Çocuklarda alt ıslatma sadece çocuk için değil, ailesi için de bir yüktür

İdrar tutma bozukluğu teknik olarak enürezis olarak adlandırılır. Bu isim, idrar boşaltmak anlamına gelen Yunanca enourein kelimesinden türetilmiştir.

Çocuklarda yatak ıslatma oldukça yaygındır ve bu sorun çocuğun sosyal çevresi ve ruhsal durumu üzerinde büyük bir etkiye neden olur.

Alt ıslatma sorunu olan çocuklar çok fazla baskı hissedebilir ve genellikle özgüvenleri azalır.

Çocuklarda yatak ıslatma neden olur?

Enürezisin oluşumu ve nedeni hala tam olarak açık değildir. Genetik faktörler, damar ve sinir sisteminin durumu ve uyku derinliği oluşumunda rol oynar. İstatistiksel olarak, bundan muzdarip olanlar çoğunlukla erkek çocuklardır.

Yakın geçmişte, çocuklarda yatak ıslatma bir tür tabu olarak görülüyordu. Bu, etkilenen birey ve yakın ailesi üzerinde büyük bir baskı oluşturuyordu. Ayrıca teşhis ve tedaviyi de zorlaştırıyordu.

Evde okul öncesi çocuğunuz var mı?

• Okul öncesi çocuğunuz sık sık hastalanıyor mu?
• Okullarımızda ve anaokullarımızda bit ve diğer parazitler veya hastalıklar

Çocuklarda yatak ıslatma ne zaman ele alınmalıdır?

Yatak ıslatma 5 yaşından sonra zaten ele alınması gereken bir durum olarak kabul edilir. Gündüz yatak ıslatmada ise çocuğun 3. ve 4. yaşları arasındadır.

Aktif tedavi, 7 yaşın üzerindeki bir çocukta ortaya çıkan yatak ıslatma için önerilir. Bu yaşta, düzeltmenin artık kendiliğinden gerçekleşmesi olası değildir.

Çocuklarda yatak ıslatmanın ortadan kalkması genellikle herhangi bir müdahale olmadan gerçekleşse de, gerekirse tedaviye daha geç başlamaktansa daha erken başlamak daha iyidir. Bu nedenle, herhangi bir şüpheniz varsa doktorunuzla zamanında görüşmelisiniz.

Yatak ıslatma türleri ve etkileyen faktörler

Yatak ıslatma ile uğraşırken, yatak ıslatmanın türünü, çocuğu etkileyen faktörleri ve yaşını netleştirmek önemlidir. Yatak ıslatmanın enürezis olarak kabul edildiği kesme yaşı, yaşamın 5. yılıdır.

İkincil enürezis

İkincil enürezis, çocuğun idrar tutma sorunu yaşamadığı en az altı aylık kuru bir dönemden sonra ortaya çıkan yatak ıslatma için kullanılan bir terimdir.

Genellikle psikolojik bir temelde ortaya çıkar. Ebeveynlerin boşanması, ailede ölüm, zorbalık vb. nedenlere bağlı olabilir.

Birincil enürezis

Primer enürezis, doğumdan itibaren sürekli yatak ıslatma anlamına gelir. Bazı kaynaklara göre, 7 yaşındaki çocukların %10'unu etkiler.

Yatak ıslatma

Yatak ıslatma (teknik olarak enürezis nokturna) çoğunlukla birincil niteliktedir. Bu nedenle çoğunlukla doğumdan itibaren devam eden yatak ıslatmadır ve genellikle herhangi bir organik veya psikolojik bozukluğun belirtisi değildir.

Aşırı aktif mesane

Çocuklarda bu tip yatak ıslatma, az miktarda idrarı bile sık idrara çıkma dürtüsü, acele ve hızlı idrara çıkma ve çoğunlukla gündüz meydana gelmesi ile karakterizedir. Geceleri çocuk genellikle idrarını tutabilir.

Genellikle bu tipe bacak bacak üstüne atma, oturma ya da ayakta durma eşlik eder. Bu tip, alt idrar yolu fonksiyonunun kademeli olarak gelişmesiyle ilgilidir.

Çocuk 4 yaşından sonra idrar yapma ihtiyacını zamanında fark edebilmeli ve bunu bilinçli olarak geciktirebilmeli veya kesebilmelidir.

İşeme güçlüğü olan bir çocuk en geç yaşamının 5. yılında muayene ve tedavi edilmelidir.

Uluslararası Pediatrik Kontinans Derneği'ne göre bazı terimlerin tanımları

Doktorun yatak ıslatma türünü ayırt etmesine ve böylece tedaviyi belirlemesine yardımcı olan bir anket vardır. Gece veya gündüz ıslatma sıklığının yanı sıra geçirilen hastalık vb. hakkında sorular içerir.

Enürezisin yönetimi ve tedavisi

Çocuğun psikomotor gelişimini ve ailedeki sosyal koşulları en iyi bilen kişi pratisyen hekimdir. Bu nedenle tanı ve tedaviyi en etkili şekilde başlatabilir.

Pratisyen hekim muayene sırasında genital veya idrar yollarında bir sorun tespit ederse, bir çocuk üroloğu veya nöroloğu ile işbirliği yapılması gerekir.

Doktor için idrar kaçırmanın doğası hakkında bilgi önemlidir. Örneğin, gündüz mü yoksa gece mi ıslattığını bilmek önemlidir. Ayrıca, sadece damlama olarak adlandırılıp adlandırılmadığına veya çocuğun idrar yaparken bazı rahatsızlıklar yaşayıp yaşamadığına da bağlıdır.

