Çocuklarda anjinin doğru tedavisi nedir? Hangi nedenleri ve belirtileri vardır?

Tonsillitis akuta bademciklerin, özellikle de Waldeyer lenfatik halkasının iltihaplanmasıdır. Bademciklerin birincil rolü enfeksiyonla savaşmaktır. İltihabın etkeni Streptococcus pyogens adı verilen ve vakaların neredeyse %70'inde bulunan bir bakteridir.

En sık çocuklarda görülür, ancak yetişkinleri de etkilemez.

Nispeten yaygın bir enfeksiyon olmasına rağmen, uygun şekilde tedavi edilmezse, yaşamın ilerleyen dönemlerinde kalbi, kapakçıkları, eklemleri veya böbrekleri etkileyen ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, çocuklarda bademcik iltihabının uygun şekilde tedavi edilmesi son derece önemlidir.

İlginizi çeken sorular: Anjin neden olur ve belirtileri nelerdir? Viral olabilir mi? Cerahatli mi yoksa ateşsiz mi? Bulaşıcı mı / bulaşıcı mı? Evde tedavi yardımcı olabilir mi yoksa uzman bakımı gerekli mi?

Strep boğaz neden oluşur?

Tonsillitis akuta bademciklerin bakteriyel bir enfeksiyonudur. Ağırlıklı olarak streptokok enfeksiyonundan kaynaklanır. 70'e varan oranda Streptococcus pyogenes tarafından tetiklenir.

Diğer bakteriler Streptococcus pneumoniae'nin yanı sıra bazı stafilokok enfeksiyonları veya Escherichia Coli'dir. Bakteriyel, pürülan anjina, etken olarak bakterilerin baskın olması nedeniyle bakteriyel anjina olarak adlandırılır. Ancak virüsler veya mantarlar (örneğin Candida albicans) da neden olabilir.

Bademcikler (tonsilla palatina) ağız boşluğunda dil kökü ile yumuşak damak arasında yer alan çift organlardır. Waderey'in lenfatik sistemine aittirler. Burun bademcikleri gibi lenfatik dokudan oluşurlar. Enfeksiyonla mücadelede koruyucu bir işlevleri vardır. Bademciklerin yüzeyi düzensizdir, genellikle patojenleri hapseden çöküntülerden oluşur.

Hastalığın klinik seyri

Streptokok enfeksiyonunun neden olduğu semptomlar genel olarak lokal ve sistemik semptomlar olarak ikiye ayrılabilir. Lokal semptomlar etkenin bulunduğu bölgede ortaya çıkar ve burada tedavi olmaksızın çoğalmaya devam eder. Sistemik semptomlar ise diğer bakteriyel enfeksiyonlardakine benzer spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterir.

Lokal semptomlar

Bakteri bademciklere yapıştığında iltihaplanmaya neden olur. İltihaplanma süreci akıntılıdır. Mukoza zarları iltihaplı, kırmızı, sızıntılı ve ağrılıdır.

Daha sonra, bademciklerde pürülan tıkaçların, plakların ve hatta pürülan foliküllerin (iltihaplı bir infiltratla dolu veziküller) oluştuğu pürülan bir süreç başlar. Plaklar beyaz ila sarı-beyaz renklidir ve daha sonra daha büyük alanlarla birleşir. Damakta peteşiyal hemorajiler (noktasal - kıl benzeri) bulunur.

Bu değişiklikler dışarıdan boğazda kendiliğinden ve boynun ön tarafından dokunulduğunda ağrı ile kendini gösterir. Ağrı çenelere, oradan kulağa yayılabilir ve ensede sonlanır. Yutkunma, öksürme, hapşırma ve hatta konuşma ve baş hareketlerinin - çoğunlukla rotasyonel - daha yüksek şiddette ağrıya neden olduğu düşünülmektedir.

Ağrı bir dereceye kadar, boğaz boşluğunu daraltan mukoza zarlarının şişmesi ile birlikte yutkunma zorluğuna neden olur. Daralmış boğaz boşluğu, kalınlaşmış faringeal bademciklerle birlikte, ağızdan zorlanan nefes almada da zorluğa neden olur.

Aynı nedenle uyku sırasında horlama görülebilir. İşitme tüpünün daralmasına bağlı olarak kulak sarkması sık görülür. Daha çok uğultuya benzeyen ses değişiklikleri de gözlenir.

