Yutma bozuklukları: Yiyecekler neden boğazda kalıyor ve yutulamıyor?

Yutma bozuklukları disfaji olarak da bilinir ve kişinin bir ağız dolusu yiyecek veya suyu yutmakta zorlandığı bir durumdur. Bazen yutma bozukluklarına yutarken ağrı eşlik eder. Alternatif olarak, sıvılar veya yiyecekler ağız boşluğuna veya burun boşluklarına geri dönebilir.

Yiyecek olmadan boş olarak bile yutma sorunları varsa, tüpün geçişinde ciddi bir kısıtlama olabilir. Bu durumda derhal bir tıbbi muayene ve profesyonel yardım alınmalıdır.

Yutma güçlüğü ve solunum yolu hastalıkları

Üst solunum yollarının bazı hastalıkları da yutma bozukluklarına neden olabilir. Örneğin larenjitte (gırtlak iltihabı) ağrılı yutma mevcuttur. İltihap çoğunlukla viral kökenlidir ve kendini en belirgin şekilde kuru öksürük ve boğaz ağrısı ile gösterir.

Gırtlakta, ağız boşluğunda, nazofarenkste, yemek borusunda veya gırtlağın diğer kısımlarında tümörler de oluşabilir. Gırtlak tümörü durumunda ses kısıklığı sık görülen bir semptomdur ve hasta aynı zamanda solunum problemleri de yaşar. Yutkunma genellikle ağrılıdır ve hasta yabancı cisim hissiyle ilişkili olarak sık sık yutma bozuklukları yaşayabilir.

Bazı durumlarda nazofarenjit de ağrı ve yutma güçlüğü ile ortaya çıkabilir. Daha yaygın semptomlar kuru öksürük, burun tıkanıklığı ve vücut ısısının artmasıdır. Bazen boğaz ağrısı da olabilir.

Yutma bozuklukları ve ağız boşluğu sorunu

Bunun nedeni genellikle ağız boşluğundaki bir sorundur. Örneğin bademcik iltihabında (bademcik iltihabı) istirahat halinde bile boğazda ağrı vardır. Yutkunmaya şiddetli ağrı eşlik eder.

Ağız kanseri durumunda bile yutkunurken ağrı olur. Ağız boşluğundaki tümörün büyümesi de yutkunmayı zorlaştırır.

Ne yazık ki, tümör ancak gelişiminin ilerleyen aşamalarında kendini bu şekilde gösterir ve tedavisi genellikle bu noktada karmaşıklaşır. Örneğin bazı dudak yarığı veya maksiller yarık türleri de bu belirtiyi gösterir. Tükürük bezi bozuklukları yutmanın bozulduğu başka bir durumdur.

Yemek borusu, mide ve yutma bozukluğu

Yemek borusu, yiyeceklerin mideye geçişi için çok önemli bir organdır. Ve burada bile tümörler oluşabilir. Yemek borusu kanseri esas olarak üst kısmını etkiler. Yaygın olmasa da, konuşma bozuklukları ile de kendini gösteren oldukça tehlikeli bir hastalıktır.

Ancak özofajit çok daha yaygındır. Özofagus mukozası tahriş olduğunda ve hasar gördüğünde ortaya çıkar. Mide yanması çok karakteristik bir semptomdur, ancak yutma bozuklukları da ortaya çıkar.

Özofageal reflü hastalığında yutma güçlüğü ve yutma sırasında ağrı da görülebilir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD olarak da görebilirsiniz) asidik mide içeriğinin özofagusa nüfuz etmesiyle karakterizedir.

Sindirilmiş gıdalar ve hidroklorik asit de içeren mide suları yemek borusuna ve bazen de ağız boşluğuna geçer. Uzun süreli maruziyet yemek borusu zarının kronik iltihaplanmasına, yemek borusunun ülserleşmesine ve hatta yemek borusunun daralmasına neden olur.

Yemek borusunun daralması genellikle yiyecek ve sıvıların yutulmasında zorluk yaşanmasına neden olur. Akalazya, sinirsel düzeyde bir bozuklukla karakterize bir hastalıktır. Kasların innervasyonunun ve dolayısıyla hareketliliğinin bozulmasıyla karakterize edilir.

Yemek borusu kasları normalde yutma sırasında hareket eder ve bu da lokmayı yemek borusundan mideye taşır.

Bu gibi belirtiler:

• yutkunurkenağrı, göğüs kemiğinin arkasında baskı
• yabancı cisim hissi
• pirozis (mide ekşimesi)
• kusma - taze kan veya koyu kahve telvesi ile kusma
• öksürük nöbetleri
• zayıflık
• kilo kaybı

Bir başka neden de yemek borusu divertikülü olarak da adlandırılan yemek borusu duvarının bağırsak hareketidir. Yiyecekler bağırsakta birikerek yutma güçlüğüne neden olur. Kusma, ağız kokusu ve göğüs ağrısı buna eşlik edebilir.

Mide kanseri olan kişiler de bazen yutkunma sorunları yaşayabilir. Yutkunma da ağrılı olabilir ve örneğin bu kanserden etkilenen bir kişi genellikle yutkunamama ile birlikte gıda sisteminde sıkışmışlık hissi yaşar.

