Bağırsak virozu: Ne kadar sürer? Çabuk ortaya çıkar, ancak kısa sürer

Bağırsak virozuna neden olan etkenler farklı virüs türleridir. Rotavirüsler bunlardan ilkidir. Her yaştan insanı etkiler, ancak en sık küçük çocukları etkiler. Kış mevsiminin başlamasıyla görülme sıklığı artar.

Bağırsak virüsleri çok tatsız ve rahatsız edici bir olaydır. Genellikle çok ciddiye alınmazlar. Yetişkinlerde daha kötü bir seyir beklenebilir, ancak küçük çocuklarda yine hızla dehidrasyon meydana gelir. Bu durum yaşlılar ve hastalar için de geçerlidir.

Bağırsak gribi - ne anlama gelir?

Bağırsak gribi veya bağırsak viremisi aslında akut viral enterittir (virüslerin neden olduğu akut bağırsak iltihabı). Bazen tek başına bazen de mide iltihabıyla birlikte ortaya çıkar. Bu duruma akut viral gastroenterit denir.

Hastalık sporadik olarak ortaya çıkar, ancak özellikle toplu ortamlarda daha büyük salgınlar meydana gelir. Çoğunlukla küçük çocuklar, yani yenidoğanlar ve 1 ila 5 yaş arası çocuklar risk altındadır.

Yaşa bağlı insidans çocuklarda yaklaşık %90, yetişkinlerde ise kalan %10'dur.

Temastan enfeksiyona

Viral enterit oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon, diğer şeylerin yanı sıra virüsün türüne bağlı olarak nispeten basit bir şekilde gerçekleşir. Çoğu zaman hasta kişiyle fekal-oral temas (kirli elleri sıkmak) veya kontamine nesneler ve su yoluyla doğrudan temas yoluyla olur.

Bununla birlikte, hasta kişiden uzakta olmak yeterli olmayabilir. Virüs ayrıca hava yoluyla, özellikle kontamine toz yoluyla da yayılabilir (örn. rotavirüs). Bazı virüs türleri, yiyeceklerin kötü pişirilmesi yoluyla da sporadik olarak bulaşabilir (örn. calicivirüsler).

Enfeksiyondan ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen kuluçka süresi her virüs türü için spesifiktir. Enterik influenzada, etken ne olursa olsun, kuluçka süresi birkaç saat ile birkaç gün arasında değişir.

İpucu.

Bağırsaklarda ne olur?

Virüsler vücuda girdikten sonra ince bağırsağın iç yüzeyine (intestinum tenue) yerleşirler. Çoğalırlar, epitel hücrelerine saldırırlar ve onların yıkımına neden olurlar. Böylece bağırsakta şekerleri ve diğer bazı besin maddelerini ememeyen olgunlaşmamış hücreler hakim olur. Bu süreç dışarıdan bakıldığında ishal ile kendini gösterir.

Bunu kime ya da neye borçluyuz?

Virüsler hastalığa neden olan etkenlerdir, çoğunlukla birkaç grubunu bildiğimiz rotavirüsler ve aynı zamanda diğerleri.

Rotavirüs enfeksiyonları aynı zamanda seyahatle ilişkili tüm enfeksiyonların yaklaşık %10'unun nedenidir.

İshale neden olan virüsler, bulaşma yolları ve en çok risk altında olan insan grupları

Rotavirüs enfeksiyonları

Rotavirüsler enteritin, özellikle de küçük çocuklarda ve bebeklerde gastroenteritin en yaygın nedenidir.

Toplam 5 A-E alt grubu vardır. Sadece A, B ve C alt grupları insanlarda hastalığa neden olur. Dünya çapında görülürler. Tropik ve subtropik bölgelerde görülme sıklığı yıl boyunca sporadik iken, ılıman koşullarda mevsimseldir ve kışın pik yapar.

Rotavirüs gastroenteritinin kuluçka süresi 12 saat ila 3 gündür.