Sistemik belirtiler

Anjina, titreme (üşüme) ile birlikte 39 °C veya üzerine ulaşan yüksek ateşle karakterizedir. Ateş aşırı terlemeye neden olur. Bu nedenle çocuk genellikle susuz, zayıf ve uyuşuktur. Yorgunluk ve uyuşukluk tipiktir. Ateşli konvülsiyonlar (ateş krampları) nadir değildir. Daha seyrek olarak deliryum ve oryantasyon bozukluğu görülebilir.

Özellikle çocuklarda hastalık ateş ve kusma ile başlar. Kalıcı kusma dehidrasyonun kötüleşmesine ve genel bilinç değişikliğine katkıda bulunur.

Yavaş yavaş, kaşınma veya yabancı cisim hissi veya boğaz kuruluğu gibi diğer semptomlar da eşlik eder. Boğaz kuruluğu, genellikle kuru ve rahatsız edici olan öksürüğü tahriş eder. Her öksürükte boğaz ağrısı artar ve çocuğu daha somurtkan, ağlamaklı ve memnuniyetsiz hale getirir.

Tipik olarak, bölgesel (komşu) düğümler büyümüştür. Palpe edilebilirler ve palpe edilip bastırıldığında lokal olarak ağrılıdırlar. Bu, vücudun bir enfeksiyonla savaştığının açık bir işaretidir. Çoğu zaman, submandibular düğümler (submandibular) palpe edilebilir.

Hastalığın seyrini hangi komplikasyonlar etkileyebilir?

Çoğu strep boğaz vakası, uygun tedavi ve hasta çocuğun izolasyonu ile herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadan 10 gün içinde yönetilebilir. Komplikasyonların kötü teşhis ve ardından yanlış tedavi ile ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Yine de, bunlarla karşılaşabiliriz ve bunları bilmek iyidir.

Kronik anjina

Önceki ve sıklıkla tekrarlayan akut bademcik iltihabının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunlar bademciklerde kronik iltihabın tekrarlanmasına neden olabilecek mikrobiyal bir flora bırakır. Kendilerini akut bademcik iltihabı ile aynı şekilde gösterirler.

Bademcik apsesi

Bakteriler bademcik ve çevresinin daha derin yapılarına girmişse apse oluşabilir. Apse, irinli, oval şekilli, sınırlı bir iltihap veya irinle dolu bir sinüstür. Genellikle kronik bademcik iltihabında oluşur ve tek tarafı etkiler. Apsenin olduğu taraftaki bademcik büyümüş ve ağrılıdır.

Sepsis

Bakteri lezyondan (bademcik) kan dolaşımına geçerse, orada çoğalabilir ve daha fazla soruna neden olabilir. Kan dolaşımındaki enfeksiyon septisemi olarak adlandırılır. Oradan vücudun herhangi bir organında sıkışabilir ve onu istila edebilir. Belirtiler hangi organın tutulduğuna bağlı olarak değişir. Ayrıca bu organlarda metastatik apselere neden olur.

Temel tanı ve muayene

En önemli şey doğru tanıdır ve bu hiç de zor değildir. Hastanın öyküsüne, klinik tablosuna, kan testlerine ve bademcik sürüntüsüne dayanarak bademcik iltihabı doğrulanabilir veya dışlanabilir.

Bademcik iltihabında lökosit (beyaz kan hücreleri) sayısı artar ve ASLO titresi yükselir, bu da kanda streptokok enfeksiyonuna karşı antikorlar olduğunu kanıtlar. Eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) sedimantasyonu artar, bunun oranı iltihap için tipik olan proteinler tarafından değiştirilir (artar).

Çocuklarda strep boğaz nasıl tedavi edilir?

Bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler ilk tedavi seçeneğidir. Bademcik iltihabına esas olarak streptokok enfeksiyonları neden olur ve bunu kan sonuçlarıyla kanıtlayabiliriz.

Fleming'den beri streptokoklara karşı en etkili antibiyotik, yaygın ve sık kullanılan bir penisilin olan fenoksimetilpenisilindir.

