- Modern obstetrik: 2., gözden geçirilmiş ve genişletilmiş baskı.
- nhs.uk - Hafta hafta hamilelik rehberi
- whattoexpect.com - Hamileliğin 40. haftası
- babycenter.com - Hamileliğin 40. haftası
Hamileliğin 40. haftası: Doğum zamanı geldi mi? + Hamileliğin 41. ve 42. haftası
40 haftalık hamileliğinizin sonuna geldiniz. Doğum günü yaklaşıyor. Yakında bebeğinizle tanışacaksınız. Zorlu ve bazen meşakkatli yolculuğa rağmen, bu sizin için bir macera olacak. Sonuçta küçük bir insan doğacak.
Makale içeriği
40 haftalık hamilesiniz (TT) ve doğum tarihiniz geldi.
Bebeğiniz doğdu ve doğmaya hazır.
Mükemmel bir insanın 38-40 hafta boyunca ne kadar hızlı gelişebileceği neredeyse inanılmazdır. Kadınların sadece %5'i hesaplanan sürede doğum yapar ve gebeliklerin %30'u 40. haftadan sonra devam eder. Vücudunuz ne zaman doğum yapacağını en iyi bilir.
Bebeğiniz henüz doğmadıysa, doğum önümüzdeki birkaç gün içinde gerçekleşecektir.
Bebek anne karnında nasıl?
Bebeğiniz rahim dışındaki yaşam için hazırdır. Tamamen gelişmiş ve taşınmıştır.
Yaklaşık 3460 gr ağırlığında ve 51 cm boyundadır.
Yer darlığı nedeniyle anne karnında oldukça sıkışmış olsa da, yine de aktif olmalıdır. Kapalı alana ve aktivitesindeki değişikliklere rağmen hareketlerini hissetmelisiniz.
Eğer bu olursa, bir şeylerin ters gittiğine dair önemli bir işaret olabilir. Herhangi bir değişiklik olursa, en yakın hastaneye gidin.
Bebek şimdiye kadar anne karnında kaldığı için, doğumdan sonra muhtemelen daha fazla saça sahip olacak ve daha net olacaktır.
Beyni, becerileri ve el becerisi gibi doğumdan sonra da hızlı bir şekilde gelişmeye devam edecektir.
Tırnakları zaten keskin ve uzundur, böylece kaşıyabilir.
Hamilelik hormonlarınızın bir kısmı fetüsün vücuduna da girecektir, bu nedenle şişmiş meme bezleri ve şişmiş cinsel organları olacaktır. Bu durum doğumdan sonra düzelecektir.
Plasenta hala bebeği beslemekte ve ilk 6 ay boyunca doğumdan sonra enfeksiyonlarla savaşmak için ihtiyaç duyacağı antikorları sağlamaktadır. Emzirmek bebeğe bağışıklık sistemini güçlendirmek için daha da fazla antikor sağlayacaktır.
Fetüs tamamen hazır olduğunda östrojen hormonu üretmeye başlar. Östrojen rahim kasılmalarını tetikler.
40. haftadan sonra, şimdiye kadar cildi nemlendiren ve koruyan verniks bebeğin cildini terk eder. Böylece bebekte doğumdan sonra yer yer daha kuru bir cilt gelişebilir.
Tabloda sonografik ölçümlere göre 40. haftada fetüsün yaklaşık boyutları gösterilmektedir
Toplam uzunluk | Ağırlık | HC Baş çevresi | BPD Başın enine çapı | AC Karın çevresi | FL Femur uzunluğu |
51,2 cm | 3460 g | 334 mm | 94,9 mm | 349,8 mm | 72,1 mm |
Fetal boyut hakkında daha fazla bilgi için şu makaleye bakın: gebelikte ultrason: fetal boyut, fetal biyometri nedir?
Bir kadın 40. haftada nasıl hisseder?
Kilonuz aynıdır ancak küçük bir kilo kaybı da fark edebilirsiniz.
