Depresyon belirtileriniz var mı?

Zihinsel ve duygusal açıdan daha dengesiz kişilikleri etkiler. Bununla birlikte, çeşitli stresli, ağır veya trajik yaşam olayları daha güçlü karakterlerde bile depresyonu tetikleyebilir. Bazı ciddi formlar ölümle sonuçlanır. Umutsuz bir durumda olan bir kişi genellikle kendi hayatına son verir.

Sorunun erken teşhisi ve bir profesyonelin elinde erken tedavi bir trajediyi önleyebilir ve böylece bir hayat kurtarabilir.

Depresyon ya da patolojik kötü ruh hali, herhangi bir zamanda, herhangi bir kişide ortaya çıkabilir. Stres, iş gerginliği, aile içi anlaşmazlıklar ve trajedi. Bunlar ve daha birçok durum, insanların bir doktorun yardımı olmadan kendi başlarına kontrol edemedikleri ve karşı koyamadıkları olayları tetikler. Çoğu zaman stres kaçışsız bir noktaya ulaşır ve intiharla sonuçlanır.

Depresif belirtiler, depresyon ve bipolar afektif bozukluk

Depresyon psikiyatrik hastalıklardan, daha doğrusu bozukluklardan biridir.

Daha spesifik olarak, bipolar afektif bozukluk (manik-depresif bozukluk) ve diğer psikiyatrik tanılarla birlikte duygudurum bozukluklarının bir alt kategorisidir. Uzun süreli kronik düşük duygudurum (üzüntü, endişe, ağlamaklı olma hali) ile kendini gösteren ciddi bir hastalıktır.

Psikiyatride kesin tanı koymada en önemli şey, gerçek depresyon durumunu, geçici depresif belirtilerle kendini gösteren geçici bir depresif ruh halinden ayırt etmektir. Depresif ruh hali, bireyin o anda içinde bulunduğu stresli duruma bağlı olarak herkesi etkileyebilir. Zor bir döneme verilen uygun bir tepkidir. Üzüntü ve umutsuzluk duyguları geçicidir.

Depresif belirtiler

Depresif belirtiler, zor yaşam koşullarında tek başına, patolojik depresyonda, bipolar affektif bozukluğun bir evresi olarak, diğer psikiyatrik hastalıkların bir parçası veya tezahürü olarak ve bir dizi fiziksel hastalığın (kronik karıncalanma ağrısı, kanser, alkolizm, beyin hastalığı, obezite diğerleri) bir parçası olarak ortaya çıkar.

Yukarıdaki faktörler tarafından tetiklenebilen acıları sırasında, hastalar üzüntü ve umutsuzluk hallerinden muzdariptir. Durumdan çıkış yolu olmadığını hissederler.

Dünyaya karşı olumsuz bir bakış açısına sahiptirler, genellikle kendilerini çevrelerinden izole ederler, yalnızlık ararlar. Zihinleri eldeki sorunla meşguldür ve genellikle odaklanamaz, konsantre olamaz ve yeterli yanıt veremezler. Tepkileri basit, yavaş ve gecikmelidir.

Yaşamsal enerjilerini kaybederler, bitkin ve yorgun olurlar, evde ya da işte normal faaliyetlerini yerine getiremezler. Fiziksel olarak hareketsiz hale gelirler.

Çevrelerindekilere genellikle "yavaş" ya da tembel bireyler olarak görünürler.

Depresif belirtiler, kişiyi olumsuz etkileyen bazı yaşam durumlarında geçici bir durum olarak da ortaya çıkar. Örneğin, ailede bir ölüm olabilir, iş kaybı, boşanma, ekonomik sorunlar vb. Bu koşullar, bireyin hayatında bir şekilde başa çıkması gereken ani olumsuz bir değişikliğe neden olur. Başlangıçta, bunu büyük bir talihsizlik olarak görür; aklından binlerce şey geçer.

Kendisine şu gibi sorular sorar:

Bu neden benim başıma geldi?

Kime ne yaptım?

Vicdan azabı çeker ve talihsizlik için kendini suçlar.

Not: Depresif ruh hali ve depresyon, çoğu insanın yanlışlıkla düşündüğü gibi sadece psikolojik düzeyde kötü ve üzgün bir ruh hali değildir. Tüm organizmanın ciddi bir hastalığıdır. Fiziksel düzey de aynı şekilde etkilenir (bitkinlik, kronik yorgunluk, konsantrasyon bozuklukları, hafıza bozuklukları, fiziksel aktivitede azalma...).

Depresyon

Depresyon dünyada hala bir "tabu" olarak görülse de çok yaygın bir olgudur ve hem gençleri hem de yaşlıları etkiler.

