- wikiskripta.eu - Doğum öncesi dönem
- theses.cz - Gestasyonel diyabete zemin hazırlayan risk faktörleri
- wikiskripta.eu - Plasenta
- solen.cz - Hipertansiyon ve hamilelik
- atlasesmuni.cz - Fetopatoloji ve embriyo ve fetüsün gelişimsel patolojisi
Gerginlik ve stres sizi bunaltıyor mu? Hamilelikte bunları en aza indirmek gerekir
Farkında olalım ya da olmayalım, gerginlik ve stres insanlar üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Uzun vadeli durumlarsa, daha önce sağlıklı olan bir bireyin bile sağlığını etkileyebilir. Hamile kadınlar bir istisna değildir! Hamilelik kendi içinde streslidir ve herhangi bir ekstra stresin sonuçları olabilir. Son araştırmalar stresin fetal gelişim üzerindeki etkisi hakkında ne gösteriyor?
Makale içeriği
Multimedya aracılığıyla yayılan yetersizlik ve yanlış bilgi ezici ve acımasızdır. Benzer şekilde, stresin fetal gelişim üzerindeki etkisi.
Örneğin, stresin fetüsün gelişimi üzerinde hiçbir etkisi olmadığını okuyabilirsiniz. Oysa çeşitli psikosomatik hastalıkların ortaya çıktığı bilinmekte ve kanıtlanmaktadır. Bu hastalıklar öncelikle stresten, aynı zamanda korku, güvensizlik, endişe veya depresyondan kaynaklanmaktadır. Bu olası önemsiz şeyler, vücutta sonuçları olmayan farklı biyokimyasal olaylar dizisine neden olabilir.
En gülünç olanı ise stresin fetüs üzerinde olumlu etkileri olduğu bilgisidir. Yazarın bu sonuca nasıl vardığını bilmiyoruz. Stres, biyokimyasal olaylar ve bunların akut veya kronik stres tepkisi sırasında kadın ve fetüs üzerindeki etkileri makalede bulunabilir. Ancak hafif stresin çocuğun büyümesini hızlandırması, olgunlaşma ve uygun gelişim ile uyuşmamaktadır.
Birçok kaynak doğumdan sonra çocuğun strese karşı direncinin arttığını belirtmektedir. Ancak bu, ortaya çıkabilecek belirli gelişimsel öğrenme güçlükleri ve diğer psikiyatrik bozukluklar riskiyle karşılaştırıldığında çok az bir tesellidir.
İlginçtir: Platon eserlerinde beden ve ruh arasındaki bütünlüğe saygı göstermiştir. Cicero da fiziksel hastalıklar ve ruh sağlığı arasında bir bağlantı olduğunu biliyor ya da varsayıyordu. S. Freud bazı hastalıkların psikolojik nedenlerini tanımladı. F. Alexander psikolojik temeli olan somatik hastalıkları (bronşiyal astım, arteriyel hipertansiyon, nörodermatit, romatoid artrit, ülseratif kolit, tirotoksikoz, duodenal ve peptik ülser) belirleyen ilk kişiydi. Doğu tıbbı hala ruhsal ve fiziksel sağlık arasında bir bağlantı olduğunu varsaymaktadır.
Sinirlilik ve stres - temel kavramların tanımı
Gerginlik ve stres birbiriyle çok yakından ilişkili iki kavramdır. Gerginlik derinleşerek strese dönüşebilir ve tersine, stres tepkileri genellikle gerginliği de içeren bir dizi semptomla kendini gösterir. Yakın ilişkileri, bazı belirtilerin benzerlik göstermesine veya örtüşmesine neden olur.
Sinirlilik, neden ortaya çıkar?
Sinirlilik kelimesi Latince nervus (sinir) kelimesinden gelir. Bir iç gerginlik hissi veya durumudur. Bazen gerçek bir temelde ortaya çıkar, bazen de görünür bir neden olmadan beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Bazen hasta bunu vücudunun her yerinde hisseder, bazen de özellikle bacaklarda veya midede. İnsanlar bu fenomeni genellikle basınç, karıncalanma veya iç titreme olarak da tanımlar.