Büyük hamile karnınız nedeniyle kendinizi büyük, hantal ve rahatsız hissediyorsunuz.
Artık oldukça fazla hamilelik yorgunluğu yaşıyorsunuz. Ancak doğumdan sonra kendinizi evinizde hissedebilirsiniz.
Hamileliğin son haftalarına eşlik eden yaygın belirtiler şunlardır:
Braxton-Hicks kasılmaları adı verilen yaklaşan haberci kasılmalar. Bunlar daha sık ve daha yoğun olarak ortaya çıkar.
Hamileliğinizin büyük bölümünde de sizinle birlikte olanyorgunluk ve uyku güçlüğü.
Özellikle anne sütü emerek emzirmeye hazırlanan göğüslerinizde çatlaklar oluşmaya devam edebilir.
Göğüsleriniz ağrılı ve dolgun, emzirmeye hazırdır. Meme uçlarınızdan kolostrum damladığını fark edebilirsiniz. Bu, sütyeninizde meme başı bölgesinde ıslak lekeler olarak görünür.
Şişmiş ve kanayan diş etleri genellikle hafifçe fırçalandıktan sonra bile kanar.
Kaşıntılı cilt, özellikle karın bölgesinde. Cildin sıkılaşması ve kuruması nedeniyle sık sık rahatsız edici kaşıntı hissedersiniz. Cildinizi nemlendirmek ve rahatsızlığı gidermek için düzenli olarak kremler uygulayın.
Karnın yan tarafındaki ağrı, genişleyen rahim ve onun baskısından kaynaklanır.
Baş ağrısı İçmeye ve uzanmaya çalışın. Bazen ağrı sıvı eksikliği ve yorgunluktan kaynaklanır. Sürekli şiddetli baş ağrısı yaşıyorsanız bir hastaneye gidin.
Omurgada artan gerginlikten kaynaklanan sırt ağrısı yaygındır. Daha güçlü sırt ağrısı doğumdan önce, vücudunuz doğuma hazırlanırken de ortaya çıkar.
Bebeğin başının pelvisinize yaptığı baskı nedeniyle vajinal bölgede ağrı hissedebilirsiniz.
Hazımsızlık ve mide ekşimesi meydana gelir.
Pelvis üzerindeki baskı ve dışkı üzerindeki baskı nedeniyle şişkinlik, kabızlık ve ardından rahatsız edici hemoroidlerin ortaya çıkması.
Bacaklarda kramplar özellikle geceleri ortaya çıkar.
Sıcak basmaları hamilelik hormonlarından kaynaklanır.
Baş dönmesi ve sersemlik: Bir şeyler içmeyi, uzanmayı ve bacaklarınızı kaldırmayı deneyin. Bu işe yaramazsa sol tarafınıza yatın. Bu, inferior vena kavadaki kan akışını rahatlatacak ve beyne daha iyi kan akışı sağlanmasına yardımcı olarak baş dönmesini hafifletecektir.
Kollarınız ve bacaklarınız şişebilir, bu nedenle ayaklarınızı yukarı kaldırarak dinlenin.
Enfeksiyonlar hamileliğin son ayında yaygındır. Vücudunuz zayıflar, strese girer, bağışıklığınız düşer ve bu da enfeksiyon riskini artırır.
İdrar enfeksiyonları gebeliğin son ayında sık görülür. İdrar yaparken ve sonrasında yanma, mesanede ağrı ile kendini gösterir.
Vajinal enfeksiyonlara genital bölgede kaşıntı, yanma ve rahatsızlık eşlik eder. Vajinal akıntının kıvamında veya kokusunda bir değişiklik ile kendini gösterir.
Bir enfeksiyondan muzdaripseniz, bir jinekoloğu ziyaret etmeniz gerekir. Enfeksiyonu hafifletmek ve tedavi etmek için size hafif ilaçlar yazacaktır.
Yüzdeki daha koyu cilde veya kahverengi lekelere kloazma veya gebelik maskesi denir. Çoğu koyu leke doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur.
