- Literatür: Hamilelik ve hamilelikte gebelik:
- Obstetrik ve Pediatrik Hemşireliğe Giriş: Gloria Leifer
- Hamilelik ve Çocuk Bakımı: Jane Symons
- neonatologickasestra.sk - Doğumhanede aşırı olgunlaşmamış yenidoğanın stabilizasyonunda yeni prosedürler: T. Mikitová, M. Sochuľáková, M. Kantárová
- alphamedical.sk - Prematüre bebekler- çağdaş tıbbın olanakları
- mayoclinic.org - Hafta hafta gebelik
- ehd.org - Doğum öncesi gelişim biyolojisi
- nhs.uk - Hafta hafta hamilelik rehberi
Hamileliğin 31. Haftası: Bebeğin sizinle iletişim kurmaya başladığı zaman mı?
Karnınızla iletişim kurarak, bebek konuşmanın temellerini edinir. Sesinizi dinler ve algılar. Hareketleri ve tekmeleriyle karşılık verir.
Makale içeriği
Hamileliğin 31. haftasında bebeğiniz yeni doğmuş bir bebek görünümünü almaya başlar. Yağ hücrelerinin dolmasıyla yüz yuvarlaklaşır.
Bebeğiniz karnınızda nasıl gelişiyor?
Bebeğinizin ağırlığı yaklaşık 1500 gr ve boyu 41 cm'dir.
Bebeğiniz yenidoğan görünümüne çoktan ulaşmıştır.
Büyük gelişiminin çoğunu tamamlamıştır ve hızla kilo almaktadır.
Beyin gelişmeye ve iyileşmeye devam ediyor.
Merkezi sinir sistemi bebeğinizin vücut ısısını kontrol etmeye başlamıştır.
Akciğerler henüz tam olarak gelişmemiştir. Sürfaktan yavaş yavaş oluşmaya ve yenilenmeye devam eder. Anne karnında fetüs nefes alma alıştırması yapmak için nefes alma hareketlerini dener. Şimdi doğmuş olsaydı, büyük olasılıkla kendi başına nefes alabilecekti.
Kemiklerde kalsiyum birikmesiyle kemikler güçlenir. Kemik iliğinde kırmızı kan hücreleri oluşmaya başlamıştır.
Bebek demir depolamaya başlamıştır. Eğer şimdi doğmuş olsaydı, muhtemelen hala demir eksikliği anemisinden muzdarip olacaktı.
Kafasındaki saç büyümesi devam ediyor. Saçlar yeniden uzuyor ve derideki ince tüyler olan lanugo dökülmeye devam ediyor.
Gözleri açık ve sadece uyurken kapanıyor. Gözlerinin irisi şimdiden koyu mavi bir renk almaya başladı. Göz bebekleri karın duvarından ve rahimden gelen ışığa tepki veriyor.
Bebeğiniz şimdiden 5 duyusunu da kullanabiliyor.
Etrafına bakmakla, nefes almaya çalışmakla, çevresini dinlemekle, ellerini tutmakla, yüzünü tutmakla, amniyotik sıvının tadına bakmakla meşguldür.
Rahim içi yaşamın son 2 ayında, fetüs ses ve dokunsal uyaranları ezberler.
Bebek bunları hatırlayabilir.
Ona şarkı söyleyin, onunla konuşun. Sesinizi hatırlayacak ve doğumdan sonra tanıyabilecektir. Sesinize ve dokunuşunuza hareketle karşılık verebilir.
Bebeğin hareket alanı daralmaya başlıyor. Biraz daha az hareket ediyor, ancak hareketlerini daha fazla hissedebilirsiniz. Kolunu, dirseğini hareket ettirdiğini veya hafifçe yer değiştirdiğini hissedebilirsiniz. Fetüsün çok tembel olduğunu fark ederseniz, bir doktora görünün. Bebeğin anne karnında iyi olup olmadığını kontrol edecektir.
Bebek, özellikle siz uyumak istediğinizde daha sert tekmeler atar. Yine de, rahimde tekmelemek ve gerinmek için bolca yeri vardır. Uyuması için sallamak amacıyla bebeği hareket ettirirsiniz. Hareketsiz kalırsanız, hareketsiz olduğu için uyanır ve kıpırdanmaya ve tekmelemeye başlar.
Tabloda fetüsün 31. haftada sonografi ile ölçülen yaklaşık boyutları gösterilmektedir.
Toplam uzunluk | Ağırlık | HC Baş çevresi | BPD Enine kafa çapı | AC Karın çevresi | FL Femur uzunluğu |
41,1 cm | 1500 g | 286,6 mm | 81,4 mm | 263,9 mm | 57,5 mm |
Fetal boyut hakkında daha fazla bilgi için şu makaleye bakın:Gebelikteultrason: fetal boyut, fetal biyometri nedir?