Çoğu durumda, ara sıra ortaya çıkar. Kişi bir sınav, performans veya emin olmadığı bir durumla karşı karşıya kaldığında ortaya çıkar. Gerginlik ve stres arasında ince bir çizgi vardır. Kısa süreli gerginlik normal kabul edilir.
Uzun süreli, yoğun ve her şeyden önce gerekçesiz sinirlilik tıbbi bir durumdur. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre, genellikle hiperventilasyon tetanisi ve diğer semptomlarla ilişkili nevrotik bir bozukluk olarak adlandırılır. Bu durumun nedenleri zihinsel dengesizlikler olarak tanımlanır.
Sinirlilik kendini nasıl gösterir?
- Mantıksız korku, fobiler
- asılsız korkular
- anksiyete ve depresyon duyguları
- umutsuzluk duyguları
- obsesyonlar (müdahaleci düşünceler)
- hafıza bozuklukları, amnezi
- konsantrasyon bozuklukları
- uyku bozuklukları (uykusuzluk, sık uyanma, kabuslar)
- midede çırpınma hissi
- yorgunluk, bulantı, kusma, kabızlık, ishal
- kalp atış hızında artış
- aşırı terleme
- titreme (eller veya tüm vücut)
- anlamsız hareketler, şiddetli veya sarsıntılı
- artan ses tonu, ses titremesi, kekeleme
Pozitif stres. Bu mümkün mü?
Pozitif stres, psikologlar tarafından eustress olarak adlandırılır. Vücudun, olumlu tonlara sahip olmasına rağmen artan talepler nedeniyle vücut için stresli olan strese maruz kalması durumunda ortaya çıkar.
Pozitif stres, bireyin uyum kapasitesinin belirli değişikliklerin ortaya çıkmasıyla bozulduğu durumlarda ortaya çıkar, ancak kişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve bir tür itici güç oluşturur.
Eustress, bizi daha aktif, daha güçlü ve dirençli kılan itici bir güçtür. Bunu tetikleyen durumlar, örneğin evlilik, bir çocuğun doğumu, hayal edilen bir evin satın alınması, imrenilen bir iş pozisyonu ve terfi vb. Bu örnekler olumludur, ancak aynı zamanda gelecekteki belirli talepleri ve değişiklikleri de artırır. Bu nedenle stresli bir etki yaratır.
Pozitif stresin tezahürleri:
- sinirlilik, stres, patlayıcılık
- ruh hali değişiklikleri, aynı anda endişe ve neşe duyguları
- yaklaşan değişimle ilgili haksız korkular
- aşırı veya körelmiş empati (başkasının durumuyla empati kurma yeteneği)
- obsesyonlar (olumlu müdahaleci düşünceler)
- sürekli geviş getirme ve gerçek sosyal temasın köreltilmesi
- hafıza bozukluğu, amnezi
- konsantrasyon bozuklukları ve aşırı ilgi
- kararsızlık
- uyku bozuklukları (uykusuzluk, hayal kurma)
- hiperaktivite ile dönüşümlü yorgunluk, bitkinlik
- kalp atış hızında artış
- aşırı terleme, ağız kuruluğu
- titreme (eller veya tüm vücut)
Negatif stres - en kötü özellik
Mantıksal olarak pozitif stresten daha kötü ve şüphesiz sinirlilikten daha kötü olan negatif strestir. Sıkıntı olarak bilinir. Negatif stres bir kişi üzerinde olumsuz etkilere sahiptir, zihnini meşgul eder ve onu çeşitli derecelerde yorar (bireyin zihinsel sağlığına ve direncine bağlı olarak). Psikosomatik hastalıkların yaygın bir nedenidir.
Psikosomatik hastalıklar (psyche - ruh, soma - beden) olumsuz, psikolojik koşullardan kaynaklanan hastalıklar veya semptomlardır. Ruh ve beden birbiriyle bağlantılı iki farklı sistemdir.
