Ağır adet kanaması: Birçok kadın için bir kabus mu?

Menstruasyon, bir kadında ergenlikten önce başlayan ve menopozda sona eren fizyolojik bir süreçtir.

Genellikle 12 yaş civarında ortaya çıkar ve 50 yaş civarında sona erer. Ancak, kesin başlangıç ve bitiş bireyseldir.

Bu süreç boyunca bir kadın, endometriyum mukozasının kalıntılarıyla karışık olarak yaklaşık 50 ml ila 80 ml kan kaybeder.

Fizyolojik adet döngüsü

Normal adet döngüsü ortalama 28 gün sürer ancak bu süre kişiye göre değişebilir.

21 ila 35 günlük bir döngü de fizyolojik olarak kabul edilir. Kanama süresi 1 ila 7 gündür.

Kanama hafif olmalıdır - bir kadın üç saat boyunca birden fazla ped veya tampon değiştirmemelidir.

Belirli bir hastada düzenli olarak meydana gelen küçük değişiklikler de normal kabul edilebilir (daha ağır kanama, daha zayıf kanama, daha kısa kanama...).

Adet döngüsünün üç aşaması vardır. Bunlar adetin kendisi, foliküler aşama ve son olarak yumurtlama aşamasıdır. Döngünün başlangıcı adetin ilk günü olarak kabul edilir.

İlginç:
Adet döngüsü sırasında yaklaşık 20 folikül oluşur.
Bunlardan yalnızca biri veya bazen ikisi döllenmeye uygun tam işlevsel bir yumurtaya dönüşür.
Döllenme gerçekleşmezse, yumurta yumurtlamadan sonra yalnızca yaklaşık 24 saat hayatta kalır.

Adet döngüsü evreleri tablosu:

Adet döngüsü bozuklukları

Adet kanaması genellikle sorunsuzdur, ancak birçok kadın adet döngüsü bozuklukları yaşar.

Ayrıca kadın genital organlarının ciddi hastalıklarına veya diğer hastalıklara da işaret edebilirler.

Adet döngüsü bozuklukları tablosu:

Neden bazı kadınlarda aşırı kanama olur?

Adet kanamasının uzunluğu ve yoğunluğu kişiye özeldir.

Prensip olarak adet kanaması yedi günden fazla sürmemelidir. Bir kadın normalde üç saat sonra bir ped veya tampon değiştirir.

Kanama ne zaman patolojiktir?

Aşırı, patolojik kanamaya profesyonel olarak menoraji denir. Her kadın kendi olağan döngüsünü bilir ve her biri söz konusu kanamanın normal olup olmadığına karar verebilir.

Menoraji, hastanın normal hijyenik ürün miktarı yeterli olmadığında ağır kanama ile kendini gösterir.

Ped tüketimi saatte en az bir tanedir ve kanda sıklıkla kan pıhtıları görülür. Durum 7 günden fazla, daha kötü vakalarda 12 günden fazla sürer.

Hipovolemi ve anemi belirtileri de mevcuttur. Menstrüasyona ağrı eşlik eder.

Ne zaman bir hematoloğa başvurmak gerekir?

Her jinekolojik kanamanın nedeni jinekolojide değildir. Bazı durumlarda sorun kandadır. Bu gibi durumlarda sadece bir jinekoloğun değil, esas olarak bir hematoloğun yardımı gereklidir.

Jinekolojik kanamanın en yaygın hematolojik nedenleri arasında antikoagülasyon tedavisi, Willebrand hastalığı, konjenital faktör VII eksikliği, hemofili yer alır.

İlginç:
Hematolojik anormalliklerin teşhisi jinekolojik kanamanın ayrı bir bölümüdür.
Willebrand hastalığı en sık ergenlik çağındaki kadınlarda görülür.
Bu hastalık, faktör Willebrand olarak da adlandırılan bir plazma proteininin eksikliğine bağlı koagülopatilerden biridir. En sık görülen doğumsal kanama bozukluğudur ve esas olarak mukozal kanama (diş etleri, rahim, burun mukozası) ile kendini gösterir.

Siz de şiddetli ağrılardan şikayetçi misiniz?