Psikiyatrik bir tanı olarak sınıflandırılan bir hastalıktır. Bu nedenle insanlar bu konuda açıkça konuşmaktan çekinmekte ve profesyonel yardım almaktan utanmaktadır. Bu durum, ilgili kişide hastalığın ilerlemesine ve intiharın sık görülen bir nedeni olmasına neden olmaktadır. Kabul etmek istesek de istemesek de, giderek daha fazla insan depresyondan muzdarip olmaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 350.000.000 kadar depresyon hastası bulunmaktadır. Bu rakamlara profesyonel yardım almış kişiler de dahildir.

Depresyondan muzdarip olup yardım aramayan çok daha fazla insan olabileceği tahmin edilmektedir.

Bu yüksek hasta sayısıyla depresyon, en yaygın hastalıklar sıralamasında dördüncü sırada yer almaktadır ve listenin üst sıralarına yükselmesi beklenmektedir.

Depresyon patolojik üzüntü ile karakterizedir.

Uzun sürer, genellikle endişe duygusuyla birleşir ve hastaya tam anlamıyla işkence eder. Karamsar bir ruh hali ve zihniyet içindedir. Eskiden kendisine keyif veren şeylerden zevk alamaz. Sadece aktivitelere değil insanlara da ilgisini kaybeder. İçine kapanır ve kendini suçlamaya başlar.

Sıkıntılı düşünceler çoğunlukla geceleri ortaya çıkar. Bu durum geceleri sık uyanma, sabah erken uyanma ve ertesi gün uyuşukluk ve yorgunluk şeklinde uyku bozukluklarına neden olur.

Hasta fiziksel olarak verimsizdir, her şeyi yapmak aşırı zaman alır, her aktivitede gecikir ve günlük aktivitelerin her birini aşırı yorucu bulur. Buna paralel olarak konsantrasyon ve kısa süreli hafıza bozuklukları görülebilir.

Bipolar affektif bozukluk

Bipolar duygudurum bozukluğu ciddi bir psikiyatrik bozukluk ya da daha doğru bir ifadeyle duygudurum bozuklukları altında yer alan bir hastalıktır. Adından da anlaşılacağı üzere, iki zıt kutup ile karakterize edilir.

Bir tarafta, ruh halinin aşırı yükselmesiyle karakterize edilen manik bir evre ile kendini gösterir. Diğer evre ise bu bozukluğun diğer karşılığı olan depresyondur.

Manik evre, durumun ciddiyetine bakılmaksızın hastanın aşırı yüksek bir özgüvene sahip olduğu, çok fazla enerjiye sahip olduğu, hiperaktif olduğu, çok konuştuğu ve her şeyi düşündüğü bir heyecan ve aşırı heyecan evresidir. Bazen "kelime salatası" ile sonuçlanan bir düşünce atağı olabilir. Kelime salatasını sadece ilgili kişi anlar, diğer taraf ne söylediğini anlamaz.

Aşırı heyecanlanma çoğu zaman hastanın saldırgan davranışlar sergilemesine yol açar.

Depresif evre ise hipoaktivite, üzüntü, endişe ve özsaygının azaldığı bir evredir. Hasta asgari düzeyde iletişim kurar, konsantre olamaz, hızlı yanıt veremez veya tepki gösteremez. Söylenenleri kısa bir zaman diliminde hatırlayamaz, bu nedenle yeterli yanıt ve tepki veremez.

Bu aşamada saldırgan davranış riski yoktur. Hasta daha ziyade endişeli, ağlamaklı ve içine kapanıktır.

Manik-depresif bozukluk olarak da adlandırılan bipolar affektif bozuklukta (BAP), evreler genellikle saatler içinde değişir.

İstatistiklere göre, bipolar afektif bozukluk intihar girişimlerinin %25 ila %60'ından sorumludur ve bunların %5 ila %20'si tamamlanmış intihardır.

Nadiren tek başına bir tanı olarak ortaya çıkar. Çoğu zaman başka bir akıl hastalığı da mevcuttur.

Depresif durumlara ne sebep olur?

Depresif durumların çok çeşitli nedenleri vardır. Ancak genetik yatkınlık, dışsal etkiler (trajik olay, bağımlılık yapıcı maddeler) veya organik beyin hasarı önemli bir rol oynar.

Depresyon, patolojik olarak kötü ruh halini tetikleyen bireysel faktörlere göre iki kategoriye ayrılır. Tanımlanan diğer bölüm, belirli bir hastada ön plana çıkan semptomlara ve nozolojik açıdan bölünmeye dayanmaktadır.