Birindeki dengesizlik diğerinde de dengesizliğe veya soruna neden olur. Kanser ağrısının acı, üzüntü, bitkinlik, yaşam sevinci eksikliği, ilgisizlik ve içe kapanma ile sonuçlanması buna iyi bir örnektir. Buna karşılık depresyon iştahsızlık, kusma, kilo kaybı ve dehidrasyon ile sonuçlanır.
Olumsuz stres belirtileri:
- haksız korku, fobiler
- haksız ve haklı korkular
- kaygı, umutsuzluk ve depresyon duyguları
- olumsuz takıntılar (müdahaleci düşünceler)
- aşırı veya körelmiş empati
- ruh hali değişimleri, patlayıcılık, saldırganlık, agresiflik
- hafıza ve hafıza tutma bozuklukları, amnezi
- konsantrasyon bozuklukları
- uyku bozuklukları (uykusuzluk, sık uyanma, kabuslar)
- midede çırpınma hissi
- yorgunluk, bulantı, kusma, kabızlık, ishal
- baş dönmesi, çökme
- kalp atış hızında artış, kan basıncında artış
- hızlı ve sığ nefes alma
- Yüzde solukluk, aşırı terleme
- titreme (eller veya tüm vücut)
- anlamsız hareketler, şiddetli veya sarsıntılı
- artan ses tonu, ses titremesi, kekeleme
Stres insanı nasıl etkiler?
Bir stres faktörü etkisini gösterdiği anda vücut kendini savunmaya alır. Bu, dış tehlikeye karşı bir tür savunma tepkisidir. Farklı stres aşamalarında gözlemlenebilir.
Stresin birinci ve üçüncü aşamalarında bir tür koruyucu bariyer görevi gören hormonlar kana salınır. Ancak stresin yoğunluğu ve süresiyle birlikte bu rezervler ve tüm organizma tamamen tükenebilir. Bu da sağlığa ciddi zararlar verebilir ve istisnai durumlarda organizmanın ölümüne neden olabilir.
İlginç bir gerçek: İnsanlardan farklı olarak, hayvanlar stres yönetiminin uyarıcı bir aşamasından geçer. Sempatik sinir sisteminin aktivasyonu, organizmalarını insanlara benzer bir şekilde harekete geçirir (artan kalp hareketi, artan kan basıncı, artan kas tonusu, artan konsantrasyon), ancak sonuç, yaklaşan tehlikeye karşı koruma olarak ya saldırı ya da kaçıştır.
Stres aşamalarını gösteren tablo
1. Alarm aşaması | Stres etkenine verilen anlık tepki |
|
2. Adaptasyon aşaması | bir stres faktörüne veya yüke tepki |
|
3. Telafi edici aşama | vücudun rezervlerinden yararlanma aşaması |
|
4. Dekompansasyon aşaması | vücut rezervlerinin tükenme aşaması |
|
Stres reaksiyonu sırasında önemli hormonlar ve değişiklikler
Stres, vücudun aşırı zihinsel veya fiziksel strese ya da harici veya dahili bir tehdide karşı verdiği savunma tepkisidir. Herhangi bir stres etkenine stresör denir. Stresör, genetik yatkınlık, metabolik veya başka bir hastalık gibi dahili bir etken olabilir. Harici bir etken ise olumsuz bir olaydır. Aşağıdaki olaylar dizisine hormonal ve sinir sistemi aracılık eder.
Stresör, organizmadaki belirli mekanizmaları harekete geçirir. Sonuç olarak, dolaşıma aşırı miktarda hormon salınır. Bazı durumlarda (daha az yaygın), bazılarının salgılanması azalır. Hormonlar endokrin bezleri tarafından üretilir.
Hipotalamustaki (üçüncü serebral ventrikülün tabanını oluşturan mezenkimin alt kısmı) aktivasyon, ilki sempato-adreno-medüller, ikincisi hipotalamo-hipofiz-adrenal olarak adlandırılan iki eşzamanlı reaksiyonla sonuçlanır.