Cildiniz daha yağlı olur.
Saçlarınız daha kalın ve parlaktır. Bunun için hamilelik hormonlarına teşekkür edebilirsiniz.
Pelvik ağrı, rahmin pelvise düşmesi ve ardından üzerine baskı yapmasından kaynaklanır.
Kabızlıktan farklı olarak, doğum başlamadan önce ishal görülebilir.
Ruh hali değişiklikleri, sabah bulantıları, koku alma duyusunda artış gibi hamilelik hormonlarının neden olduğu önceki haftalara ait belirtiler devam eder.
Vajinal akıntı beyaz, sütlü, bazen pembe renkte olmalıdır. Akıntının pembe renkte olması, rahim ağzının genişleyen ve doğuma hazırlanan hassas kan damarlarının yırtılmasından kaynaklanır.
Hissetmeseniz de rahim ağzı bu hafta boyunca açılır ve incelir.
Vajinal akıntının artması doğuma hazırlığın bir işaretidir.
Mukus tıkacının külotunuza sızdığını, pembe veya kahverengimsi bir renkte daha kalın bir akıntı olarak fark edebilirsiniz. Hamileliğin son haftasında mukus tıkacının geçmesi, doğumun yaklaştığını ve muhtemelen önümüzdeki birkaç saat veya gün içinde gerçekleşeceğini gösterir.
Rahatsız edici ıslak külot hissi, bebeğin mesaneye yaptığı baskı nedeniyle idrarın kendiliğinden sızmasına bağlı olabileceği gibi amniyotik sıvının yavaş sızmasına da bağlı olabilir.
Amniyotik sıvı sızıntısı mı yoksa idrar sızıntısı mı? Nasıl bilebilirim?
Amniyotik sıvı | İdrar |
Amniyotik sıvı renksiz, kokusuz ve tatlı bir kokuya sahip olabilen bir sıvıdır. Amniyotik sıvı, idrar yaparken olduğu gibi pelvik kasların kasılmasıyla durdurulamaz. | Sarımsı bir rengi ve kendine özgü bir kokusu vardır. Pelvik kaslar kasıldığında durur. |
Amniyotik sıvının aniden boşalması sizi de şaşırtabilir. Bu nedenle, güvenli tarafta olmak için hijyenik ped kullanın. En azından bir kısmını yakalayacak ve ıslak giysilerin ve altındaki su birikintisinin tatsızlığını azaltacaktır.
Amniyotik sıvınız yeşil veya kahverengi renkte akıyorsa, derhal en yakın hastaneye gidin. Bu, bebeğinizin anne karnında ilk kakasını yaptığının ve mümkün olan en kısa sürede doğması gerektiğinin bir işareti olabilir.
Doğum eyleminin başladığına dair tüm işaretlere dikkat edin. Doğum eylemi için gücünüzü toplamak üzere bol bol dinlenin.
Hamileliği sürdürmek de kendi risklerini taşır. Bebek anne karnında ne kadar uzun süre kalırsa o kadar büyür ve kilo alır.
Bu nedenle muayenehanedeki kontroller önemlidir. Fetüs kontrol edilir ve bir sonograf bebeğin olası büyüklüğünü belirler. Hamilelik sırasında daha büyük bebekler doğar ve dar bir doğum kanalından daha zor bir doğum riski vardır.
Hamileliğin 40. haftasında ve transfer sırasında hangi muayeneleri yaptırmam gerekir?
Alışık olduğunuz doğum öncesi kliniğinde düzenli kontrollere katılın. Bu kontroller sırasında ne bekleyeceğinizi bilin. Doktorunuzun doğum öncesi kliniğini gün aşırı ziyaret etmenizi önermesi yaygındır.
Transferden sonraki 40. haftadan sonra, çoğu anne adayı hastaneye yatırılır. Hastanede, bebeğin risk altında olmadığından emin olmak için düzenli olarak kontrol edilir ve izlenir. Gerekirse, doğum yapay olarak da başlatılabilir.
