Diyabet hangi sağlık komplikasyonlarına neden olur? İhmal edilse ve tedavi edilmese bile

Diabetes mellitus, şeker metabolizması bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır. Risk, esas olarak diabetes mellitusun neden olduğu kronik, uzun vadeli komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır.

En kötü durum ise ihmal edilmiş ve tedavi edilmemiş diyabettir.

Sık sık soruyorsunuz:
Diyabet nedir?
Nasıl gelişir ve nedenleri nelerdir?
Komplikasyonları nelerdir?

Bu hastalığın iki türünü tanıyoruz.

Diabetes mellitus

Tip 1 diyabet aslında insülinin üretildiği hücrelere karşı vücudun otoimmün reaksiyonu nedeniyle insülin eksikliğidir.

Bağışıklık sistemi bu hücreleri yok eder ve bu nedenle şekeri parçalamak için yeterli insülin üretilemez. Bunun sonucunda şeker seviyesi yükselir. 15 yaş civarında ortaya çıkmaya başlar. Ancak yeni doğanlar ve yaşlılar da etkilenebilir.

Nedeni belirsizdir, örneğin primer hipertansiyonda, yani yüksek tansiyonda da görülür. Genetik bir temeli olduğu varsayılır. Bu tip diyabeti olan bir kişi ömür boyu insülin kullanımına bağımlıdır.

Tip 2 diyabet edinsel diyabet olarak adlandırılır.

Aşırı insülin üretimi ile ilişkili insülin etkisinin eksikliği ile karakterizedir. Göreceli insülin eksikliği olarak adlandırılan bir durumla kendini gösterir. İnsüline karşı hücrelerin, yani insülinin üretildiği hücrelerin direncinden kaynaklanır. Bunlar yüksek kan şekeri seviyelerine yanıt vermeyi bırakır ve insülin üretmez.

Bu hastalığa genetik yatkınlık yüksektir. Bununla birlikte, artan gıda alımı ve egzersiz eksikliğinin bir sonucu olarak da ortaya çıkar. Bu nedenle, obezite ve genel sağlıksız yaşam tarzı faktörlerdir. Bununla birlikte, diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir.

Bu nedenle çoğu zaman sadece yetişkinlik döneminde kendini gösterir. Hastalar tedaviye diyetle başlar, gerekirse oral antidiyabetik tedaviye geçerler.

Diyabetle nasıl beslenilir, yazımızda okuyabilirsiniz.

Diyabet komplikasyonları

Şeker, iskelet kaslarının ve beynin düzgün çalışması için gereklidir. Onlara çalışmak için enerji sağlar. Ancak, yeterince kullanılmak üzere parçalanamadığında bir soruna neden olur.

Aşırı miktarda üretilir.

Bu, diabetes mellitus adı verilen bir hastalığın temelini oluşturur. Yüksek şeker seviyelerinin neden olduğu başka komplikasyonlar da vardır. Bunlar esas olarak insan vücudu üzerindeki uzun vadeli etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Bununla birlikte, belirli tedavi ilkelerine uygun şekilde uyulmazsa veya hafife alınırsa, şeker seviyelerinde akut düşüşler de meydana gelebilir. Bu çok daha tehlikelidir.

Bu nedenle diyabetli hastalar yaşam tarzına ve tedavinin tüm yönlerine ve ilkelerine uymalıdır. Hiçbir şey hafife alınmamalıdır.

Diyabet komplikasyonları temel olarak akut ve daha sonra kronik olarak ikiye ayrılır.

İlginç bilgiler aşağıdaki makalelerde de bulunabilir:
Kan şekeri seviyeleri- değerler nelerdir
Diyabette diyet - uygun ve uygun olmayan gıdalar

Hipoglisemi

Diyabetin en akut ve hayatı tehdit eden komplikasyonlarından biridir. İnsülin ile tedavi edilen hastalarda sıklıkla görülür.

Kan şekeri seviyeleri genellikle 3,9 ile 5,6 mmol/l arasındadır.

Diabetes mellituslu hastalar daha yüksek değerlere alışıktırlar çünkü kan şekeri seviyeleri hastalık nedeniyle daha yüksektir.