İlk reaksiyon doğrudan sempatik sisteme etki eder ve onu aktive eder. İkinci reaksiyon hipotalamik kortikotropik hormonların salgılanmasının artmasıyla sonuçlanır. Bu değişiklikler diğer hormonları aktive ederek veya inhibe ederek geri kalan endokrin ve hormonal sistemleri etkiler.
Temel "stres" hormonları tablosu
Hormon | Üretim bezi | Fonksiyon |
Adenokortikotropik hormon | Subkortikal bez (adenohipofiz) |
|
Adrenalin | adrenal medulla (medulla glandulae) |
|
Noradrenalin | adrenal medulla (medulla glandulae) |
|
Hidrokortizon | adrenal korteks (cortex glandulae) |
|
Akut veya kronik streste biyokimyasal reaksiyonlar
Akut veya kronik stres sırasında sinir, endokrin, kardiyorespiratuar ve kas-iskelet sistemleri aktive olur.
Sinir sistemi potansiyel veya yakın tehlikeye karşı tetikte olur. Bilişsel işlevler (düşünme, hafıza, konsantrasyon, uyanıklık, tepki süresi), duyular (görme, işitme) iyileşir ve ağrı hissi azalır.
Kas-iskelet sisteminin uyanıklığı ile birlikte, çizgili kasların kas tonusunda bir artış olur.
Kardiyorespiratuar sistem daha hızlı çalışır. Kalp atış hızı artar, böylece organlara kan akışı ve oksijenlenme artar. Aynı zamanda periferik kan damarları daralır ve kan basıncı yükselir, göz bebekleri genişler ve pıhtılaşma süresi (kanın pıhtılaşma süresi) önemli ölçüde azalır. Bronş tüpleri genişler, solunum hızlanır ve derinleşir.
Endokrin sistem vücudun ne kadar süre stres altında kalacağını önceden bilemediği için tüm enerji kaynaklarını harekete geçirir ve rezerv biriktirir.
Öte yandan, sindirim, idrar ve üreme sistemlerini oluşturan düz kasların aktivitesi ciddi şekilde engellenir. Bağırsak peristaltizmi azalır, bu da kabızlığa veya paradoksal olarak ishale neden olabilir. Sindirim sularının salgılanması engellenir. Mesane kaslarının gevşemesi idrara çıkma ile sonuçlanabilir. Cinsel organlar stres sırasında olması gerektiği gibi çalışmaz. Örneğin erkeklerde erektil disfonksiyon ve kadınlarda vajinal kuruluk meydana gelir.
İlginç: Bebek sahibi olmaya çalışıyorsunuz ama bir türlü olmuyor mu? Bunun nedenlerinden biri de stres ve onun üreme sistemi üzerindeki depresan etkisi olabilir. Gebe kalma şansının azaldığı kanıtlanmıştır.
Yukarıda bahsedilen "stres" hormonları vücuttaki bu süreçlerde rol oynar. Aşırı üretimleri ile vücuttaki diğer hormonları etkilerler.
- Antidiüretik hormon - Hipotalamusta ve daha az oranda adrenal korteks ve gonadlarda üretilir. Aşırı olduğunda hücrelerin dışında tutarak sıvı metabolizması üzerinde etkili olur. Böbreklerdeki suyu emer, böylece işlevlerini büyük ölçüde etkiler. Kan basıncını artırır.
- Somatotropik hormon - Adenohipofizin bir hormonudur. Esas olarak kemiklerin, kasların ve iç organların büyümesinde rol oynayan bir büyüme hormonudur. Aşırı üretimi akromegaliye (kulak, burun gibi periferik kısımların büyümesinin artması) neden olur. Üretiminin azalması uygun büyüme ve gelişmeyi önemli ölçüde etkiler.