Nörolojik sorunlara bağlı yutma bozuklukları

Sinirleri veya doğrudan boğaz ve ağız boşluğu veya yemek borusundaki nöromüsküler kavşağı etkileyen sinir sisteminin bazı hastalıkları da yutma bozukluklarına neden olabilir. Örneğin Huntington hastalığında, yutma ve konuşma bozukluklarının yanı sıra hareketlilik sorunlarına neden olan nörodejeneratif hastalıklar ortaya çıkar.

Soruna neden olabilecek diğer nörodejeneratif ve nörolojik hastalıklar şunlardır:

• ALS (amyotrofik lateral skleroz).
• çoklu skleroz
• Parkinson hastalığı
• myastenia gravis
• serebral palsi
• bunama
• İnme

Yutma bozukluğunun diğer nedenleri

Yutma bozukluğunun bir başka nedeni de ağız, boğaz veya kafada ameliyat sonrası ortaya çıkan bir durum olabilir. Kemoterapi ve radyoterapi durumunda da ortaya çıkar. Bunun nedeni sinir hasarı ve dolayısıyla innervasyon, yara izi ve dokuların şişmesidir.

Yutma bozukluğu miyopatide de ortaya çıkar. Kas iltihabı ve kas zayıflığı meydana gelir. Etkilenen kişi ayrıca boyundaki kaslarda ve boyundaki kaslarda da sorun yaşar.

Alkolizmde de yutma sorunları ortaya çıkar. Öncelikle ağrı ve ayrıca yutma bozuklukları vardır. Nedeni, uzun süreli alkol alımına bağlı olarak ortaya çıkan ve yukarıda bahsedilen özofageal reflü hastalığı olabilir.

Boğazda yabancı bir cisim hissi, boğazda bir top, yumru veya lokma hissi de yemek borusu kaslarının psikojenik olarak kasılmasına neden olur. Profesyonel olarak globus histerikus olarak bilinir.

Tetanoz gibi bazı bulaşıcı hastalıklarda da ortaya çıkar. Tetanoz yüz ve ağız boşluğu kaslarını spazmlarla etkiler. Yutma sorunlarına rastlamak mümkündür, ancak karakteristik bir belirti değildir.

Yeme ve yutma bozuklukları genellikle çürümüş protezlerin bir sonucudur. Ayrıca yanlış yapılmış veya hasar görmüş protezlerde de ortaya çıkar. Baş ve ağız bölgesindeki çeşitli yaralanmalar ve travma sonrası durumlar yutma bozukluklarına katkıda bulunabilir.

Örneğin, tümörün soluk borusu ve yemek borusuna baskı yaptığı tiroid kanserinde de yutma sorunları ortaya çıkabilir.

Tiroid kanserinin karakteristik özelliği boyundaki lenf düğümlerinin büyümesi ve solunum problemleridir.

Yemek borusuna dışarıdan baskı ve yutma sorunları da tiroid bezinin büyümesinden (guatr) kaynaklanır. Ancak boyun ve göğüsteki akciğer kanseri gibi kötü huylu veya iyi huylu tümörler de buna neden olabilir.

Yutma bozukluklarının komplikasyonları

Yutma bozukluğu uzun süre devam ederse, diğer komplikasyonlar için bir risk faktörüdür. Bir örnek, yiyecek veya suyun solunmasıdır (aspirasyon). Bu aspirasyon daha sonra komplike pnömoniye (teknik olarak aspirasyon pnömonisi) neden olur.

Yutma bozukluğu genellikle dehidrasyondan ve aynı zamanda yetersiz beslenmeden kaynaklanır - gıda alımının bozulması ve kilo kaybı. Azalan kiloya ek olarak, vücut, vücudun normal işleyişi için gerekli olan önemli besin ve minerallerden yoksundur.

Ağrı, yutma bozukluğu ve yutkunamama durumlarında, hasta mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalıdır.

Çocuklarda yutma bozuklukları

Çocuklarda yutma, yetişkinlerde olduğu gibi aynı aşamalarda gerçekleşir. Aradaki fark esas olarak anatomiktir, yani yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda ağız boşluğunun ve dilin boyutundadır. Yenidoğanın ağız boşluğu büyük ölçüde dil ile doludur. Solunum ve yutma dönüşümlü olarak gerçekleşir.

Yutma rahimde gerçekleşir. Doğumdan sonra emme refleksi ve yutma emzirmeye adapte edilir. Bazı durumlarda, çocuklarda yutma bozuklukları ortaya çıkar ve bu da çocuğun gelişmesi, kilo alması ve gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Bebeklik döneminde yutma bozukluğunun başlıca nedenleri:

• Emme ve yutma için gerekli olan kasların yeterince gelişmemiş olması
• serebral palsi gibi nörolojik hastalıklar (nörojenik nedenler)
• prematüre doğum
• genetik bozukluklar
• nöromüsküler hastalıklar
• kas hastalıkları
• kafa, beyin, ağız boşluğu, boğaz ameliyatlarından sonra
• travma sonrası
• yarık dudak, damak
• kalp hastalığı
• ağız boşluğunda enfeksiyonlar, örneğin bademcik iltihabı (tonsillit)
• solunum yolu hastalıkları
• sindirim sistemi hastalıkları
• stres, psikolojik gerginlik gibi psikojenik nedenler
• anoreksiya ve bulimia