Yaygın ve sık görülen bir neden, insülin uygulamasından sonra yetersiz gıda alımıdır. Böylece insülin büyük miktarda şekeri parçalamış ve gıda eksikliği nedeniyle alımı azalmıştır.

Alkol de buna neden olur.

Şeker çoğunlukla kas ve beyin hücreleri tarafından kullanılır. Eğer bir eksiklik varsa, bu bilinç kaybına yol açabilir. Şeker hastaları insülin aldıktan hemen sonra yemek yemelidir. Bu gerçekleşmezse, hipoglisemi nispeten hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Başlangıçta zihinsel bir bozukluk olarak ortaya çıkar.
Kişi yönünü şaşırabilir ve mantıklı olmayan şeyler söyleyebilir.
Ayrıca fiziksel güçsüzlük, baş ağrısı, soğuk terleme veya açlık hissi ortaya çıkabilir.
Şeker seviyesi çok düşerse, kasılmalar ve hatta bilinç kaybı meydana gelebilir.

Buna hipoglisemik koma denir. Bu belirti tip 1 diyabette daha yaygındır.

Belirtiler erken fark edilirse, hastaya yüksek glisemik indeksli gıdalar verilmesi tavsiye edilir. Bunlar basit şeker içeren ve bu nedenle vücutta hızla emilen gıdalardır. Örneğin küp şeker, tatlı çubukları, meyve suyu vb. uygundur. Bilinç kaybı oluşmuşsa veya durum düzelmiyorsa, acil sağlık hizmetleri aranmalıdır.

Hipoglisemik durumlarda asla insülin verilmemelidir.

Hipoglisemi ile ilgili dergi makalesinde daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Hiperglisemi

Diyabette akut bir durumdur ve kan şekeri seviyesinin normal aralığın üzerinde yükselmesi anlamına gelir. Diyabetik olmayanlarda üst sınır yaklaşık 5,6 mmol/l'dir.

Yemekten sonra glisemi yükselir ve şekerler parçalandıkça yavaş yavaş düşer. Ancak diyabetli kişilerde bu değer çok yavaş düşer. Şeker değerinin önemli ölçüde yükselmesi diyabetlinin asit-baz dengesinin bozulması riskini doğurabilir.

Asit-baz dengesi hakkında daha fazla bilgiyi makalemizde bulabilirsiniz.

Yetersiz veya yanlış insülin uygulamasının yanı sıra bir doz insülin eksikliğinden kaynaklanır. Diyabetik olmayan bir hastada bu durum diyabet gelişiminde kendini gösterebilir.

Ağız kuruluğu, susuzluk ve sık idrara çıkma ile kendini gösterir. İdrarla birlikte mineraller de vücuttan atılır.

Hiperglisemi, öngörülen dozda insülin uygulanarak azaltılabilir. Ketoasidoz gelişimi nedeniyle spor yapılması önerilmez.

Şeker parçalanmadığı için vücut ondan hücreleri için enerji alamaz. Uzun süreli hiperglisemide, başka bir kaynaktan, yani yağlardan almaya başlar. Bunların parçalanması enerji ve keton cisimcikleri üretir. Bunlar kan pH'ında düşüşe neden olur. Böylece diyabetik ketoasidoz meydana gelir.

Hiperglisemide sıkça sorulan sorular dergi makalesinde.

Diyabetik ketoasidoz

Uzun süreli hipergliseminin bir sonucu olarak, yağlar parçalandığında keton cisimciklerinin kan dolaşımına salınmasıyla ortaya çıkar. Neredeyse tamamen insülin eksikliği ve artan stres hormonları seviyeleri nedeniyle gelişme riski artar.

İnsülin dozajına uymayan hastalarda veya zatürre ya da böbrek enfeksiyonu geçiren diyabetlilerde de ortaya çıkabilir.

Hayatı tehdit eden bir durumdur ve tedavi edilmezse metabolik çöküşe ve hiperglisemik komaya yol açar.

Genellikle aseton benzeri ağız kokusu ile kendini gösterir. Bu nedenle bazılarına hasta alkol ile sarhoş olmuş gibi görünebilir.

