Halluks valgus nasıl oluşur: bunyonlar? Ayakkabı + tedavi ve atellerin etkisi

Ana soru: Halluks valgus veya bunyonlar nasıl oluşur?
Ayrıca soruyorsunuz: Ayakkabıların etkisi var mı? Tedavisi nedir?
Bantlar ve atel düzelticiler veya diğer diş telleri yardımcı olur mu?

Herkes güzel ayaklara sahip olmak ister, ancak güzel demek sağlıklı demektir. Bunyonlar, küresel popülasyonda artış gösteren ayak deformitelerinden biridir. Özellikle kadınlarda daha yaygın hale gelmektedir.

Birçok faktörün bir araya gelmesiyle oluşan bu patolojik süreç çoğu durumda önlenebilir.

"İnsan ayağı ustaca tasarlanmış bir makine ve bir sanat eseridir" (Leonardo Da Vinci).

Ayağın anatomik oranları

Ayak (Latince: pes) anatomik olarak toplamda 26'ya varan çok sayıda kemikten oluşur. Ayrıca eklemler, kaslar, tendonlar, kan damarları ve sinirlerden oluşur. Eklemler, özellikle ayağın en çok zorlandığı bölgelerde daha sert bağlarla güçlendirilmiştir. Ayrıca istenmeyen hareketleri de sınırlarlar.

Tüm bu birbirine bağlı yapılar vücudun dengesini, duruşunu ve yürümesini sağlar.

Ayağın temel bölümleri:

1. Arka ayak (regio tarsalis), bağlantıları çok hareketli olmayan yedi kemikten (talus, calcaneus, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale) oluşur. Bu kısım vücut ağırlığının transferi için önemlidir.
2. Ön ayaktan sonra iltihap, beş metatarsaldan (her ayak parmağı için bir uzun kemik) oluşan ayak tarağına doğru devam eder. Ayak tarağı (regio metatarsalis), yürüyüş sırasında şok emiliminde önemli bir rol oynayan ayağın esnek bir parçasıdır.
3. Ayak parmakları (digiti pedis) yürüyüş sırasında ayağın genel stabilitesini korur. Bağlantıları metatarslara bağlıdır. Her ayak parmağının 3 bağlantısı vardır, sadece iki bağlantısı olan ayak başparmağı hariç. Bir bağlantı eksikliğine rağmen, ayak başparmağı ayağı sağlam bir tabandan uzaklaştırmada çok önemlidir.

İlginç:
Ayak başlangıçta yüzgeçlerden evrimleşmiştir. Ancak, evrim süresince önemli değişiklikler meydana gelmiştir. Atalarımızda başlangıçta tırmanmaya ve ayak başparmağı nesneleri kavramaya adapte olmuştur. Yiyecek aramak için daha büyük mesafeler kat etme ihtiyaçları ile bugünkü şekline dönüşmüştür.

Ayak kemeri - çocukluktan yetişkinliğe gelişim

Ayak kemiklerinin şekli ve bağlantısı anatomik olarak belirlenmiştir. Birlikte ayak kemeri olarak adlandırılan yapıyı oluştururlar ve bunun korunması gerekir.

Bununla birlikte, destek ve kemer, ayağın yüklenmesiyle birlikte yaşla birlikte kademeli olarak şekillenir.

Kemer, kemikler, eklemler, kaslar ve sert bağlardan oluşan bir sistemden oluşur.

Uzunlamasına arkın korunmasında rol oynayan kaslar m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus ve m. tibialis posterior'dur.

Transvers tonoz ise m. tibialis anterior, m. peroneus longus ve hepsinden önemlisi bağların sorumluluğundadır.

Bacak kemerini şekillendirmenin ve korumanın ilk yönü, çocuk iki ayak üzerinde dik durmayı öğrenirken ona yüklenmektir. Yürümek onu yavaş yavaş güçlendirir. Yürümek aynı zamanda bu bölgedeki kasların ve bağların zayıflamasını da önler.

Bilmiyor olabilirsiniz.

Ayağın enine kemerinin bozulmasına ne sebep olur?

Fizyolojik ayak kemerinin artı (yüksek kemer) veya eksi (düz taban, pes planovalgus) yönde bozulmasının her zaman sonuçları vardır.

Bunyonlar söz konusu olduğunda, plantar ark çok büyük önem taşır.

Enine ve boyuna tonozun ihlali temelinde bir halluks valgus ortaya çıkabilir. Ayrıca, tam tersi de olur - halluks valgusta bir azalma vardır.