Her şey yolunda giderse, fetal kalp seslerini ve rahim kasılmalarını kaydetmek için her üç günde bir CTG (kardiyotokografi) yapılır.
Rahim ağzının açılıp açılmadığını ve doğuma hazırlanıp hazırlanmadığını kontrol eden vajinal muayeneler daha yaygındır.
Sonografi, bebeğin iyi olup olmadığını kontrol etmek, plasentadan fetüse giden kan akışını ölçmek, plasentanın işlevini kontrol etmek ve amniyotik sıvıyı izlemek için kullanılır.
Doğum tarihinden 10 gün sonra oksitosin stres testi yapılır. Oksitosin verilir ve rahmin hazır olup olmadığı ve plasentanın durumu izlenir. Doğum tarihinden 12 gün sonra transferden sonra genellikle yapay doğum indüksiyonu başlatılır.
Plasental fonksiyon, doğum tarihinden sonra 10-12. günlerde azalır ve bu da risk taşır.
40 haftalık hamileyim ve doğumun ilerleyeceğine dair hiçbir belirti yok
Doğum tarihiniz yanlış hesaplanmış olabilir. Çok geç değil.
Doğum tarihimden sonra mı doğum yapmalıyım? Vücudum bebeği doğurmaya ne zaman karar verecek?
Hamilelik defterine kalemle yazılmış hesaplanmış bir doğum tarihi, doğumun gerçekten o gün gerçekleşeceği anlamına gelmez.
Gebeliklerin %30 kadarı 40. haftadan sonra da devam eder.
Doğum ilerlemezse, doktorunuz testlere ve sonuçlara göre gebeliğin sonlandırılmasına karar verecektir.
41. gebelik haftası
Çantanızı hazırladınız, isminizi seçtiniz ve hala hiçbir şey olmuyor.
Sabırlı olmaya çalışın. Zamanı dinlenmek ve bebeğinizle birlikte gelecek için plan yapmak için kullanın.
Sonsuza kadar sürecekmiş gibi görünse de, doğum tarihinizin geçmesi alışılmadık bir durum değildir.
Hamileliğin 42. haftası
Kendiliğinden doğumu başlatmak için tüm seçeneklere rağmen doğum hala gerçekleşmemişse ve bebeğiniz dışarı çıkmak istemiyorsa, doktorunuz doğumu yapay olarak başlatmaya başlayacaktır.
Amniyotik keseyi yırtarak ve ardından amniyotik sıvıyı boşaltarak, doğumu başlatmak için ilaç uygulayarak veya sezaryen planlayarak.
Doğumu doğal yollarla başlatmanın olası yolları nelerdir?
Henüz doğum yapmadıysanız ve doğumun yaklaştığını hissetmiyorsanız, doğumu güvenli bir şekilde başlatmak için birkaç öneri vardır.
Oldukça kanıtlanmış bir yöntem fiziksel aktiviteyi artırmaktır. Daha uzun bir yürüyüşe çıkmayı, dönüşümlü olarak tempolu yürümeyi, merdivenleri kullanmayı deneyin veya evinizi temizlemeye başlayın, yerleri paspaslayın, banyoyu yıkayın. Her şeyi mantıklı bir şekilde yapın, böylece kendinize veya bebeğe zarar vermezsiniz. Tempolu yürürken düzgün nefes almayı unutmayın.
Birçok çift son haftalarda seks yapmayı düşünmese de, cinsel ilişki doğal doğumu başlatmanın yollarından biridir.
Seks vücutta oksitosin salgılatır ve bu da doğumu tetikler. Orgazmik kasılmalar rahim kasılmalarını uyarır. Sperm krampları sperm tarafından hafifletilir. Kasılmaların başlamasında etkisi olan prostaglandin hormonu içerirler. Nazik sevişme doğumu tetiklemek için yeterlidir.
Ayrıca okuyun: Hamilelikte seks. Nelere dikkat etmeli ve ne gibi değişiklikler getirir?