Bebeğinizin başı doğum kanalına doğru inmiş olmalıdır.
İkiz bekliyorsanız, her iki bebeğin de rahimde çok daha az yeri vardır ve neredeyse onları bekleyebilirsiniz.
Bir kadın 31. haftada nasıl hisseder?
Kalça eklemleriniz yumuşamakta ve doğuma hazırlanmaktadır. Bu durum geceleri sizi uyanık tutacak eklem ağrılarına neden olabilir. Yürüyüşünüz sallantılı hale gelmektedir.
Sırt ağrısı üçüncü trimesterde yaygındır ve kilo alımıyla daha da kötüleşir. Omurganız son aylarda artan ağırlık nedeniyle daha fazla gerilir. Yürümek, ayakta durmak ve dik oturmak omurganızı destekler ve ağrıyı azaltır. Sırt ve bacak ağrısını hafifletmek için rahat ayakkabılar giymeniz de önerilir.
Rahim büyüyor, bu da diğer organlar için çok az yer bırakıyor. Kabızlık, mide ekşimesi ve nefes darlığı oluşabilir. Hazımsızlık ve şişkinlik de yaşayabilirsiniz. Rahim diyaframın altında yer alır, bu nedenle otururken veya hızlı yürümek gibi daha aktif aktiviteler yaparken nefes almakta zorlanabilirsiniz.
Karnınız büyüyor. Çoraplarınızı ayağınıza çekmekte veya ayakkabılarınızı giymekte zorlanmaya başlayabilirsiniz. Eşiniz bu aktivitelerde size yardımcı olabilir.
Alt uzuvlarda şişme Alt uzuvlarınız şişerse ayaklarınızı bir yastığın üzerine koyun ve dinlenin. Şişme devam ederse doktorunuza söyleyin. Alt uzuvlarda şişme ve yüksek tansiyon gestoz belirtileridir.
Büyüyen rahmin baskısı ve kan damarlarının duvarlarını zayıflatan hamilelik hormonları nedeniyle hemoroid ve varisli damarlardan da muzdarip olabilirsiniz.
Bazen baş dönmesi, sıcak basması ve hatta baş ağrısı yaşayabilirsiniz.
Karpal tünel sendromu, elde uyuşma ve titreme ile kendini gösterir. Elinizi kaldırıp parmaklarınızı hareket ettirmeye başlamanız yardımcı olabilir. Bu teknik dolaşımı destekleyecektir.
Yorgunluk zaten günlük arkadaşınızdır. Yaptığınız her aktivite sizi yorar. Bunda şaşılacak bir şey yok. Üzerinde bir fetüsün ağırlığı olan bir sırt çantasını sürekli taşımak yeterince zordur. Ayrıca, iyi bir gece uykusu alamazsınız. Bebeğiniz gecenin bir yarısı sizi uyutmamaya karar verebilir ve onu sallamanızı isteyebilir. Ayrıca, idrar yapmak için daha sık uyanmak uyku kalitenizi düşürür.
Kasılmalar kısa sürerse normaldir, ancak daha uzun sürerse ve kasılmalar durmazsa dikkatli olun. Kasılmalar düzenli olarak gelmeye başlar ve aralarındaki süre kısalır, bazen ağrı da eşlik eder. Bu durumda derhal hastaneye gidin. Kontrol edilmeniz ve erken doğuma girip girmediğinizi görmeniz gerekir.
Erken doğum, zamanında doğumla aynı şekilde gelişmeyebilir ve belirtileri farklı olabilir.
Bazen belirtiler aşağıdaki gibidir:
- rahatsız edici veya ağrılı kasılmalar
- bebeğiniz huzursuz olur ve sık sık tekmeler
- adet dönemindeki gibi ağrılar ve kramplar
- belde ağrı
- pelviste rahatsız edici basınç, bebek aşağı doğru itiliyormuş gibi hissetme
- vajinal akıntının diğer zamanlardan farklı bir kıvamda olması
- ishal olmuş gibi karında kramplar
- pelvik bölgede rahatsızlık
- kadın genel olarak kendini iyi hissetmiyor
- amniyotik sıvının erken çıkışı
Bu durumda hastaneyi ziyaret etmek gerekir. Gerçekten erken doğum tehdidi varsa, doktorlar hamileliği mümkün olduğunca uzun tutmaya çalışacaktır.
Ne gözlemleyebilirsiniz?
Karnınız çok daha büyüktür. Gittikçe büyür ve kendinizi hantal hissedersiniz. Çorap giymek veya ayakkabı giymek gibi bazı işler sorun olur.