Depresyonun faktörler temelinde sınıflandırılması

1. Eksojen depresyon ya da psikososyal depresyon olarak adlandırılan durum, bazı dış faktörlerin etkisiyle ortaya çıkar. İsmin kendisi, bazı dış faktörlerin bir kişinin ruhu ve zihni üzerindeki etkisi olduğunu ima eder. Dış faktör, etkisi birey üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olan ve kötü ruh halinin kaynağı olan başka bir kişi veya toplum olabilir.
   • Bu, ailede ölüm veya ciddi hastalık, boşanma, iş kaybı, mali yetersizlik veya genel başarısızlık gibi trajik olayları içerir.
2. Endojen depresyon, içsel bir faktörün iş başında olduğu varsayılan depresyondur. İçsel faktör derken özellikle kişinin kişiliğini, karakter özelliklerini ve davranışlarını kastediyoruz.
   • Bir kişinin kişiliği önemli ölçüde genetikten etkilenir.
   • Erken çocukluk dönemindeki aile geçmişi ve daha sonra kişiliğin oluştuğu dönemde toplumun etkisi.

Depresyonun nozolojik açıdan sınıflandırılması

1. Psikojenik depresyon, kişinin ruhuna ve deneyimlerine doğrudan etki eden bir faktörden kaynaklanan depresyondur.

Burada, örneğin sevilen birinin kaybı, önceki olumsuz bir deneyimin sonucu olarak travma sonrası reaksiyon (kaçırılma, tecavüz, saldırı, trafik kazası kurbanı) gibi çeşitli psikolojik travmaları dahil ediyoruz.

2. Organik depresyon, organik hastalık veya doğrudan beyin hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bunlar, bireyin algısında bozukluklara neden olan ve ruh halini etkileyen çeşitli tıbbi durumlardır. Bunlar çoğunlukla doğrudan beyin hasarıdır, örneğin bir kaza, hastalık (tümör), toksik maddelerle zehirlenme veya bağımlılık yapan maddelerin (alkol, uyuşturucu) beyne verdiği hasardır.

Beyin hasarına ayrıca çeşitli bakteriyel veya viral enfeksiyonlar (menenjit) da neden olur.

Bu kategori aynı zamanda beyinde kan veya oksijen eksikliği ile sonuçlanan damar hastalıkları, diyabet gibi metabolik hastalıklar gibi vücudun diğer hastalıklarını ve hastanın deneyimi üzerinde önemli bir etkiye sahip olan çeşitli uzun süreli ağrılı durumları veya engelliliğe veya kısıtlılığa neden olan durumları da içerir.

Depresyonun klinik tabloya (semptomlara) göre sınıflandırılması

1. Apatik depresyon ağırlıklı olarak ilgisizlik (depresyon) ile kendini gösterir. Hasta dış uyaranlara karşı neredeyse tamamen tepkisiz, kayıtsız, duygusuz, dış unsurlara ve topluma karşı ilgisizdir. Dış dünya hasta için var olmaktan çıkmış gibidir. İlgisizlik hali genellikle çevre tarafından fark edilir ve kişi o sırada bu davranışın farkında olmayabilir.
2. Ajite depresyon, kayıtsız depresyonun tam tersi bir şekilde kendini gösterir. Ajitasyon, hastalıklı bir huzursuzluk anlamına gelir. Hasta içsel olarak huzursuzdur. Kendini huzursuz hisseder, sürekli bir şeyler düşünür, bir çözüm arar. İçsel huzursuzluğa motor huzursuzluk da eklendiğinde zaman zaman psikomotor ajitasyon da ortaya çıkabilir. Bu, özellikle hastanın konuşmasında ve jestlerinde gözlemlenebilir. Örneğin, hasta sürekli ellerini kavrar, parmaklarıyla veya bir nesneyle oynar, bir yerde duramaz, duraklar, pozisyon değiştirir.
3. Psikotik depresyon, depresif bozukluğun en şiddetli türüdür. Patolojik olarak kötü ruh hali diğer psikotik semptomlarla birleşir veya depresyon sadece başka bir akıl hastalığının tezahürüdür. Alternatif olarak, depresyon ve başka bir akıl hastalığının bir kombinasyonudur. Bu tür depresyon, paranoya, halüsinasyonların (işitsel veya görsel) eşlik ettiği kötü bir ruh hali, endişe, ağlama ile dışa vurulur.

Depresyon kendini nasıl gösterir?

Depresyonun bireysel belirtileri çeşitli faktörlere bağlıdır.