Meme uçlarının uyarılması, kasılmaları başlatmak için de verilen oksitosin hormonunu üretir. En iyi yol, meme uçlarını işaret parmağı ve başparmak arasında birkaç dakika boyunca hafifçe sıkmaktır.
Karnınızın ve kalçalarınızın üzerinde dairesel hareketlerle sıcak bir duş uygulayın. Ancak sıcak suda aşırıya kaçmamaya dikkat edin. Tahammül edebileceğiniz ve rahat edebileceğiniz bir su sıcaklığı seçin.
Doğumu başlatmak için egzersizler Bilinen egzersizlere örnek olarak kedi egzersizi verilebilir. Dizlerinizin üzerine çökün, ellerinizi yere koyun ve önden arkaya doğru sallayın.
Fit bir topun üzerine oturun, sırtınızı eğin, bacaklarınızı açın ve üzerinde sallayın. Bu egzersiz bebeğin doğum kanalının derinliklerine kaymasına yardımcı olacaktır.
Bir başka seçenek de lavman yapmaktır. Lavman rahim ağzının hareketini artıracak ve rahmin kasılmasına yardımcı olacaktır. Lavman uygularken agresif ürünler kullanmayın, bunun yerine temiz ılık su tercih edin.
Baharatlı yiyecekler bağırsaklardan ve rahimden geçerek kasılmaları tetikler. Ancak kasılmalar yerine hazımsızlık ve amansız mide ekşimesi yaşamamak için dikkatli olun.
İndüklenmiş doğum nedir?
Kendi kendine, doğal olarak gerçekleşmeyen bir doğumdur. Bir jinekoloğun müdahalesi ve rahmin kasılmasını uyaran ilaçların verilmesiyle yapay olarak başlatılır.
En yaygın neden, gebeliğin son tarihinin geçmiş olmasıdır. 41. ve 42. gebelik haftaları arasında, risk veya komplikasyon durumunda daha da erken önerilmektedir.
Doğum indüksiyonu jinekoloğunuza danışarak farklı şekillerde yapılır.
Prostaglandin ile doğum indüksiyonu Prostaglandin rahim ağzının olgunlaşmasını destekleyen bir ilaçtır. Rahim ağzını kısaltır ve yumuşatır. Rahim ağzının açılmasına ve kasılmaların oluşmasına yardımcı olur. İlaç hastanede vajinal muayene sırasında verilir. Bazen prostaglandinin tekrar tekrar uygulanması gerekir.
Amniyotik sıvınız henüz boşalmamışsa amniyotik kesenin yapay olarak yırtılması gerçekleştirilir. Nazik bir vajinal muayene sırasında zarlarda küçük bir delik açılır. Delik amniyotik sıvının boşalmasını sağlar. Bebek pelvise doğru ilerler, başı rahim ağzına bastırılır ve basınç kasılmaları uyarır.
Oksitosin kasılmaları uyarır. Kasılmalar oluşmadığında veya yoğunluğu artmadığında kullanılır. Küçük dozlarda damar içine infüzyon yoluyla uygulanır. Doz, her 10 dakikada bir 3-4 kez düzenli kasılmalar oluşana kadar kademeli olarak artırılır. Oksitosin ile indüksiyon sırasında bebeğin nabzı izlenmelidir.
Planlı sezaryen Doğum yapay olarak başlatılamıyorsa veya fetüsün büyük olması ve doğum sırasında komplikasyon riski varsa, doğum ameliyathanede sezaryen ile gerçekleştirilir.
Ne tavsiye edebiliriz?
- Vücudunuz kaldırabiliyorsa yürüyüş tavsiye edilir. Egzersiz yapmak da doğum için güç kazanmaya iyi gelir.
- Nefes egzersizleri yapın.
- Günde birkaç kez küçük porsiyonlar halinde sağlıklı beslenin.
- Bebeğinizle konuşun. Eşinizden de karnınızla konuşmasını isteyin. Bebek muhtemelen doğumdan sonra seslerinizi tanıyacaktır.