Göğüslerinizdeki damarları görebilirsiniz ve meme uçlarınız koyulaşmıştır. Göğüsleriniz kolostrum sızdırıyor olabilir.
Göbek deliğinizden kasık kemiğinize kadar uzanan kahverengi çizgi daha koyudur.
Uykuya dalmakta ve uykuda kalmakta zorlanabilirsiniz.
Yorgunluktan yere yığıldığınız uzun bir günün ardından nihayet uyumaya karar verdiniz. Uzandınız, rahat bir pozisyon buldunuz ve nihayet uykuya dalmak istiyorsunuz. O anda bebeğiniz gün boyunca onu sallayarak uyutan hareketleri hissetmiyor. Uyanıyor ve karnınızda sallanmayı talep ediyor. Hareketleri ve tekmeleriyle bunu size açıkça belli ediyor.
Sonunda sakinleşir ve tekrar uyumanıza izin verir. Ancak bunu yaparken mesanenize baskı yapar ve çişiniz gelmeye başlar. Bu da yataktan kalkıp tekrar tuvalete gitmenize neden olur.
Bu da uykunuzu kalitesizleştirir. Uyku sırasında bile eklem ağrısı veya dolu bir mesane ile uyanırsınız. Bu da gündüz yorgunluğuna katkıda bulunur.
Ruh hali değişimleri ve anksiyete de nadir değildir. Bunun nedeni hormonlar, rahatsızlık ve kalitesiz uykudur.
31'inci haftada sizi ne tür testler bekliyor?
31'inci haftada planlanmış herhangi bir testiniz yoktur.
Ancak herhangi bir nedenle 30. haftada büyük bir ultrason yapılmadıysa, şimdi bir tane yapacaklardır. Bu, bebeğin ve plasentanın konumuna, amniyotik sıvı miktarına bakan ve başın, karnın ve uzuvların boyutunu ölçen üçüncü ultrason taramasıdır. Bu, yaklaşık ağırlığı hesaplamak ve gelişimin normal olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Akış ölçümleri yapılır, plasental fonksiyon değerlendirilir ve servikal kapak izlenir.
Ayrıca 31. haftada bir randevu aldıysanız, yalnızca temel testler ve fetal akışın izlenmesi yapılacaktır.
Bebek erken doğarsa ne olur?
Erken doğum riskiniz varsa, doktorlar hamileliği mümkün olduğunca uzun süre devam ettirmeye çalışır, böylece bebeğiniz daha sonra komplikasyon olmadan anne karnında düzgün bir şekilde gelişmeye devam edebilir. Hamileliğin 35. haftasına kadar, fetal akciğerlerin olgunlaşmasını hızlandırmak için anneye kortikosteroidler verilir. Ayrıca prematüre bebeklerin sindirim sistemi, böbrekleri ve diğer hayati organları üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre prematüre bebek, hamileliğin 37. haftasından önce doğan herhangi bir bebektir.
Böyle olgunlaşmamış bir yenidoğan henüz rahim dışındaki yaşama tam olarak hazır değildir ve özel bakım gerektirir.
Prematüre bebeklerle ilgili birçok sağlık riski vardır. Günümüzün ekipmanları ve sürekli gelişen direnç sayesinde bu bebeklerin kurtarılma ve komplikasyonsuz bir şekilde sağlıklı bir şekilde gelişme şansı çok yüksektir. Prematüre bebekler beş yaşına gelene kadar sürekli olarak izlenir.
Gebeliğin 28. ve 31. haftaları arasında doğan bir bebek çok olgunlaşmamış bir yenidoğan olarak kabul edilir. 1000-1499 g arasında değişen ağırlığı çok düşük bir doğum ağırlığıdır.
Prematüre bir yenidoğanın doğumundan sonra ne olur?
Bebeğiniz derhal prematüre bebek ünitesine nakledilir ve burada sağlık uzmanlarından oluşan bir ekip tarafından bakılır. Ona solunum desteği sağlarlar. Kendi başına nefes alamıyorsa, vücudunun ve beyninin yeterince oksijenlenmesi için akciğerlerinin uygun şekilde havalandırılmasını sağlarlar.
Kalp atış hızı ve oksijenlenme takip edilir. Hipotermiyi önlemek için yenidoğan ısıtılır. Termoregülasyonu yeterince gelişmemiştir. Yüzey aktif madde uygulanır ve ardından bebek bir kuvöze aktarılır. Kuvözde izlenir ve durumuna bağlı olarak daha fazla tedavi uygulanır.
Bu tür olgunlaşmamış yenidoğanların %95'i kurtarılabilir. Bebeğin kilosuna eklenen her 100 gram hayatta kalma şansını artırır.