- Tiroksin - Tiroid bezi tarafından üretilen hormonlardan biridir. Akut stres üretimini artırarak karaciğerdeki glikojen depolarının azalmasına ve kan dolaşımındaki şeker ve azotlu maddelerin artmasına neden olur. Kalp atış hızını %20'ye kadar artırır. Kronik stres seviyelerini düşürür. Tiroksin büyüme hormonunun salgılanmasını engellediği için doku ve organların büyümesi üzerinde belirgin bir etkisi vardır.
- Folikül uyarıcı hormon, prolaktin, lüteinizan hormon, testosteron, östrojenler (cinsel fonksiyon, üreme)
- Glukagon, insülin - Bu hormonlar pankreasta üretilir. Akut stres altında insülin miktarı artar ve glukagon miktarı azalır. Bu durum şeker hastalarında hipoglisemiden hipoglisemik komaya neden olur. Kronik stres altında ise tam tersi olur ve hiperglisemi ve metabolik bozulma meydana gelir.
- Aldosteron - Adrenal kortekste oluşur ve hücre zarlarının geçirgenliğini etkiler. Su ve bazı tuz metabolizmalarını düzenler. Sodyum emilimini ve potasyum atılımını uyarır.
Hamilelik ve stres - bilim, araştırma, deneyler ve sonuçlar
Stresin insanlar üzerindeki etkisi daha önce kısaca açıklanmıştır. Hamile kadınlar da bu konuda istisna değildir. İçlerinde başka bir canlı taşıdıkları için bu konuda daha dikkatli olmalıdırlar.
Rahim içi fetal gelişim
Rahim içi gelişim sırasında fetüs anneye plasenta ve plasentaya göbek bağı ile bağlıdır. Göbek bağı gerekli besinleri ve oksijeni sağlar. Ayrıca metabolizma ürünlerini de taşır. Plasenta ayrıca annenin bağışıklık sistemine karşı bir tür koruma veya bariyer sağlar, aksi takdirde embriyoyu yabancı bir cisim olarak görür ve ona karşı savaşır.
Plasenta, annenin vücudunda belirli hormonları üreten geçici bir organdır. Bunlar hamileliğin sürdürülmesi için önemlidir. Bunlar arasında, hamilelik testi yaptırmış her kadının aşina olduğu koryonik gonadotropin (hCG), östrojenler, progesteron ve laktojen bulunur.
Ayrıca hormonların oluşmasına ve annenin kan dolaşımına sızmasına karşı geçirgendir (geçirgen). Hormonlar bir yetişkini bu kadar büyük ölçüde etkileyebiliyorsa, küçük ve kolayca savunmasız bir fetüs ne olacak?
Stres hormonlarının fetal büyüme ve gelişme üzerindeki etkisi
Hem anneyi hem de fetüsü etkileyen bir faktör olarak stres, intrauterin gelişim üzerinde etkili olan birçok faktörden yalnızca biridir. Yeni doğanın düzgün gelişimi üzerindeki en kötü ve en az etkili etkinin genetik olduğu dikkate alınmalıdır. Amniyotik sıvıda belirli hormonların artan konsantrasyonu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
Önemli not: Fetüs üzerindeki stresin şiddetli, yoğun ve uzun süreli olması gerektiği de unutulmamalıdır (tecavüz, saldırı, cinayet, eş kaybı). Günlük yaşamdan kaynaklanan kısa süreli stres, zeka geriliği, spina bifida ve az gelişmiş organları olan bir çocuğun doğmasına neden olmaz.
Bazı ilaçların kötüye kullanımı, altta yatan, devam eden annelik (diyabet, hipertansiyon, tiroid hastalığı) ve hamilelik sırasında ortaya çıkan çeşitli enfeksiyonlar (menenjit, çiçek hastalığı) gibi faktörler de vardır.