Ketoasidozun semptomları oldukça kapsamlıdır:

• aşırı yorgunluk
• yeterli sıvı alımına rağmen aşırı susuzluk
• sık idrara çıkma
• Ağızdan gelen aseton benzeri koku
• solunum başlangıçta hızlı ve sığdır, giderek yavaşlar ve derinleşir
• vücut ağırlığı kaybı
• mantar enfeksiyonları
• psikolojik sinirlilik
• kusma hissi
• omuzlarda, göğüste ve boyunda ağrı

Bu belirtiler hastanın bilinci kapanana kadar artabilir. Derhal acil sağlık hizmetleri aranmalıdır.

Diyabetin kronik komplikasyonları

Diyabetin kronik komplikasyonları spesifik ve spesifik olmayan olarak ikiye ayrılır.

Aşağıdaki tabloda diabetes mellitusun kronik komplikasyonlarının dağılımı gösterilmektedir

Makroanjiyopati büyük kan damarlarının, mikroanjiyopati ise küçük kan damarlarının etkilenmesidir. Bu da diyabetin bu tür komplikasyonlarına neden olur.

Diyabetik retinopati

Gözün retinasını besleyen kan damarlarının bir hastalığıdır. Küçük kan damarlarının, yani mikroanjiyopatilerin hastalıklarına aittir.

Bu kan damarları artan şeker seviyeleri nedeniyle hasar görür, tıkanır ve gözün retinası kansız kalır.

Yeni kan damarları oluşmaya başlar, orijinal kapalı olanları atlar. Yenileri aynı kalitede değildir. Zayıflamış duvardan kan sızar. Retina kanar veya şişer. Bunlar, proliferatif retinopati olarak adlandırılan en ciddi formunun belirtileridir.

Üç tip retinal vasküler tutulum vardır: kan damarlarının tıkanması, kan damarlarının genişlemesi veya neoplazmı.

Diyabetin bu komplikasyonu hastada neredeyse hiç ağrıya neden olmaz.

Belirtiler farklıdır:

• En keskin görme noktasında şişme nedeniyle görmenin bozulması
• renkleri ayırt etme yeteneğinde azalma
• hasta gözlerinin önünde küçük siyah noktalar gözlemler
• görüntüde bozulma
• görüntünün bir kısmının düşmesi

Şeker hastalarında retinopati için risk faktörleri şunlardır: yüksek tansiyon, sigara, alkol, hormonal kontraseptifler, kan yağı bozuklukları, diyabet için kötü telafi.

Her diyabet hastası yılda en az bir kez göz muayenesi olmalıdır.

Retinopatinin tedavisi esas olarak kan basıncını ve kan yağlarını düşürmek ve dengelemek ve diyabeti metabolik olarak telafi etmekten oluşur. Retinanın gerçek tedavisi için bir lazer kullanılır. Bu yönteme fotokoagülasyon denir. Bu, yeni oluşan alt kan damarlarını yok eder. Bu, onların patlamasını ve retinaya kan sızdırmasını önler.

Diyabetik nefropati

Bu, böbreklere verilen hasardır.

Diyabetin en tehlikeli kronik komplikasyonlarından biridir. Küçük kan damarlarındaki hasar nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle diyabetik mikroanjiyopati grubuna girer.

Genellikle yetersiz veya ihmal edilmiş tedaviden kaynaklanır. Hem tip 1 hem de tip 2 diyabette kendini gösterir.

Diyabetik nefropati, diyabet hastalarının neredeyse %40'ında görülür.

Diyabet tanısının konulmasından ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 15 yıla kadar uzayabilir. Başlangıçta idrarda protein artışı ile kendini göstermeye başlar. Bu, diyabet nedeniyle hasar gören böbreklerin küçük kan damarlarından alınır. Bu, mikroalbüminüri olarak bilinir.

Bu sadece idrar testleri ile tespit edilebilir. Bu nedenle diyabet hastaları önlem olarak idrarlarını düzenli olarak kontrol ettirmelidir. İki ila dört hafta içinde iki pozitif sonuç kaydedilirse mikroalbüminüri olduğu söylenebilir. Elbette bunun daha ileri böbrek testleri ile doğrulanması gerekir.

Diyabetik nefropatiye neden olan diğer faktörler hipertansiyon, sigara kullanımı ya da kanda yüksek düzeyde yağ bulunmasıdır. Ancak hastalık henüz mikroalbüminüri aşamasındayken yakalanırsa, başarılı bir şekilde tedavi edilme şansı daha yüksektir.