Bebek ne kadar erken doğarsa ve ne kadar küçükse, daha fazla komplikasyon riski de o kadar yüksektir.
Prematüre bebekler en sık solunum sıkıntısı sendromu riski altındadır. Ayrıca görme ve işitme bozukluğu, dikkat eksikliği bozukluğu ve zihinsel hastalık gibi birçok başka komplikasyon riski de taşırlar. Risk elbette bebeğin doğduğu gebelik yaşına ve biyolojik gelişimine bağlıdır.
Tıptaki ilerlemeler sayesinde, prematüre bebekleri daha sonra komplikasyon olmadan kurtarmak çoğu zaman mümkündür. Bebekler tam ve sağlıklı bir hayat yaşayabilirler.
Ne tavsiye ediyoruz?
- Bebeğin hareketlerini izleyin. Aşırı tembellik bir jinekolog tarafından muayene edilmeyi ve her şeyin yolunda olduğuna dair güvence verilmesini gerektirir.
- Sizin ve bebeğinizin yeterli sıvı almasını sağlamak için lif ve sıvı alımınızı artırın. Bu, kabızlığı ve rahatsız edici hemoroidleri önleyecektir.
- Fetal kemikleri güçlendirmek için yeterli kalsiyum alımını ve yeterli demir alımını sağlayın. Bebeğiniz bu haftadan itibaren demir depolar. Demiri yeşil yapraklı sebzelerde, mercimekte, Brüksel lahanasında, bezelyede, kuru üzümde, kabak çekirdeğinde veya esmer pirinçte bulabilirsiniz.
- Karnınıza düzenli olarak masaj yapmak çatlakları azaltacaktır. Bu aynı zamanda kuru ve kaşıntılı ciltten kaçınmanıza da yardımcı olacaktır.
- Kendinizi bol bol dinlendirin, fazla çalışmayın, yorucu işler yapmayın ve bol bol egzersiz yapın, yürüyüşlere çıkın. Yeterince uyuduğunuzdan emin olun.
- Diyetinize dikkat edin, şekerli içecekleri ve tatlıları sınırlayın ve bunların yerine meyve tüketin.
Doğum odası listesini gözden geçirin ve yavaş yavaş hazırlanmaya başlayın.
Yakında doğuma gireceksiniz. Bu nedenle bebeğinizle birlikte göreceğiniz çocuk doktorunu şimdiden araştırmaya başlayın. Yakında bu konuda endişelenmek için yeterli zamanınız olmayacak.
Bebeğinizi hangi doğumevinde dünyaya getirmek istediğinize karar veremeyebilirsiniz. Bazı hastaneler koğuşu gezmenize izin verir ve buna göre karar verebilirsiniz.
Hazırladığınız listeye göre yavaş yavaş bebeğiniz ve kendiniz için bir şeyler hazırlamaya başlayın. Onları hazır tutun ve gereksiz stresten kaçının.
Doğum odası için bir listeniz yoksa, burada ihtiyacınız olacak şeylerin temel bir listesi bulunmaktadır. Her liste biraz farklılık gösterebilir, ancak bu belirli bir hastaneye bağlıdır. Her hastane size doğum odası için bir şeyler listesi sağlayabilir.
Gerekli belgeler:
- Sigorta kartı
- Kimlik kartı
- Hamilelik kitapçığı, özel ve son muayenelerin sonuçları
- Evli çiftler için orijinal evlilik cüzdanı
Anne için kişisel eşyalar:
- Tuvalet malzemeleri
- Önden düğmeli gecelik (en az 2 adet)
- Bebek sütyeni (en az 2 adet)
- Bornoz
- Havlular, banyo havlusu
- Sütyen pedleri
- Hijyenik pedler, düz, folyosuz
- Pamuklu külot veya tek kullanımlık külot
- Ev ayakkabıları, duş terlikleri
- Şekersiz maden suyu
- Geri çekilmiş meme uçlarınız varsa, güvende olmak için silikon bir meme ucu kapağı paketleyin
Yeni doğanlar için şeyler:
- Tek kullanımlık bebek bezleri
- Pamuklu çocuk bezi (5-10)
- Islak mendil, tercihen parfümsüz
- Kapak
- Eldivenler
- Çoraplar
- Battaniye
- Emzik
Hastaneden çıkış günü için ekipman:
- Pamuklu çocuk bezi (2 adet)
- Gömlek, kazak, tulum, şapka, çorap
- Şal
- Mevcut hava durumuna göre battaniye, doldurulmuş hayvan
- Araba koltuğu
Hamileliğin sonraki haftaları hakkında daha fazla bilgi için özet makaleyi okuyun, Haftalara göre hamilelik: Hamilelik ve fetal gelişim nasıldır?