlıca nedeni doğumdan hemen sonra kan kaybıdır. Böylece sideropenik anemiye hemorajik anemi (kan kaybından kaynaklanan anemi) eklenir.

Anemi gelişimine katkıda bulunan bir başka faktör de doğumdan sonra anne sütü üretimidir. Süt üretimi (teknik olarak laktasyon), düzgün çalışması için bu yapı taşının yeterli miktarlarda olmasını gerektirir.

İlk tetikleyici demir eksikliğinin kötüleşmesidir. Ancak daha sonra hemoglobin, hematokrit ve kırmızı kan hücresi sayısında bir azalma meydana gelir.

Folik asit ve B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi

Folik asit eksikliği hamilelikte demir eksikliğinden daha az görülür. Yine de bu vitamine olan ihtiyacı hafife almak iyi değildir. Eksikliği çoğunlukla nöral tüp defekti olarak adlandırılan hastalığın gelişme riski ile ilişkilidir. Bu, doğmamış bebeğin sağlığını ve hayatını tehdit eden ciddi bir durumdur.

Bu bozukluk ve folik asit eksikliğinin neden olduğu diğer sorunlar hakkında daha fazla bilgiyi makalemizde okuyabilirsiniz.

Hamilelikte anemi türleri

Menstrüasyon ve anemi

Adet kanaması her sağlıklı kadının hayatının bir parçasıdır. Doğal bir olgu olmasına rağmen, genellikle birçok zorluk ve rahatsızlık eşlik eder. Yorgunluk hissi, baş dönmesi, alt karın bölgesinde ağrı veya ağır kanama olabilir.

Menstrüasyon sırasındaki ağır kanama, anemi ve demir eksikliği gelişimi için bir risk faktörü olabilir. Sonuç olarak, diğer şeylerin yanı sıra, hamilelikte anemi riski veya hamilelikle ilgili zorluklar artar.

Adet kanamanızın doğal olmadığını düşünüyorsanız, doktorunuza başvurun. Aşırı ağrı, kanama veya daha büyük kan pıhtıları daha ciddi bir hastalığa işaret edebilir. Bunlar arasında endometriozis, polipler veya kanser sayılabilir.

Menstrüasyon sırasında ağrı ve Menstrüasyon sırasında aşırı kanama makaleleri de ilginizi çekebilir.

Anemi belirtileri

Anemi, halsizlik veya yorgunluk gibi spesifik olmayan birçok semptomla kendini gösterir. Önemli semptomlar sadece şiddetli anemide ortaya çıkar. Bunlar çoğunlukla iştahsızlık, baş ağrısı, nefes darlığı, hızlı kalp atışı, soluk cilt ve mukoza zarlarıdır.

Hamilelik sırasında da belirtiler genellikle hafiftir ve çok spesifik değildir. Yorgunluk hissi, uyku hali, baş ağrısı, çarpıntı veya nefes almada zorluk hamileliğin yaygın eşlikçileridir.

Hamilelikte aneminin belirlenmesi esas olarak tıbbi geçmişe ve kan sayımına dayanır.

Anneden fetüse demir transferi plasenta tarafından düzenlenir. Bebek için en fazla demir gebeliğin son on haftasında transfer edilir.

Hamilelikte aneminin riskleri

Anemi anne, fetüs ve gebeliğin kendisi için riskler oluşturur. En yaygın risklerin preeklampsi gelişimi, enfeksiyona karşı direncin azalması, laktasyon ve emzirmenin bozulması ve doğum sonrası depresyon olduğu bildirilmektedir.

Gebeliğin kendisi, amniyotik sıvının artması, düşük, erken doğum ile tehdit altındadır.

Fetüs gelişimsel bozukluklar, intrauterin gelişimsel gecikme riski altındadır. Çocuk düşük doğum ağırlığına sahiptir. Hastalıklara daha duyarlıdır, doğum sonrası adaptasyonu daha zayıftır ve psikolojik ve psikomotor gelişimi bozulmuştur.

Hamilelikte, diğer şeylerin yanı sıra genellikle kan sayımı incelenir ve bu da olası anemiyi ortaya çıkarabilir.

Gebelikte anemiye yatkın risk grupları:

• birbirini takip eden hızlı gebelikler
• genç hamile kadınlar
• ağır adet dönemleri geçiren kadınlar
• Vejetaryen kadınlar
• Vegan kadınlar

Gebelikte anemi tedavisi

Hamile bir kadının günde yaklaşık 2,5 mg demire ihtiyacı vardır. Hamileliğin son üç ayında (son trimester) ihtiyaç günde 6,6 mg'a kadar çıkar.

Hamilelikte anemi tespit edildiğinde, folik asit ve demir kullanımı önerilir. Doktor, kan sayımı ve diğer anamnez verilerine veya muayeneye dayanarak bu yapı taşını takviye etmenin uygun yolunu belirleyecektir.

Hamilelikte birçok ilacın kullanımı uygunsuz ve hatta tehlikelidir. Doktorlar bunları önerirken ve reçete ederken çok dikkatli davranırlar. Ancak başka bir seçeneğin olmadığı durumlar da vardır.

Hamilelikte anemi nasıl önlenir

Demir eksikliği anemisi esas olarak yeterince dengeli ve çeşitli bir diyetle önlenebilir. Mevcut en büyük demir kaynağı ettir. Emilim oranı %30'a kadardır. Diğer gıdalardan genellikle demir alımının sadece %5'i kadardır. Kadınların %50'sinin önerilen günlük demir dozunu almadığı tahmin edilmektedir.

Aşağıdaki tabloda seçilmiş gıdaların demir içeriği gösterilmektedir