Diyabetin böbrek hasarıyla ilişkili komplikasyonları aşağıdaki yollarla önlenebilir:

• kan basıncını doğru değerlerde stabilize etmek
• ideal kan şekeri seviyelerini korumak
• kan yağ seviyeleri yüksekse düşürmek
• Diyetle protein alımını azaltın, ideal olarak günlük toplam enerji alımının %10'undan daha azını alın
• nikotin almamak
• düzenli muayenelere ve kontrollere uymak

Bir sonraki yazımızda böbreklerinize nasıl bakacağınızı okuyacaksınız.

Diyabetik nöropati

Bu, şeker hastalarında görülen sinir hasarıdır.

Uzun süreli yüksek kan şekeri seviyeleri nedeniyle ortaya çıkar. Bu, sinir hücrelerine zararlı toksinler üretmek için parçalanır. Sonuç olarak, sinir lifi proteini miyelini bozarak hücrenin kendisine zarar verir.

Uzuvlarda ağrının eşlik ettiği periferik nöropati olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, otonom nöropati olarak adlandırılan bir nöropati de olabilir, bu durumda kardiyovasküler bozukluklar veya sindirim ve boşaltım sistemi bozuklukları eşlik eder. Bu form çoğunlukla genç diyabet hastalarında bulunur.

Aşağıdaki gibi tipik semptomlarla kendini gösterir:

• uzuvlarda parestezi (karıncalanma)
• uzuvlarda disestezi (dokunsal algının bozulması)
• uzuvlarda duyu bozukluğu
• dinlenme sırasında uzuvlarda ağrı
• ağrı algısında azalma
• kas güçsüzlüğü

İster alt ister üst olsun, uzuvlardaki karıncalanma parmak uçlarından başlayarak ilerler ve yavaş yavaş dizlere veya dirseklere doğru gelişir.

Diyabetik ayak sendromu ve diyabetik ayak ağrısı

Bu hastalık alt ekstremitelerdeki kan damarları ve sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanır. Kalıcı yüksek kan şekeri seviyelerinden kaynaklanır. Altta yatan neden diyabetik polinöropatidir.

Bu nedenle bacaklarda ülserler veya kangren, yani alt uzuvların iyileşmemiş kısımlarının ölümü gelişir. Bu, esas olarak parmaklarda bulunan küçük kan damarlarının hasar görmesi nedeniyle kademeli olarak meydana gelir.

Ülserler, özellikle ayaklarda olmak üzere, basıncın en yüksek olduğu yerlerde ortaya çıkar.

Tabloda diyabetik ayak sendromunda alt ekstremite ülserlerinin gelişimi için risk faktörlerini listeliyoruz

Diyabet hastaları alt uzuvlarına ekstra özen göstermelidir. Bu nedenle belirli yönergeleri takip etmelidirler:

• Haftada 3 kez, 30 ila 35 °C su sıcaklığında 3 dakikalık bir ayak banyosu yapın.
• Cildi kurutan sabun veya alkol bazlı ürünler kullanmayın
• banyodan sonra ayakları iyice kurulayın, ayak parmaklarının arasını bile kurulayın
• ayaklarınıza her gün yağlı krem sürün
• sıyrık ve nasırlarda geçirimsiz yara bandı kullanmayın
• tırnakları kesmek değil, törpülemek daha iyidir
• tırnaklar düz törpülenmelidir
• tırnaklarda ve ayak parmakları arasında iltihaplanma veya mantar hastalığı olup olmadığını kontrol edin (kızarıklık veya beyaz kaplama)
• ayakların alt tarafını kontrol edin (ayna kullanın)
• en küçük yaralanmalar bile bir doktor tarafından tedavi edilmelidir
• her gün en azından ayak parmaklarını sıkıp açarak alt uzuvları çalıştırın
• ayakların daralmadığı uygun ayakkabılar giyin
• mümkünse günde bir kez en az 30 dakikalık yürüyüş yapın
• beyaz pamuklu çoraplar giyin (teri iyi emerler ve yazın bile yaralanmalardan kaynaklanan kan izlerini gösterirler)
• asla yalınayak gitme