Ayak kemeri ile ilgili muayene yöntemine plantografi denir. Plantogram, baskı matları, baskı pedleri ve özel platformlar kullanılarak elde edilen bir sonuçtur.

Bununla birlikte, ayağın kağıt üzerindeki renkli bir baskısına dayanarak da bir değerlendirme yapılabilir. Daha yeni yöntemler, ayaktaki ağırlık dağılımını belirlemek için kullanılabilen daha modern dijital ekipmanlar kullanır.

İlginç bir gerçek: Ayak izleri parmak izlerine çok benzer. Dünyada hiçbir ayak birbirinin aynısı değildir. Aynı bireyin ayakları bile birbirinin aynısı değildir. Bu da çoğu zaman ayakkabı satın almayı zorlaştırır. Biri eldiven gibi otururken diğeri sıkar.

Ayak kemeri kategorileri - düzlük indeksi, tablo halinde

Halluks valgus - bunyon

Halluks valgus veya diğer adıyla bunyon, ön ayağın en yaygın üç boyutlu deformitesidir. Ayak başparmağının pronasyonla (içe doğru hareket) birlikte merkezi ekseninden yanal sapmasını (subluksasyon) içerir.

Ayak kemeri, metatarsofalangeal eklemdeki veya birinci ve ikinci metatarsların yelpaze şeklindeki pozisyonundaki uzun süreli değişikliklerin bir sonucu olarak çökme ve uzama anlamında bozulur.

Başparmağın deformitesi, ikinci parmağın üst üste binmesine veya başparmağın ikinci parmağın altına kaymasına neden olacak kadar belirgin olabilir. Başparmağın bu pozisyonuna valgus pozisyonu da denir.

Başparmak ekleminde sertliğe ve kemiksi bir büyümenin (ekzostoz) oluşmasına neden olur.

Ekzostoz bölgesinde, ayakkabıya karşı önemli mekanik basınç veya sürtünme vardır. Bu da deride lokal ağrılı kızarıklığa (bursit) neden olur.

Lateral bunyon nasıl oluşur?

Lateral bunyonlar çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar. Bunların hepsi açık ve kesin değildir. Ayrıca, aynı anda birkaç mekanizmanın bir kombinasyonu da oluşumunda rol oynar.

Ayak başparmağının anatomisi ve fizyolojisi de bir nedendir. Deformite, ayağın diğer kısımlarına kıyasla sağlamlığı ve yüksek esnekliğinden kaynaklanmaktadır.

Genel olarak, kadınların erkeklerden 3 kat daha fazla etkilendiği iyi bilinmektedir. Yaygın bir neden olarak uygun olmayan ayakkabı giymek (çoğunlukla kadınlarda) birçok nedenden sadece biridir.

Bununla birlikte, bazı kronik durumlar için de uyanık olmalıyız.

Tabloda olası nedenler listelenmiştir

Hangi sorunlarla karşılaşabilirsiniz?

Eklemdeki ilk değişiklikler kendilerini hiçbir şekilde dışa vurmaz. Genellikle olduğu gibi, hastaları tıbbi yardım almaya zorlayan sadece günlük aktivitelerini yerine getirmelerini engelleyen ağrıdır.

Ancak o zamana kadar eklem zaten patolojik bir pozisyonda sabitlenmiştir ve bu nedenle konservatif tedavi mümkün olmayabilir.

Hastalığın erken evrelerinde metakarpal eklemde ağrı ile karşılaşılır.

Ağrı genellikle etkilenen uzuv yüklendiğinde ve daha sonra normal yürüme sırasında ortaya çıkar. Ayak ayakkabı içindeyken ağrı artar.

Metakarpal eklem şişebilir ve şişebilir. Şişen bölge kırmızıdır ve dokunulduğunda ağrılıdır.

Daha sonra deformite daha belirgindir, ayak başparmağı gözle görülür şekilde eksen dışıdır ve bazen ikinci parmağın altındadır. Bursit gelişir. Ayağın uzunlamasına ve enine kavisleri belirgin şekilde bozulur.

Bunyonları önlemenin en iyi yolu nedir?

Halluks valgusun tüm nedenleri etkilenemez. Bunlardan biri, örneğin genetik veya sonuçta eklemlerde ve dolayısıyla ayak başparmağında çeşitli deformitelere neden olan hastalıklardır.

Sadece yüksek kaliteli ve anatomik olarak şekillendirilmiş ayakkabılar giyin

Ayakkabılar, ayakların anatomik ve fizyolojik ihtiyaçları için belirli kriterleri karşılamalıdır. Bu kriterleri karşılamıyorsa, sadece bunyon değil, aynı zamanda diğer deformiteler, düz ayaklar, ayak ağrısı veya su toplaması riski vardır.