Adet kanaması sırasında eski endometrium kanla birlikte vajina yoluyla dökülür.

Bu süreç genellikle rahim kasılmaları sırasında hafif ağrılıdır. Vücut, kasılmalar yoluyla mukoza zarlarının zaten ayrılmış parçalarından kurtulmaya çalışır.

Bu nedenle kadınlar adet sırasında karınlarının alt kısmında hafif bir ağrı hissederler. Bazen ağrı sakral bölgeye yayılır.

Normal olduğunu düşündüğümüz ağrılar

Ağrılı adet görme dismenore olarak adlandırılır. Orta ve daha güçlü şiddetteki ağrılar fizyolojik olabilir ve menarştan itibaren eşit derecede güçlüdür.

Bu durumda ağrı fizyolojik olarak kabul edilebilir ve primer dismenore olarak adlandırılır.

Ağrılar genellikle kramp tarzında olup sırta veya kasıklara yayılır ve bulantı, kusma, şişkinlik, ishal, kabızlık, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı gibi diğer semptomlarla birlikte görülür.

Bir soruna işaret edebilecek ağrılar

Bir kadın ağrılı adet dönemleri geçirmiyorsa ve bunlar zamanla geliyorsa, bu bir hastalık anlamında bir soruna işaret edebilir.

Çoğu zaman, ikincil dismenore 30 yaşından sonra ortaya çıkar ve patolojik bir sürecin işaretidir.

Bu durumda kramp tarzında ağrılar ön plandadır. Birincil dismenorede olduğu gibi diğer belirtiler (bulantı, kusma) hiç görülmez.

Ağır adet kanamasının en yaygın nedenleri

Ağır adet kanaması, bir kadının 7 günden fazla kanaması veya günde 6 ped veya tampondan fazla kanamasıdır. Ağır adet kanaması terimi ile birincil veya ikincil dismenore varlığını da kastediyoruz.

Bazı kadınlar hayatları boyunca ağır adet kanaması çekmişlerdir, bu onlar için fizyolojiktir. Bu "acı" günlerini ağrı kesicilerle, karın bölgesine lokal ısı uygulamasıyla ve rahatlama pozisyonunu zorlayarak hafifletirler.

Daha önce zayıf bir regl dönemi geçiren ve şimdi güçlü ve ağrılı bir regl dönemi geçiren bir kadın bu durumu hafife almamalıdır. Normalin dışında olan her şey dikkatimizi çekmelidir. Eskisinden farklı olan her şey vücudumuzda bir patolojiye işaret ediyor olabilir.

Endometriozis

Endometriozis, endometriyal dokunun rahim boşluğu dışında büyümesi anlamına gelen bir hastalıktır. Doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Sadece alt karın bölgesinde değil, pelvipati adı verilen tüm pelvik bölgede kronik ağrı ile kendini gösterir. Bunlar genellikle şiddetli değildir, ancak süreklidir. Bazen sakral bölgeye kadar yayılırlar - sakralji.

Kadınlar ayrıca cinsel ilişki sırasında (disparoni) veya dışkılama sırasında (dischezia) ağrı yaşarlar.

İlginç:
Bir kadının jinekoloğa gitmesinin ilk belirtisi veya nedeni gebe kalamamaktır.
Bu başarılı olursa, bebek taşıma sorunu devreye girer. Endometriozis hastalarında düşükler yaygındır.

Rahim üzerinde polipler

Endometrial polipler, gövde veya rahim ağzında bulunan, sap şeklinde ve rahim boşluğuna doğru çıkıntı yapan iyi huylu büyümelerdir.

Endometriyumun aşırı lokal büyümesi sonucu oluşurlar ve çoğunlukla yaşlı kadınlarda görülürler.

Küçük poliplerin çoğu rutin jinekolojik muayene sırasında tesadüfen teşhis edilir ve genellikle büyük sorunlara neden olmazlar.

Daha büyük polipler alt karın bölgesinde veya pelviste basınç hissi ile kendini gösterir. Ağrı şiddetli değildir, bazen sadece bir gerginlik veya dolgunluk hissidir.

Bununla birlikte, ağrılı adet kanaması veya adet sırasında ağır kanama sıkıntı verici olabilir.

