- solen.sk - Alt üriner sistem enfeksiyonlarının önlenmesi ve farmakoterapisinde güncel olanaklar, PharmDr. Eva Kráľová, PhD, Farmakoloji ve Toksikoloji Bölümü, Eczacılık Fakültesi, Charles Üniversitesi, Bratislava, PharmDr. Ivana Granatierová, Longital Pharmacy, Bratislava
- solen.cz - Çocuklarda IMC'de hemşirelik bakımının yönetimi, PhDr. Iveta Ondriová, PhD., MUDr. Anna Sinaiová
- solen.sk - Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları
- fmed.uniba.sk - TIP İÇİN GENEL ÜROLOJİ, Juraj Filloa Ján Breza Jr.
Böbrek hastalıkları: iltihaplanmadan taşa ve yetmezliğe... Ve belirtileri
Böbrekler, insan vücudunun diğer organları gibi, işleyişi için çok önemlidir. Ancak işlevsellikleri bozulduğunda neye neden olur?
Makale içeriği
Böbrek hastalıkları iltihaplanmadan taşlara ve böbrek yetmezliğine kadar uzanır. Temelleri nedir? Kendilerini nasıl gösterirler ve hangi belirtilere dikkat etmek gerekir?
Sıklıkla şunları bilmek istersiniz:
Böbrekler nerede ağrır veya sadece bir böbrek nasıl ağrır?
Böbrekler nasıl güçlendirilir, temizlenir ve yenilenir?
Böbrek yetmezliğinin belirtileri nelerdir?
+ Böbreklerin vücuttaki işlevi hakkında temel bilgiler.
Birçok insan böbreklerin vücudumuz için ne kadar önemli olduğunun farkında bile değildir. Düzgün işleyişlerinin bozulması vücut için kötü sonuçlar doğurabilir.
Böbrekler ve vücuttaki işlevleri
Böbrek çift bir organdır. Bu, vücutta bir çift böbrek olduğu anlamına gelir. Karın boşluğunun arkasında bel omurgasının yanlarında bulunurlar.
Fasulye şeklindedir ve yaklaşık 12 cm yüksekliğinde ve 6 cm genişliğindedir. Kalınlığı yaklaşık 3 cm'dir. Sağ böbrek soldan daha küçük ve daha alçak olma eğilimindedir.
İki katmandan oluşur: Öz ve korteks. Öz böbreğin iç kısmıdır ve korteks böbreğin etrafındadır. Tüm bunlar böbrek kapsülü ile kaplıdır. Ayrıca onu korumak için üstünde bir yağ tabakası vardır.
Böbreğin işlevleri ve nasıl çalışır?
Kanı filtrelemeye ve insan vücudundaki su ve tuz miktarını düzenlemeye yararlar. Eşit derecede önemli işlevleri eliminasyondur, yani istenmeyen metabolizma ürünlerinin vücuttan atılmasıdır. Vücuttaki kan basıncının, asit-baz dengesinin ve kan oluşumunun düzenlenmesinde rol oynarlar.
Asit-baz dengesi, insan vücudundaki asit ve bazların tedariki ve atılımı arasındaki orandır.
Dergi makalemizde asit-baz dengesi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Böbrek yetmezliğinin belirtileri nelerdir?
Böbrek yetmezliği, böbreklerin atık maddeleri vücuttan atma yeteneğini kaybetmesidir. Aynı zamanda iç ortamın dengesini koruma yeteneğine sahip olmadıkları zamandır. Bu durumda kan filtrasyonu yetersiz kalır, idrar oluşumu durur ve metabolik atıklar vücutta birikir. Vücut aşırı üretmeye başlar ve ölümcül sonuçlar doğurabilir.
Böbrek yetmezliği yaşamı tehdit eden bir durumdur. Akut ve kronik böbrek yetmezliği arasında bir ayrım yapılır.
Akut böbrek yetmezliği
Birkaç gün içinde ölümcül sonuçlar doğurabilen ani ve hızlı bir yetmezliktir. Bu tür yetmezliğin nedenleri çoğunlukla şunlardır:
- Dehidrasyon
- uyuşturucu dahil olmak üzere çeşitli maddelerle zehirlenme
- böbrek yetmezliği (yaralanma veya hastalık nedeniyle)
- böbreklerde akut iltihaplanma
- Bir tıkanıklık nedeniyle idrarın boşalmaması
Akut böbrek yetmezliğinin tipik belirtileri idrar üretiminin durması (anüri olarak adlandırılır), tüm vücutta şişme, bulantı-kusma, baş ağrısı, bilinç bozukluklarıdır.
Tedavi derhal yapılmalıdır. Tedavi, nedeni ortadan kaldırmak veya tedavi etmekten oluşur. Vücudun hidrasyonunu yeterli seviyede tutmak önemlidir. Ayrıca vücudun iç ortamının stabilitesini korumak da önemlidir.
Böbrekler birkaç gün içinde normal işlevlerine dönebilirler. Bunu başaramazlarsa hemodiyaliz gereklidir. Bu, hastanın kanının yapay olarak süzülmesini içerir.