Hastalık bulantı, kusma, mide ağrısı, kramp tarzında karın ağrısı, iştahsızlık, şişkinlik ve sulu ishal ile hızlı bir şekilde başlar. İshal günde 10 kez veya daha fazla görülür. Dışkı rengi yeşil olma eğilimindedir.

Sık ishal nedeniyle çocuklar dehidrasyon riski altındadır.

Kural olarak ateş ve grip benzeri semptomlar da mevcuttur. Rotavirüs enfeksiyonları birkaç ölüme de neden olmuştur.

Norovirüs (calcivirus) enfeksiyonları

Rotavirüslerin aksine Norwalk virüsü (Caliciviridae grubunun bir üyesi) daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde gastroenterite neden olma eğilimindedir.

Ayrıca biraz daha hafif bir hastalık seyri ile karakterizedir. Tipik olarak mevsimseldir ve vakaların çoğu kış aylarında görülür. Dünyanın her yerinde karşılaşılabilir.

Kuluçka süresi hastayla temastan sonra 24 ila 48 saat arasında değişir.

Hastalık aniden başlar, ancak daha yavaş ve kademeli bir seyir daha olasıdır. Başlangıçta yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, baş ağrısı, kas ve vücut ağrıları vardır. Yavaş yavaş bulantı, kusma, kramp şeklinde karın ağrısı ve sulu ishal ortaya çıkar.

Dehidrasyon mümkündür ancak hastalık iki ila üç gün içinde düzeldiği için rotavirüse göre daha az olasıdır.

İlginç: Norwalk virüsü adı, ABD'nin Connecticut eyaletindeki Fairfield County'de bulunan Norwalk kasabasından gelmektedir. Virüs ilk olarak 1972 yılında bir ishal hastalığı salgınının ardından burada keşfedilmiştir. Virüs yerel bir lisede yayılmıştır.

Adenovirüs enfeksiyonları

Adenovirüsler çeşitli hastalıklara, bazı serotiplere ve gastroenterite neden olurlar. Tüm dünyada yıl boyunca yaygındırlar. Yaşamın ilk yıllarında çoğunlukla küçük çocukları etkilerler ve seyri rotavirüs ishalinin daha hafif bir formuna benzer ve iki haftaya kadar daha uzun sürer.

Hastalık vücut ısısında artış, halsizlik, iştahsızlık, genel halsizlik, kusma, orta ve düşük şiddette karın ağrısı ve sulu ishal ile kendini gösterir.

Astroviral enfeksiyonlar

Astrovirüsler dünya çapında yaygındır. Çoğunlukla iki yaşın altındaki çocuklarda akut gastroenterite neden olurlar, ancak daha büyük çocuklardan ve yetişkinlerden kaçınmazlar. En yaygın olarak virüsün hızla yayıldığı toplu ortamlarda küçük salgınlar olarak görülürler.

Seyir genellikle ciddi komplikasyonlar veya hastaneye yatış ihtiyacı olmadan gerçekleşir.

Kuluçka süresi genellikle 3 ila 4 gündür.

Astrovirüslerin izole enterite neden olma olasılığı daha yüksektir. Gastroenterit de görülebilir. Hastalık yorgunluk, halsizlik, iştahsızlık, bulantı, nadiren kusma ile başlar ve ateş sadece hafifçe yükselir. Klinik tabloya kramplı karın ağrısı ile sulu ishal hakimdir.

Koronavirüs enfeksiyonları

Koronavirüsler enfeksiyöz ishalin muhtemel etkenlerinden biridir. Çoğunlukla yenidoğanları ve nekrotizan enterokolitin neden olduğu varsayılan bir yaşın altındaki çocukları etkilerler. Koronavirüsler bu çocuklarda izole edilmiştir.

Yıl boyunca görülmeleri ile karakterize edilirler.