İpucu: Hamilelikte grip
Glukokortikoidlerin uygulanmasına ilişkin araştırma
Dünyanın en tanınmış üniversitelerinden biri olan Cambridge Üniversitesi'nden bilim insanları, stresin fetal büyüme üzerindeki etkisini bir araştırmayla doğruladı. Test örneği olarak stres hormonu glukokortikoid enjekte edilen farelerin fetüsleri kullanıldı. Hormon verilmeyen farelerin fetüslerine kıyasla önemli ölçüde daha küçüktüler. Bu hormonlar, şekerlerin plasenta boyunca taşınmasına müdahale eder ve önemli ölçüde bozar. Bu da intrauterin beslenme bozukluklarına, büyüme bozukluklarına ve ardından düşük doğum ağırlığına neden olur.
Hayvanlar (memeliler) üzerinde yapılan araştırmalar, stresin nöroendokrin düzeyde ve çocuğun daha sonraki davranışları üzerindeki etkisini ve kalıcı sonuçlarını açıkça ortaya koymaktadır. Stres sırasında salınan glukokortikoidlerin beyin gelişimi üzerinde etkisi vardır (adenokortikotropik hormon, hidrokortizon - daha küçük kafa çevresi). Bu alan elbette sürekli olarak çeşitli çalışmalara konu olmaktadır.
Somatotropik hormonun fetüs üzerindeki etkisi
Bununla birlikte, fetal büyüme ve kilo aynı zamanda annenin vücudundaki hormon seviyelerinin artmasına veya azalmasına da bağlıdır. Bu esas olarak somatotropik hormondur. Konsantrasyonu sadece akut stres reaksiyonu veya kronik stres olup olmadığına bağlıdır. Fazlalığı aşırı fetal kiloya ve buna bağlı erken doğuma neden olabilir. Tersine, konsantrasyonunun azalması düşük doğum ağırlığına, prematüriteye ve kemiklerin ve iç organların zayıf gelişimine neden olabilir.
Stres ve stres hormonlarına uzun süre maruz kalmak, belirli organların zayıf gelişme riskini artırır ve kalp, akciğer, bağırsak veya sinir sistemi kusurlarının doğma olasılığını yükseltir.
Steroidler ve tirotoksin
Örneğin steroidler veya tiroksin ile plasentanın hafifçe geçildiği görülür. Bunlar fetüs üzerinde bir yetişkine benzer şekilde etki eder. Tirotoksin fetal büyümeyi engeller ve vücuttaki glikoz ve insülin konsantrasyonuna önemli ölçüde müdahale eder. Büyümenin azalmasına, düşük doğum ağırlığına ve metabolik bozukluklara neden olabilir. Bunlar bebeğin düzgün gelişimine engel olabilir.
Annede indüklenen bozukluklara bağlı olarak hormonların ikincil etkisi
Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, doğumdan hemen önce ani başlayan ve şiddetli stresin erken doğuma neden olduğu daha fazla vaka kaydedilmiştir. Bu nasıl mümkün olabilir? Stres ve kas dokusu üzerindeki etkisi erken rahim kasılmalarına ve dolayısıyla elbette doğuma neden olabilir.
Hormonlar öngörülemez ve fetüsü ikincil olarak etkileyebilir. Öncelikle anneyi etkilerler. Vücudunda bazı değişikliklere, hatta hastalıklara neden olurlar ve bunlar da ikincil olarak doğmamış bebeği etkiler.
Hamilelik sırasında ortaya çıkan hastalıklar ve fetüs üzerindeki etkileri tablosu
Arteriyel hipertansiyon |
|
Gebelik diyabeti |
|
Hiperemezis gravidarum |
|
Depresyon, stres |
|
Annenin psikolojik temelli bu somatik hastalıkları plasentanın erken ayrılmasına, jinekolojik kanamaya neden olabilir ve düşük riskini artırabilir. Ayrıca yenidoğanda organ ve dokuların ağırlığını ve gelişimini de etkiler.
Stresin fetüs üzerindeki kesin etkileri hem anneler hem de uzmanlar tarafından sürekli olarak tartışılmaktadır. 100 kesin olan şey, stresin yenidoğan üzerinde ağırlıklı olarak olumsuz bir etkiye sahip olduğudur. Bu nedenle stresin en aza indirilmesi ve bebeği tehlikeye atmaması gerekir.