Kronik böbrek yetmezliği
Bu temelde kademeli ve uzun vadeli bir başarısızlıktır. Birkaç yıl sürebilir. Çoğu durumda, kronik böbrek yetmezliği neden olur:
- kronik enflamasyon
- diyabet veya yüksek tansiyon gibi diğer hastalıklara ikincil olarak
- doğuştan gelen hastalıklar
- si̇stemi̇k bağ dokusu hastaliklari
Belirtiler genellikle daha az belirgindir. Bu nedenle kişi ilk başta bunları gözden kaçırabilir. Bunlar yorgunluk veya genel halsizlik olabilir. Ayrıca böbreklerde üretilen hormonların yokluğunun belirtileridir. Örneğin, kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran eritropoietin.
Gezegenimizde ortalama olarak her on kişiden biri kronik böbrek yetmezliğinden muzdariptir.
Kronik böbrek yetmezliğinin ilerlemesini yavaşlatmak için bir diyet, uygun bir yaşam tarzı ve bir doktor tarafından reçete edilen tedaviyi takip etmek gerekir. Durum aşırı derecede kötüleştiğinde, diyaliz ve hatta böbrek nakli gereklidir.
Hemodiyaliz
Böbrek yetmezliği olan kişinin kanından aşırı miktarda su, atık madde ve minerallerin uzaklaştırılmasıdır. Kanın özel bir makinede yarı geçirgen bir zardan süzülmesi ile gerçekleştirilir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda akut veya düzenli olarak gerçekleştirilir. Bir diyaliz merkezinde gerçekleştirilir.
Aşağıdaki tabloda böbrek fonksiyonu ve böbrek yetmezliğini etkileyen risk faktörleri gösterilmektedir
Böbrek fonksiyonu | Risk faktörleri |
|
|
Risk faktörleri açısından odak noktası önleme olmalıdır. Bu, birincil ve ikincil önleme olarak ikiye ayrılabilir. Birincil önleme, böbrek hastalığına neden olabilecek riskleri ortadan kaldırmak veya ortadan kaldırmakla ilgilidir. İkincil önleme, mevcut böbrek hastalığını şiddetlendirebilecek faktörler üzerinde hareket etmekle ilgilidir.
Aşırı durumlarda, böbreklerin vücutta yerine getirdiği işlevleri sağlamak için tek bir böbrek bile yeterlidir.
Böbrek hastalıkları ve gelişimi
Böbrekler sırtın sakral bölgesinde ağrır. Burası sakrumun üstündeki ve göğüs kafesinin altındaki bölümdür. Bu konum nedeniyle sırt ağrısını taklit edebilirler.
İki taraflı ağrıyabildikleri gibi sadece bir tarafta da olabilirler. Bir taraftaki enine böbrek ağrısına örnek olarak iltihaplanma veya böbrek taşı verilebilir.
Sorunun birçok nedeni vardır...
Etnik köken, yaş, cinsiyet veya kalıtım gibi bazıları etkilenemez. Kötü yaşam tarzı, sigara içmek, alkol almak, aşırı kilolu olmak gibi diğerleri etkilenebilir.
Böbrek hastalıkları iltihaplı veya iltihapsız olabilir.
Enflamatuar hastalıklar bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan hastalıklardır. Enflamatuar hastalıklara virüsler veya bakteriler gibi mikroorganizmalar neden olur. Enflamatuar olmayan hastalıklara örneğin immünolojik olarak veya ilaçları içeren kimyasallar neden olur. Özellikle ağrı kesiciler olan analjeziklerin aşırı miktarları.
Enflamatuar olmayan hastalıklar, yaralanmaların ve dış hasarların çeşitli sonuçlarından veya böbrek taşı oluşumundan kaynaklanır.
Böbrek hastalıkları bile akut ve kronik olarak ikiye ayrılır.
Akut olanlar hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Kural olarak, birkaç saat ila gün sürer. Genellikle idrar yolu hastalıklarının ilerlemesinden, mesane iltihabından, prostattan ve benzerlerinden kaynaklanırlar. Ya da böbrek taşlarının neden olduğu renal kolikler olarak adlandırılırlar.
Kronik hastalıklar, 3 aydan uzun süren hastalıklardır. Akut hastalıkların uzaması olabilirler. Bazı durumlarda, başlangıcından itibaren kronik görünen hastalıklardır. Bunlar, örneğin kronik iltihaplar veya metabolik hastalıklardır.
Böbrek taşları
Böbrek taşları (nefrolitiazis), üreterlerde kristal kümelerin (taşların) oluştuğu veya böbreklerden üreterlere geçtiği bir hastalıktır. İdrarda bulunan minerallerden oluşurlar. Mesaneye kadar inebilirler.
Böbrektaşları genellikle idrarla vücuttan atılır ve herhangi bir soruna yol açmazlar.
Renal kolik
Aşağı yukarı üreterde böbrek taşlarının varlığına işaret eden bir semptomdur. Bu taşlar mesaneye geçemeyecek kadar büyümüş ve üreteri tıkamışsa.