Bunlar arasında hastanın kişilik özellikleri, durumun çözülebilirliği/çözülemezliği, depresyonun derecesi, hastanın teşhisine karşı kendi tutumu ve terapinin başlatılması veya çevreden yardım, özellikle de ailenin doğru tutumu yer alır.

1. Zihinsel Zorluklar - Depresyonu tetikleyen şeyin ne olduğu sorusu ve buna cevap ve çözüm arayışının zihni meşgul etmesi ön plandadır. Bu sorun hasta için çok önemlidir ve bundan kurtulması mümkün değildir.

Bir düşüncenin önceliğinin bir sonucu olarak, hasta artık kendisi için öncelikli olmayan diğer her şeye odaklanamaz. Konsantrasyon bozukluğu, odaklanma eksikliği, çevre ile iletişim bozukluğu ve kısa süreli hafıza bozukluğu vardır.

Psikolojik zorlukların bir sonucu olarak, karar verme yeteneği önemli ölçüde azalır. Olumsuz duygular baskındır, yani anksiyete, gözyaşı dökme, ağlama atakları, özellikle özel olarak eşlik eden patolojik olarak kötü ruh hali. Paranoya veya halüsinasyonlar zaman zaman ilişkili olabilir.

Bazı durumlarda depresyon intihar girişimiyle bile sonuçlanabilir (intihardan önce intihar düşünceleri ve kendini suçlama gelir).

2. Uyku bozuklukları - Psikolojik sorunların bir alt kümesidir. Uyku bozukluklarının sürekliliği, uykusuzluktan da kaynaklanan fiziksel sorunlarla yakından bağlantılıdır. Uykusuzluk ve sabah erken uyanmalar depresyonun tipik özelliklerindendir. Gündüz belirgin uykululuğa neden olurlar ve yorgunluk, bitkinlik ve konsantrasyon bozukluklarını şiddetlendirirler.

Fiziksel bozukluklar - Yorgunluk, halsizlik, bitkinlik hakimdir. Hasta halsizdir, vücutta ve kaslarda genel bir güçsüzlük hisseder, dizleri bükülür, bacakları titreyebilir ve zorlukla tutunabilir.

Baş dönmesi, göz kararması ve yorgunluktan bayılmalar sık görülür. Hasta fiziksel olarak uygun değildir ve bu durum yeme bozuklukları ile daha da kötüleşir. Çoğu durumda iştahsızlık vardır ve kendini suçlama durumlarında hasta aç kalarak kendine işkence eder. Ara sıra ve hafif depresyon formlarında aşırı yeme görülebilir.

4. Sosyal etkileşimde zorluklar - İçe dönük (antisosyal) davranış kendini içe kapanma ile gösterir. Hasta yalnızlık arar ve insanlarla ve toplumla temastan bilinçli olarak kaçınır. Toplum içindeyse orada kendini rahat hissetmez, eskisi gibi ilişki kuramaz (kurmak istemez), konsantrasyon ve iletişim sorunları yaşar.

Hasta bir an önce yalnızlığına çekilmeye çalışır ve orada yine çok düşünür. İnsanlarla psikolojik ve iletişim sorunları daha sonra işte, toplumda ve aynı zamanda ailede sorunlara neden olur ve ilişkilere zarar verir ve yakın insanları kaybeder.

5. Cinsel zorluklar - Seks için iştah kaybı yaygındır. Cinsel ilişki tatmin edici değildir ve iyi hissettirmez.

Dikkat:
Depresyonun etkilediği tüm bu kategorilerin veya alanların kombinasyonunu ekonomik sorunlar takip eder. Hasta konsantrasyon bozukluğu, iletişim, geri çekilme, tükenme nedeniyle işte yeterli performans gösteremez. Ayrıca yüksek bir suistimal ve ardından iş kaybı riski vardır, bu da ekonomik sorunlara ve depresyonun kötüleşmesine neden olur.

Depresyon dereceleri

Tetikleyici faktörün yanı sıra mevcut olduğu sürenin uzunluğuna bağlı olarak, depresyon durumu herkes için aynı şekilde kendini göstermeyebilir.

Hastalığın seyri hafif depresyondan derin depresyona kadar değişir. Depresyonun derinliği aynı zamanda tedaviyi veya prognozu da belirler.

Farklı aşamalar arasındaki sınırlar kırılgandır. Hafif depresyon bile sonunda intihara yol açan ağır bir duruma dönüşebilir.

• Hafif depresyon kendini kötü ve üzgün bir ruh hali, sorun hakkında düşünme ve çözüm arayışı ile gösterir.
  • Genellikle iş yerinde veya toplumda ciddi zorluklara neden olmaz.
  • Hasta normal aktivitelerine devam edebilir ya da performansı çok az bozulur.
  • Hasta çoğunlukla uykuya dalarken ve dinlenme döneminde, kötü ruh haline neden olan durum hakkında daha fazla düşündüğünde emilir.
  • Yalnızlık arama eğilimindedir.