İlaç, doktor tarafından belirlenen bir süre boyunca düzenli aralıklarla alınmalıdır. İlaç dozları arasındaki zaman aralıkları kesin olmalıdır, çünkü ilaç örneğin iki saat sonra verilirse artık işe yaramayabilir.

Bilmiyor olabilirsiniz: Antibiyotik etkisi 8 ila 12 saat sonra azalır (antibiyotiğin türüne bağlı olarak) ve enfeksiyon buna dirençli hale gelir. Bakteri belirli bir antibiyotiğe dirençli hale gelirse, bu artık işe yaramaz ve tedaviyi daha da zorlaştırır.

Boğazdaki ağrı, şişme, kaşınma ve iltihaplanma için günümüzde şurup veya çiğnenebilir pastil şeklinde çok sayıda reçetesiz satılan preparat bulunmaktadır. Bunlar ağrıyı dindirmenin yanı sıra antiseptik görevi de görür ve ağız boşluğu ile yutağı dezenfekte eder.

Bazı gargaralar veya bitki çayları da anti-enflamatuar ve yatıştırıcı etkilere sahiptir. Şişliği önemli ölçüde azaltırlar ve bebeğin yutmasını kolaylaştırırlar. Bu, vitamin açısından zengin olması gereken yiyecek ve sıvıları alırken son derece önemlidir.

Artan vitamin ve mineral alımı doğal bağışıklığı artırır. Sıvılar terleme ve kusma yoluyla vücuttan çok hızlı bir şekilde kaybedilir. Özellikle çocuklarda bu çok tehlikelidir. Bu nedenle yenilenmeleri gerekir.

Bademcik iltihabı ve genel olarak bakteriyel enfeksiyonlar sırasında sıcak çaylar ve içecekler vermek iyi değildir. Sıcak bir ortam bakteri üremesi için de uygundur, bu nedenle ılık veya sadece hafif ılık sıvılar seçilmelidir.

Dikkat: Virüsler gibi diğer enfeksiyon etkenlerinin neden olduğu bademcik iltihaplarında antibiyotik tedavisi etkisizdir!!!

Viral iltihapların tedavisi tamamen semptomatiktir. Sadece ateş, kusma, ağrı gibi semptomlar baskılanır. Vitamin, mineral ve sıvı takviyesine özen gösterilmelidir.

Ateş 38 °C'yi aşarsa, ılık suya batırılmış nemli bir havlu ile göğüs ve karın sargısı önerilir. Anjinada ateş çok yüksek olduğu için bazen sargıyı ateş düşürücülerle (antipiretik ilaçlar) kombine etmek gerekir.

Yatak istirahati de aynı derecede önemlidir. Hasta, hastalığın seyrini kötüleştirecek her türlü fiziksel efordan kaçınmalıdır.

Geçmişte tonsillektomi (bademciklerin alınması) çok sık uygulanırken günümüzde sadece bazı durumlarda, özellikle de tekrarlayan kronik bademcik iltihaplarında veya antibiyotik tedavisi ile giderilemeyen apselerde önerilmektedir. Enfeksiyonun nüksetmesini ve ardından septisemiyi önlemek için bademcikler bakteriyel enfeksiyon kaynağı (yatak) olarak çıkarılır.

Çocukluktan itibaren tedavi edilmeyen bademcik iltihabına ilerleyen yaşlarda neler neden olabilir?

Bademcik iltihabı kolay tedavi edilebilir, ağırlıklı olarak bakteriyel bir enfeksiyondur. Çocukluk çağında ihmal edilirse, hemen ortaya çıkmayabilecek ciddi ve hatta ölümcül sonuçlara neden olabilir. Genellikle hafif bir şekilde ortaya çıkar veya birkaç yıl ila on yıl arayla önleyici bir kontrol sırasında tesadüfen keşfedilir.

Romatizmal ateş en ciddi hastalık olarak kabul edilir. A grubu streptokokların neden olduğu kötü tedavi edilmiş enfeksiyonlardan kaynaklanır. İltihaplı bir hastalıktır. Eklemlerde ve kas-iskelet sisteminde iltihaplanmaya neden olur ve daha sonra kalp kasını etkiler.

Kalp kasının iltihaplanmasına (miyokardit) neden olur ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilir. Bakteriler genellikle kan dolaşımı yoluyla kalp kapakçıklarına da yerleşir.