Atopik egzama - sizin çocuğunuzda da var mı?

Atopik egzama alerjilerden kaynaklanır. Çocuklarda atopik egzamanın yanı sıra temas egzaması, alerjik egzama, bebek bezi dermatiti ve seboreik egzama ile de karşılaşabiliriz. Bunları nasıl ayırt edebiliriz, belirtileri nelerdir ve atopik egzama nasıl tedavi edilir?

Atopik egzama - atopik dermatit

Atopi, bir tür alerjik reaksiyon anlamına gelir ve atopik egzama, astım ve saman nezlesini içerir.

Atopik egzama kronik, tekrarlayan, belirgin kaşıntı yapan, iltihaplı bir deri hastalığıdır. Vücutta tipik olarak görüldüğü yerler vardır. Deri kurudur. Hoş olmayan fiziksel belirtilere ek olarak, özellikle ergenlik döneminde psikososyal sorunlara, aşağılık duygularına, düşük benlik saygısına neden olur.

Kadınlarda biraz daha fazla olmak üzere her yaşı etkiler. En sık bebeklik döneminde görülür ve çocuk nüfusunun %15-20'sini etkiler. Çocuklar yaşlandıkça semptomlar tamamen kaybolana kadar azalır. Çocukların sadece %3-5'i yetişkinlikte de devam eder.

Etkilenenlerin yaklaşık 1/3'ünde astım veya alerjik rinit de gelişir. Tedavi uzun sürelidir.

Atopik egzama gelişimini etkileyen faktörler

• Genetik - başlangıçta büyük bir rol oynar. Atopik dermatitli hastaların %70 kadarında ailede atopik hastalık öyküsü vardır.
• İmmünolojik yanıt
• Cilt bariyeri defekti - Epidermisin stratum korneumunda yağ içeriği azalmıştır. Bu durum, alerjenlerin ve tahriş edici maddelerin daha kolay nüfuz edebileceği kuru bir cilt olarak kendini gösterir.

Tetikleyiciler şunlar olabilir

• havadaki alerjenler - toz, küfler, akarlar, bakteriler, mayalar, virüsler, hayvanlarla temas
• gıda alerjenleri - turunçgiller, kakao, fındık, inek sütü, yumurta, haşhaş tohumu
• mekanik tahriş - dar, sıkı giysiler
• stres
• kadınlarda hormonal değişiklikler
• dış ortamın etkisi - soğuk, sıcak
• uyku eksikliği
• sigara içmek

Atopik egzama belirtileri

Hastalığın seyri tipik olarak yaşa göre değişir. Ancak bazı evreler olmayabilir. Hastalığın kötüleşme ve iyileşme dönemleri dönüşümlüdür.

Evre 1 (bebeklerde atopik egzama) 3-6. ay civarında ortaya çıkar. 2 yıla kadar birkaç ay sürer.

İlk belirtiler yüzde ortaya çıkar, kızarıklık, kabarma, ıslanma, kabuklanma oluşur. Etkilenen cilt önemli ölçüde kaşınır, bebek kaşınır, huzursuzdur, kötü uyur. Çizilen bölgeler kolayca enfekte olabilir.

Belirtiler tüm yüze, saçlara, ön kollara, inciklere ve hatta bazen gövdeye yayılabilir.

Evre 2 (bebeklikten ergenliğe kadar) etkilenen bölgelerde bir değişiklik ile karakterizedir. Egzama en çok kol ve bacaklarda, boyunda, ellerin ve ayakların arkasında görülür.

Bu bölgeler kırmızı, bulanık, kabarcıklı ve kabukludur. Deri kaşınır ve kabuklanır. Tırnaklar sürekli kaşınmaktan dolayı fark edilir derecede parlak olabilir.

Likenleşme meydana gelir. Deri, özellikle dirsek ve diz çukurlarında belirgin bir kabartı ile belirgin şekilde kalınlaşır.

Enflamasyonda bazen deri renginde bozulma olur, ancak zamanla, enflamasyon azaldıktan sonra deri rengi düzelir.

Evre 3 (yetişkinlerde ergenlik sonrası) alın, göz çevresi, boyun, kollar, kaval kemikleri, göğüs gibi etkilenmiş bölgelerle karakterizedir. Likenleşme yamaları vardır. Etkilenmemiş cilt belirgin şekilde soluktur. Saçlar iltihaplanma sonucu incelebilir.

Atopik egzama konjonktival irritasyona, retina dekolmanı ile katarakta neden olabilir.

Komplikasyonlar, örneğin stafilokok veya herpesin neden olduğu çeşitli enfeksiyonlardır.

Atopik egzama tedavisi

Teşhis, kişisel ve aile öyküsü temelinde yapılır. Hastalığın seyri değerlendirilir ve cilt incelenir.

Tedavi karmaşık ve uzun vadelidir. Gıdalardan, çevreden alerjenleri elimine etme, stresi ortadan kaldırma ilkelerine uymayı içerir. Bol giysiler giyilmesi tavsiye edilir. Uygun hijyene uymayı öğrenmek gerekir. Cildi yağ banyoları ile nemlendirmek ve yağlamak esastır.

Hastalığın akut aşamasında yatıştırıcı ve kurutucu etkisi olan kompresler, kortikosteroid merhemler, iltihap için antibiyotikler ve kaşıntıya karşı antihistaminikler uygulanır.

Fototerapi, kaplıca tedavisi başta olmak üzere diğer tedavi prosedürleri de kullanılır.

Hastalığın şiddetlenmesine neyin neden olduğunu gözlemlemeyi öğrenmek tavsiye edilir. Bu sayede gelecekte hastalığın tekrarlaması önlenebilir.

Tüm egzamalar atopik değildir

Bebek bezi dermatiti

Bebek bezinin altındaki cilt nem ve ısı nedeniyle sürekli tahriş olur ve bu nedenle kolayca iltihaplanır.

Kızarıklık gelişir, önce pürüzsüz, daha sonra cilt pürüzlü hale gelir.

İlk başta etkilenen bölge kaşınır, daha sonra ağrır, kaşınır. Egzama sadece bebek bezinin altındaki bölgelerde lokalizedir, yayılmaz.

Temas egzaması

Temas egzaması cildin alerjik iltihaplı bir hastalığıdır. Alerjenle temas eden bir yerde, örneğin kozmetik kullanımı, kimyasallar, metaller, ilaçlar, bitkilerle temas gibi cilt ile tekrarlanan temaslardan sonra birkaç saat veya gün içinde gelişir.

Cilt kızarır, kaşınır, kabarcıklar oluşabilir.

Seboreik dermatit

Saçlı deri, yüz ve gövde derisini etkiler. Yağ bezlerinden zengin bölgelerde görülür. Kronik iltihaplı bir deri hastalığıdır. Çocuklarda deriye sıkıca yapışan sarı pullarla kendini gösterir. Yetişkinlerde pullar beyazımsı, kurudur.

Genellikle kaşıntı yapmazlar.

Alerjik egzama - ürtiker

Çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve dakikalar ila saatler içinde çevreye yayılır. Alerjik reaksiyonda salınan histamin kızarıklığa neden olur. Cilt seviyesinin üzerine çıkan küçük sivilceler oluşur ve bölge yoğun bir şekilde kaşınır.