Kistler

Kist, diğer dokulardan kendi epitelyal astarı ile çevrelenmiş patolojik bir oluşumdur. İç kısmı seyrek ama aynı zamanda yoğun içerikle dolu bir boşluktan oluşur.

Çeşitli nedenlerden (hormonal, tümöral, obstrüktif) kaynaklanır.

Jinekolojik kistler kadın genital organlarının bulunduğu bölgelerde ortaya çıkar. En sık yumurtalıklarda bulunurlar, ancak vajinada veya Bartolini bezinde de görülebilirler.

Kistler alt karın bölgesinde ağrı ile kendini gösterir. Genellikle bir tarafta bulunurlar, özellikle de yumurtalık kisti (yumurtalıkta kist) ise.

Ağrılı adet kanaması tipiktir ve buna ağır adet kanaması veya tersine hafif kanama ve hatta amenore (adet görmeme) eşlik eder.

Kanama ve şiddetli ağrı kist rüptürü veya yumurtalık torsiyonunda da mevcuttur.

Yumurtalık torsiyonu, kistin bulunduğu yumurtalığın kendi ekseni etrafında dönerek kan damarlarının daralmasına ve bu organın beslenmesinde bir soruna neden olması ve ölebilmesi anlamına gelir.

Miyomlar

Miyomlar, rahmin kas dokusu olan miyometriyumdan büyüyen iyi huylu tümörleridir. 30 yaşından sonra kadınlarda en sık görülen kanserdir.

Nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genetik yatkınlığın ve östrojen ve progesteron hormonlarındaki dalgalanmaların sorumlu olduğu düşünülmektedir.

Küçük miyomlar kadınlara herhangi bir rahatsızlık vermez ve polipler gibi önleyici muayene sırasında tesadüfen keşfedilirler.

Daha büyük boyuttaki miyomlar ağır adet kanamalarının yaygın bir nedenidir ve şiddetli adet ağrısına neden olur.

Karnın alt kısmında ve sakral bölgede adet dışında da ağrı meydana gelir. Cinsel ilişki sırasında ağrı da nadir değildir.

Ağır adet kanaması da yaygındır. Genital kanama da adet döngüsü dışında meydana gelir.

İdrar yapma ve dışkılama ile ilgili sorunlar da olağandışıdır. Mesane üzerindeki baskı daha sık idrara çıkmaya neden olur, üreter üzerindeki baskı idrara çıkma sorunlarına neden olur. Bağırsak baskısı kabızlık, şişkinlik ve hatta karın hacminde artışa neden olur.

Jinekolojik tümörler

Kadın kanserleri ağrılı adet kanamalarının, ağır adet kanamalarının, diğer adet bozukluklarının ve çeşitli semptomların yaygın bir nedenidir.

Tümörler kadın genital sisteminin herhangi bir yerinde oluşabilir.

Tümörlerin büyümesi bölgede baskı ve ağrıya neden olur ve daha sonra çevreye yayılır.

Cinsel ilişki sırasında ağrı da sıklıkla mevcuttur.

Bir tümör tarafından tıkanma adet döngüsünün bozulmasına, idrar ve dışkılamada bozukluklara neden olur. Çevredeki kan damarları hasar görürse, adet dönemleri dışında ağır kanamalara neden olabilir.

Antikoagülan tedavi

Antikoagülan tedavi terimi, pıhtılaşma faktörlerinin seviyelerini düşüren ve böylece kelimenin tam anlamıyla "kanı incelten" tedaviyi ifade eder.

Kan pıhtılaşması riski yüksek olan hastalarda kullanılır. Bunlar arasında atriyal fibrilasyon, pulmoner emboli, akut miyokard enfarktüsü, inme ve derin uzuv trombozu olan hastalar yer alır.

Ayrıca travma ve bazı cerrahi prosedürlerden sonra kan pıhtısı oluşumunu ve müteakip komplikasyonları önlemek için kullanılır.

Antikoagülanların bir yan etkisi de istenmeyen kanama durumlarıdır.

Bunlar en sık burun kanaması, diş çekimi sonrası aşırı kanama, ağır adet kanaması, idrarda kan bulunması ve diğerleri olarak ortaya çıkar.