• Orta dereceli depresyon daha şiddetli bir depresif ruh hali ile kendini gösterir ve ataklar da daha sıktır.
  • Hasta çoğu normal aktiviteyi gerçekleştirmekte zorluk çekmeye başlar.
  • Endişeli ve ağlamaklıdır.
  • Şirket dışında depresyon ve ağlama nöbetleri ortaya çıkar.
  • Hasta uykusuzluk, iştahsızlık, yorgunluk ve fiziksel performansta düşüşten muzdariptir.
  • Deneyimdeki değişiklikler başkaları tarafından da fark edilir.

• Şiddetli depresyon, hastanın hayatının risk altında olduğu en ağır formdur.
  • Patolojik olarak kötü ruh hali hakimdir ve kalıcı olduğu söylenebilir.
  • Hasta yorgun, hem zihinsel hem de fiziksel olarak bitkin durumdadır.
  • Başta uykusuzluk olmak üzere uyku bozuklukları sık görülür.
  • Yeme bozuklukları (açlık), kendini suçlama.
  • Arkadaş aramaz, hakim görüş özdeşleştiği umutsuz bir durumdur.
  • Bazen (hasta için) tek çıkış yolu hayatına son vermektir.

Depresyonun karakteristik semptomlarına sahipseniz ne yapmalısınız?

Tüm psikiyatrik hastalıklar ve depresyon, hastanın tanıyı kabul etmekten utanmasına ve toplumda başkalarını hastadan ayırmasına ve dışlamasına neden olur.

Belirsiz bir nedenden ötürü, çevre psikiyatrik tanılara temkinli yaklaşır.

Birçok insan psikiyatrik hastalıkları halüsinasyonlar, paranoya, saldırganlık ve tehlikeli davranışlar olarak düşünür ki çoğu durumda bu doğru değildir. Psikiyatrik hastalıkların çoğu çevre için tehlike oluşturmaz ve depresyon da bunlardan biridir. Doğru yaklaşımı gösterip tedaviye başlamamak hasta için en büyük risktir.

Depresyonun farmakolojik tedavisi

Farmakolojik tedaviye başlamanın özü, hastanın bir akıl hastalığından muzdarip olduğunun farkında olması ve bunu kabul etmesidir. Eğer hasta bu gerçeği zamanında fark ederse, bir uzman - bu durumda bir psikiyatrist - aracılığıyla doğru teşhis devreye girer.

Ancak depresyon teşhisi konulduktan sonra doktor, semptomların derecesine ve yaygınlığına göre hasta için en uygun ilaç tedavisini belirleyecektir.

Lütfen unutmayın:
Depresyon ve diğer psikiyatrik hastalıklar için kullanılan ilaçların etki başlangıcı yaklaşık 2 haftadır (özellikle antidepresanların etki başlangıcı uzundur).
Hastanın bu konuda yeterince bilgilendirilmesi ve birkaç gün sonra durumunda hala bir iyileşme hissetmemesine şaşırmaması çok önemlidir.
İlacın kesin etkisi ancak yaklaşık 3 haftalık bir süreden sonra doğru bir şekilde değerlendirilebilir. Depresyon tedavisinin etkili olabilmesi için hastanın zaman ve sabır göstermesi gerekir.

Antidepresanlar, depresyon tedavisinde veya distimi, yeme bozuklukları, siklotimi gibi diğer durumların tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardır. Ayrıca kronik ağrı için de uygulanırlar. Stresli durumlarda, özellikle yüksek tansiyon ve kalp atış hızı artışı olan hastalarda antihipertansifler ve taşikardi ilaçları ile birlikte kullanılırlar.

Çeşitli antidepresan türleri bilinmektedir:

• SSRI'lar (serotonin geri alım inhibitörleri - sözde mutluluk hormonu) - örneğin Seropram, Seroxat, Prozac, Paxil, Zoloft, Deprenon, Deprex, Fevarin, Citalec, Citalopram, Arketis, Paretin, Paroxetine ve diğerleri...
• IMAO'lar (monoamin oksidaz inhibitörleri) - örneğin Parnat, Aurorix, Nuredal...
• trisiklik geniş spektrumlu antidepresanlar - örneğin Melipramin, Amitriptilin, Anafranil...
• tetrasiklik antidepresanlar - örneğin Remeron, Mirzaten, Mirtazapine, Esprital
• IV. ve V. kuşak antidepresanlar - örneğin Efectin