- Güvenli bir şekilde tıraş olun veya eşinizden özel bölgelerinizi tıraş etmenize yardımcı olmasını isteyin.
- İyice dinlenin, rahatlayın ve bebeğinizin dünyaya geleceği o büyük güne hazırlanın.
Çantanızı hazırlayın, isminizi seçin ve bebeğinizin gün ışığını göreceği günü bekleyin. Sonunda onu görecek, ona gerçekten dokunabilecek ve kucağınıza alabileceksiniz.
Doğum başlıyor
Gece başlayan düzensiz kasılmalar hissederseniz, mümkün olduğunca dinlenmeye veya uyumaya çalışın. Doğum için bol miktarda enerjiye ihtiyacınız olacaktır.
Kasılmalar gün içinde ortaya çıkarsa, dik durun ve aktif olarak hareket edin. Bebeğin aşağı inmesine yardımcı olacaksınız ve doğum kanalına yaptığı baskı rahim ağzını açacaktır. Bu, doğuma giden yolculuğu hızlandırabilir.
Farklı pozisyonlar deneyin, fit bir topun üzerinde sallanın veya kollarınızı eşinizin boynuna dolayın ve ona yaslanın.
Amniyotik sıvınız boşaldıysa ancak hala kasılmalarınız yoksa, muhtemelen yakında geleceklerdir. Sakince eşyalarınızı toplayın, çantanızı hazırlayın ve hastaneye doğru yola çıkın.
Düzenli kasılmalarınız varsa ve hala evdeyseniz, çantanızı toplayıp hastaneye gitme zamanı gelmiştir.
Ilık bir duş ağrıyı biraz azaltmaya yardımcı olacaktır.
Nefes alma tekniklerine odaklanın. Burnunuzdan derin nefesler alın ve ağzınızdan verin.
Partnerinizden masaj yapmasını isteyin ve onu da doğuma dahil edin. Bu sizi sakinleştirecektir. Vücudunuz doğal ağrı kesiciler olan endorfini daha fazla üretecektir.
Sakin olmaya çalışın ve yolda olan bebeğin gelişini dört gözle bekleyin.
Doğum üç aşamaya ayrılır:
- 1. aşama kasılmalardır. 10 cm'ye kadar genişleyene kadar rahim ağzınız açılır. İlk aşama 6 ila 12 saat sürer. Bazıları için, özellikle ikinci kez doğan kadınlar için bu süre daha azdır.
- Aşama bebeğin doğumudur.
- Aşama plasentanın doğmasıdır.
Doğum belirtileri ve süreci hakkında daha fazla bilgiyi makalemizde okuyabilirsiniz .
Bebeğiniz nasıl görünecek?
Bebeğiniz beklediğiniz gibi görünmeyebilir. Doğumdan sonra bebekler ıslaktır, vücutlarında kan lekeleri, görünür verniks ve zamanla solan doğum sonrası belirtileri vardır.
Bebeğin kafatası güzel yuvarlak bir şekle sahip olmayabilir. Doğumdan geçiş kafada morarmaya neden olabilir ve koni şeklinde bir kafa bırakabilir.
Lanugo, yani vücudu kaplayan ince tüyler hala görülebilir.
Gözler şişmiş, eller ve ayaklar mavi renge dönmüştür.
Yüzde beyaz noktalar veya kızarıklıklar görülebilir.
Cildi kuru olabilir ve yer yer soyulabilir.
Göğüsler ve cinsel organlar şişmiştir.
Daha uzun süre rahimde kaldıysa, daha uzun saçlı ve 70'ten fazla reflekse sahip olarak doğabilir.
İlk bakışta yeni doğmuş bir bebek size garip gelebilir. Ancak görünümdeki bu değişiklikler normaldir. Zamanla, saatler, günler içinde bu değişiklikler uyum sağlayacak ve bebeğiniz güzel bir yeni doğan olacaktır.
Yeni doğan bir bebek doğumdan sonra bulanık görür. Merkezi görüşü henüz gelişmemiştir.