Nekrotizan enterokolit yüksek ateş, şiddetli kramp şeklinde karın ağrısı, bulantı, kusma, kanlı ve mukuslu sulu ishal, genel halsizlik, yorgunluk ve aşırı uyku hali ile kendini gösterir.

Bağırsak virüsleri kendilerini nasıl gösterir?

Bağırsak gribi, etkene bakılmaksızın, hemen hemen aynı semptomlara sahiptir. Etkene bağlı farklılıklar minimaldir ve esas olarak değişen süreli kuluçka dönemi, hastalığın genel uzunluğu ve bireysel semptomların yoğunluğu ile ilgilidir.

Viral gastroenteritin temel ortak semptomları

• ateş veya subfebril hastalık
• genel halsizlik, keyifsizlik
• terleme veya titreme
• iştahsızlık
• bulantı, kusma
• değişen şiddette kramplı karın ağrısı
• sulu, çok sayıda dışkı
• dehidrasyon
• baş dönmesi

Bağırsak virüslerinin teşhisi

Tanı kısmen öykü ve klinik tabloya dayanır. Ancak bu kesin tanı için yetersizdir. Sindirim sisteminin bakteriyel hastalıkları bile benzer şekilde ortaya çıkabilir. Bu nedenle viral enfeksiyonun virüs izolasyonu ile laboratuvarda doğrulanması gereklidir.

İshalli hastalık durumunda, bakteriyel bir ajanın varlığını belirlemek için rutin olarak kültür için dışkı sürüntüleri alınır. Kültür negatifse ve hastalık kış döneminde kendini göstermişse, viral bir ajanı düşünmek gerekir.

Viral ajanın tespiti, viral antijenlerin veya proteinlerin varlığına dayanan ELISA ile mümkündür.

Bağırsak virüslerinin tedavisi

Tüm bağırsak gastroenteritlerinin tedavisi sadece semptomatiktir ve farklı viral nedenlerde farklılık göstermez.

Organizmanın rehidrasyonu ve iç ortamın değiştirilmesi

Hastalar ciddi sıvı kaybı ve dehidrasyon riski altındadır. Sadece şiddetli ishal yoluyla değil aynı zamanda kusma ve ateşle ilişkili aşırı terleme yoluyla da sıvı kaybederler.

Bu nedenle vücudun rehidrasyonu (kaybedilen sıvıların yenilenmesi), iç ortamın ve diyetin değiştirilmesi esastır.

Çoğu durumda hasta ağız yoluyla sıvı alabilir. Sadece istisnai durumlarda, hastalığın daha ağır seyrettiği durumlarda intravenöz, infüzyon tedavisi gereklidir. Yeni doğanlarda ve daha küçük çocuklarda, sıvıların verildiği bir nazogastrik tüp (bebeğin burnundan mideye yerleştirilen bir tüp) yerleştirilir.

Diyet değişikliği - diyet

İshalde diyet kısıtlamaları önemlidir. Hastalığın ilk 24 saati boyunca aç kalmak en uygunudur. Sadece sıvı alınmalıdır, tercihen şekersiz veya hafif şekerli çay.

İlginç: Bazı insanlar ishal olduklarında hala Coca Cola içiyor ve iyi de yapıyorlar. Mide asidi üretimini teşvik ediyor.

Sadece ne yememiz gerektiği değil, nasıl yememiz gerektiği de önemlidir.

Yiyecekler az miktarda ve günde birkaç kez alınmalıdır. Üç saat aralıklarla yemek yemek uygundur. Ya karıştırılmalı (küçük çocuklar için) ya da iyi çiğnenmelidir (daha büyük bireyler için). İlk olarak, kabuklar veya tahıllar gibi sindirilemeyen kalıntılardan kurtulunmalıdır.

İpucu: Çocuklarda ishal nasıl durdurulur

Diyet kısıtlamaları hastaların yaş farklılıklarına göre değişir. Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda, diyet yağları esas olarak kısıtlanır.

Küçük çocuklar için muz püresi, elma, havuç çorbası veya patates püresi önerilir.