Üreter ve renal pelvis spazmı. Bu, idrarın üretere girmeden önce yoğunlaştığı böbrek kısmıdır. Daha sonra taşı hareket ettirmeye çalışırken spazmlar meydana gelir.
Bu, çoğunlukla yan, alt karın ve kasık bölgesinde lokalize olan ağrıya neden olur. Bununla ilişkili öğürme veya kusma hissi olabilir. Bazı durumlarda, taş nedeniyle idrar yolunun hasar görmesinden dolayı idrarda kan da olabilir. Bununla birlikte, genellikle sadece mikroskobik olarak tespit edilebilir.
Böbrek taşları radyolojik muayene ile, örneğin ultrasonografi ile doğrulanabilir.
Böbrek taşlarının tedavisi hakkında daha fazla bilgiyi makalemizde bulabilirsiniz.
Glomerülonefrit
Glomerüllerin iltihaplanmasına verilen isimdir. Böbreklerde kümeler halinde yoğunlaşmış, kan filtrasyonunun ve idrar üretiminin gerçekleştiği ana kan damarı oluşumlarıdır.
Glomerül iltihabı birincil veya ikincil olabilir. Birincil glomerülit, glomerüllerin doğrudan tutulumundan kaynaklanır. İkincil glomerülit ise başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
Belirtiler değişme eğilimindedir:
- Sakral bölgede öznel olarak tanımlanan donuk ağrı
- kan da içerebilen idrar hacminde azalma
- halsizlik ve iştahsızlık
- kaval kemiğinde ve yüzde şişme
Bakteriler, virüsler, kimyasallar veya fiziksel etkilerden kaynaklanabilir.
Tedavi genellikle üç hafta kadar sürer. Yatak istirahati ve diyet gereklidir. Sıvı alımı atılan miktara bağlıdır. Bakteriyel iltihap için antibiyotik verilir.
Piyelonefrit
Böbrek pelvisinin veya böbrek parankiminin iltihaplanmasıdır. Böbreğin üreterle birleştiği yerdir. Parankim aslında böbreğin kendi dokusudur.
Çoğu zaman tetikleyici, kan yoluyla yayılan bakterilerdir. Diğer zamanlarda iltihap, örneğin mesane iltihabına ikincil olarak ortaya çıkabilir.
Klinik belirtiler hastanın yaşına bağlıdır. Özellikle küçük çocuklarda daha az karakteristik olabilirler. Genellikle piyelonefrit kendini gösterir:
- Sırtın bel (lomber) bölgesinde iki taraflı veya tek taraflı ağrı
- alt karın bölgesine veya kasıklara geçen ağrı
- artan vücut ısısı
- baş ağrısı
- kusma
- bulanık idrar
- idrarda kan
Piyelonefrit tanısı koymak için bu belirtilerin hepsinin mevcut olması gerekmez.
Tedavi yatak istirahati, antibiyotik kullanımı ve yeterli sıvı alımıdır.
Polikistik böbrekler
Bu, böbrek parankiminde kistlerin bulunduğu bir hastalıktır. Böbrek dokusundaki varlıkları, fonksiyonel parankim kaybına neden olur. Bu, işlevinde bir azalmaya ve hatta başarısızlığa neden olur.
Bu doğuştan gelen bir hastalıktır ve belirtileri şu şekilde ortaya çıkar:
- karın ağrısı
- bel bölgesinde ağrı
- idrarda kan
- böbrek taşları
- yüksek tansiyon
- idrar yolu enfeksiyonları
- böbrek fonksiyonlarının kademeli olarak bozulması
Temel olarak, buna neden olan neden için bir tedavi yoktur. Pratik olarak, yüksek tansiyon, idrar yolu enfeksiyonu veya böbrek yetmezliği gibi semptomlarını tedavi eder. Hastalığın kendisi böbrek nakli için bir endikasyondur.
İskemik nefropati
Bu, böbrek atardamarlarının daraldığı bir böbrek hastalığıdır. Bu, böbreğe yeterli kanın ulaşmasını engeller ve böbreğin kanlanmasına, yani iskemik = böbrek enfarktüsüne neden olur.
Çoğunlukla aterosklerozdan kaynaklanır. Kontrol edilmesi zor yüksek tansiyon ile kendini gösterir. Yavaş yavaş böbrek fonksiyonlarında bozulma gelişir ve böbrek yetmezliğine yol açar.
Böbrek yetmezliği veya bu hastalıktan kaynaklanan böbrek fonksiyonu eksikliği, tersine çevrilebilen birkaç şeyden biridir. Bu, stent adı verilen bir stent yerleştirilerek yapılır. Bu yeni daralmış renal arteri genişletir, böylece kan tekrar tamamen akabilir.
Böbreklerinize nasıl sorumlu bir şekilde bakacağınızı ve onları nasıl koruyacağınızı bu makalede öğrenebilirsiniz:
Böbrek bakımı: Böbrekler nasıl yenilenir ve güçlendirilir