Topuk bölgesinin arkası sert, önü esnek olmalıdır.

Ayakkabının iç kısmı ayak kemerini koruyacak şekilde anatomik olarak şekillendirilmelidir. Ayakkabı hafif ve giyildiğinde rahat olmalıdır. Ayağın yumuşak kısımlarına baskı yapmamalı veya kesmemelidir.

Ucuz ayakkabılar genellikle bu kriterleri karşılamaz.

Bu nedenle, ayaklarınızı güzel tutmak istiyorsanız, on tane kalitesiz ve ucuz ayakkabı almaktansa bir tane pahalı ama kaliteli ayakkabı almak daha iyidir.

Ayağın düzenli olarak yüklenmesi ayağın fizyolojik kemerini korur

Tembellik ve zaman içinde egzersiz eksikliği tüm insan vücudunu etkiler. Uzun süreli hareketsizlik tercihen kas-iskelet sistemini etkiler. Sadece ayaklar değil, omurga, dizler ve diğer eklemler ve kemikler de zarar görür.

Kaslar zayıflar ve atrofiye uğrar (kas kütlesi kaybı), bağlar zayıflar, eklemler tahrip olur, çeşitli deformiteler ve kemik büyümeleri gelişir. Hareket kısıtlanır ve ağrı başlar.

Aynı süreç ayak ve ayak parmaklarının eklemlerinde de meydana gelir.

Bağlar zayıflar, kaslar zayıflar, ayak kavisi düşer ve genişler. Kavis düzenli aktivite ile güçlendirilmezse, ayak başparmağında yanal burkulma meydana gelir.

Düzenli hareket kemikleri, eklemleri ve kasları formda, güçlü ve daha dirençli tutar. Bu da kemik deformiteleri riskini azaltır. Tabii ki yürüyüş nötral pozisyonda yapılmalıdır.

Örneğin koşarken ayağın supinasyonu veya pronasyonu, ayak bileği ekleminin deformasyonuna, kemerin yanlış hizalanmasına ve bunyonlara neden olabilir. Ayakta dururken ve yürürken yapılan yüklenme, abduktor hallusis kasını hedef alır. Fizyoterapide halluks valgus tedavisinin bir parçası olarak da kullanılır.

Ayağın işlevselliğini kontrol eden kaslara odaklanan ayak masajı

Metakarpal eklem ve ayak başparmağı kaslarından biri olan musculus abductor hallucis bunyonlarda en önemli rolü oynar.

Bu kasın aktivite eksikliği nedeniyle zayıflaması, halluks valgus gelişimi gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Musculus abductor hallucis'in zayıflamasını önlemek için düzenli egzersiz önemlidir. Bu kasa odaklanan fizyoterapi egzersizleri ve masajlar da faydalıdır.

Bunyonunuz var mı, tedavi seçenekleri nelerdir?

Halluks valgus tedavisinde konservatif tedavi giderek cerrahiye tercih edilmektedir. İlk adım olumsuz faktörleri en aza indirmek ve ortopedik ayakkabılar edinmektir.

Bununla birlikte ev ortamında çıplak ayakla yürüme önerilmektedir.

Fizyoterapi egzersizleri ve masajlar düzenli bir özellik haline gelmelidir. Ortopedik ayakkabılara ek olarak, başparmağın doğru pozisyonunu sağlamak için parmak atelleri veya düzelticiler şeklinde ortez yardımcıları gereklidir.

Ağrıyı hafifletmek için çeşitli analjezik preparatlar kullanılabilir. Daha yeni bir ağrı kontrol yöntemi bantlamadır. Bu, etkilenen bölgeye sabitleyici, bantlama şeritlerinin uygulanmasını içerir.

Başparmağı fizyolojik pozisyonuna döndürmeye yönelik bu seçenekler ve cerrahi çözümler bazı vakalarda başarısız olur. Kalanlarda ise sıklıkla nükslerle karşılaşırız. Deformite çözülmüştür, ancak neden devam etmektedir.

Kinesiotaping - halluks valgus tedavisinde yeni, aktif bir yöntem

Doktorlar kinesiotaping ile tedavi etmeyi tercih etmektedir. Bu, başparmağı bir kinesiotape ile çekerken elektrik akımı kullanan nispeten daha yeni bir tedavi yöntemidir. Tedavinin amacı, başparmağı düzlemde tutmaya katılmak için ayak kaslarını aktif olarak uyarmaktır.