Doktor, idrar yapma sorunuyla başa çıkmada bir tür destek ve yardımcı olmalıdır. Ancak asıl faaliyet, sorumluluğu genellikle doktora devreden ebeveynlerin olmalıdır.

Yatak ıslatmanın nedenleri çeşitlidir ve bu nedenle tedavi de bireysel olabilir. Bu nedenle tüm idrar kaçırma vakaları için tek bir tedavi belirlemek imkansızdır.

Çocuğu çözüme dahil edin

Çocuğa bir not defteri vererek onu motive edin. Orada başarılarını ve kuru gecelerini kendisi yazacaktır.

Evde sakin bir atmosfer yaratmak ve her başarıyı övgü veya hatta küçük bir ödülle ödüllendirmek önemlidir. Çocuğu asla başarısızlık için cezalandırmayın.

Enüretik alarm

Tamamlayıcı tedavinin bir parçası olarak, yatak ıslatma için kullanılan enüretik alarmlar da vardır. Sızan idrarı yakalamak için bir sensör ve çocuğu yatak ıslatma konusunda uyarmak için bir alarm içeren bir cihazdır.

Bu alarm genellikle, sızan idrarın ilk damlasında titreşim ve ses efektiyle birlikte yanan bir ışık içerir. Bu uyaranlar bebeği uyandıracaktır.

Daha sonra, çocuğun tuvalet ihtiyacını tamamlaması önemlidir. Bunu denetlemek için ebeveynin işbirliği gereklidir.

Bir uyarılma aparatı yardımıyla tedavi muhtemelen yatak ıslatan çocuklarda bozulmuş olan uyarılma tepkisinin olgunlaşmasını teşvik etmekten ibarettir.

Çözüm olarak ilaç tedavisi mi?

Farmakoterapi, yani yatak ıslatmanın ilaç yardımıyla çözümüne doktor tarafından karar verilir. Örneğin trisiklik antidepresanlar, antikolinerjikler veya desmopressin gibi ilaçlar.

İlaç tedavisinin reçete edilmesi kararı yalnızca doktor tarafından verilir.

Kombine ve dürüstçe takip edilen tedaviye rağmen yatak ıslatma 12-18 aydan daha uzun süre devam ederse, çocuk uzman bir merkezde tedavi edilmelidir.

Rejim önlemleri ve diğer çözümler

Tedavi, ebeveynlerin ve çocuğun kapsamlı eğitimi ile başlar. Terapi, çocuğu mesane dolumunu algılamaya hazırlamaya odaklanır. Bunu çeşitli mesane egzersizleri takip eder. Bunlar eğlenceli bir şekilde yapılmalıdır.

Mesane egzersizleri şunları içerir:

• idrar yapma aralıklarını uzatmak
• idrar yapma dürtüsünü bastırmaya çalışmak
• idrara çıkmayı geciktirmeye çalışmak

Çocuğu herhangi bir başarısızlık için cezalandırmamak, aksine onu cesaretlendirmek önemlidir.

Uyku modifikasyonu yatak ıslatma tedavi rejiminin önemli bir parçasıdır. Çocuk sabit bir saate alıştırılmalıdır. Uyuduğu oda daha düşük sıcaklıkta ve iyi havalandırılmış olmalıdır.

Çocuğa yarı uykulu bir durumda idrar yaptırmayın. Çocuğun uykuda benzer aktiviteye odaklanması kolaydır ve bu da yatak ıslatmaya yol açabilir.

Çocuğun sıvılarının çoğunu sabah alması önemlidir. Öğleden sonra ve akşam sıvı alımını kademeli olarak azaltmak iyi bir fikirdir. Bu, çocuğu tamamen susuz bırakmak anlamına gelmez.

Son sıvı alımının yatmadan bir saat önce olması tavsiye edilir. Çocuk bu süre zarfında bir şeyler içmek isterse, sadece 3-4 yudum sade su verin.

Şekerli ve kafeinli içeceklerin alımını sınırlandırın.

Çocuk için uygun ve uygun olmayan içeceklere kısa bir genel bakış

Bir çocuk için hangi sıvıların ne miktarda uygun olduğu hakkında daha fazla bilgi için Çocuklarda dehidrasyon tehlikeli olabilir

Akşamları karpuz gibi su içeriği yüksek meyvelerin alınmaması da önemlidir.

Akşam yatma zamanı yönergeleri:

• Çocuk düzenli bir saatte yatağa gitmelidir
• yatmadan önce odanızı havalandırın
• geceleri bebek bezi kullanmayın, bunun yerine kauçuk yatak pedi kullanın
• çocuk yatmadan önce uygun şekilde idrarını yapmalıdır
• Ev ödevi veya televizyon izlemek gibi akşam streslerinden kaçının
• tuvalete giden yol hafif bir aydınlatma ile engellenmemelidir

Mesane ve idrar yolu kontrol egzersizleri

Mesane ve idrar yolu işlevini ve kontrolünü geliştiren egzersizler, idrar yapma ve idrara ara verme arasındaki süreyi uzatmayı amaçlayan egzersizleri içerir.

İdrara çıkma süresini uzatma

İlk idrar yapma dürtüsünde, çocuk idrar yapmadan önce kaslarını tutar.

Aralıklı idrara çıkma

İdrar yaparken, çocuktan kısa bir süre için idrarını kesmesini isteyin. Sonra devam edebilir ve tekrar kesebilir. Bunu her idrarda 2-3 kez tekrarlayabilir.