Yavaş yara iyileşmesi: nedenleri nelerdir (+ risk faktörleri)
Artan yaş, bozulmuş kan akışı ve azalmış bağışıklık gibi bozulmuş yara iyileşmesi için risk faktörleri vardır. Yara iyileşmesini doğrudan etkileyen hastalıklar arasında diyabet veya aneminin yanı sıra kanın pıhtılaşmasının azalması yer alır.
Yara iyileşmesinin yavaş olması, örneğin yaranın ciddiyetinden veya derinliğinden kaynaklanabilir. Yara ne kadar derinse, yaranın boyutu ne kadar büyükse, iyileşme süresi de o kadar uzun olur.
Ancak bazen iyileşme süresi doğal olmayan bir şekilde uzar ve vücuttaki bir sağlık sorunundan kaynaklanabilir. Orijinal yarada yeni doku oluşmasını sağlayan C vitamini eksikliği olabilir. Ancak tedavi gerektiren daha ciddi kan, deri veya bağışıklık sistemi hastalıklarından da kaynaklanabilir.
Yara iyileşmesinde rol oynayan risk faktörleri şunlardır:
- Yaş, yaralar ileri yaşlarda daha az iyileşir
- sigara içmek
- bağışıklığın azalması
- vasküler hastalık
- şeker hastalığı
- yetersiz beslenme
- karaciğer hastalığı
- kronik böbrek yetmezliği
- artrit
Yara enfeksiyonunun neden olduğu yavaş iyileşme
Bir yaralanmadan sonra bir yara enfekte olursa, iyileşmede yavaşlama olabilir. Bir yara enfekte olduğunda, kızarıklık, şişlik, ağrı mevcuttur. Alternatif olarak, bölgede süpürasyon mevcuttur ve iltihaplı hale gelir.
Çoğu zaman, yara bölgesi bakterilerle enfekte olur. Daha sonra, yaranın dezenfeksiyonu ve temizlenmesini içeren lokal tedavi seçilir. Alternatif olarak, genel antibiyotikler uygulanır.
Yara bölgesindeki stresin bir sonucu olarak
Bazı durumlarda, derinin aşırı gerildiği bir yerde yara oluşur. Bu da iyileşme sürecini yavaşlatır. Bu nedenle, yara iyileşmesi sırasında yara bölgesinin hareketsiz tutulması önemlidir. Örneğin, parmak eklemi bölgesinde ve aynı zamanda avuç içinde meydana gelen deri yaralanmalarında durum böyledir.
Kötü yara iyileşmesine neden olan rahatsızlıklar
İyileşme sürecinin bölgeye kan akışının azalmasıyla sonuçlanması ciddi bir sorundur. Bu da besin ve oksijen eksikliğine neden olur. Kan akışının azalması (teknik olarak hipoperfüzyon) vazokonstriksiyon, şok sonucu olabileceği gibi ateroskleroz veya trombozda da ortaya çıkabilir.
Diyabette de kan akışının azalması ve kan damarlarında hasar meydana gelir. Kan akışının azalmasına ek olarak aneminin de olumsuz bir etkisi vardır. Anemide enfeksiyonlar yaygındır ve yara iyileşmesi de yavaşlar.
Genel olarak, vücudun yarayı onaracak yapı malzemesini sağlamak için yeterli besine sahip olması iyileşme için önemlidir. Yetersiz beslenme ve diğer beslenme bozukluklarında ortaya çıkan besin eksiklikleri durumunda iyileşme yavaşlar.
Bu özellikle protein ve C vitamini, B vitaminleri, folik asit (B9), A vitamini seviyelerinin azalması durumunda geçerlidir. Eser elementler arasında çinko, demir ve silisyum gereklidir. Dengeli bir diyet, iyileşme dönemi dışında bile önemlidir.
Çoğu zaman hemofili olarak da adlandırılan ve sadece erkeklerde tam olarak ortaya çıkan doğuştan bir hastalık olan bir kanama bozukluğu olabilir.
X kromozomunda kusurlu bir gen mevcuttur. Bu durum, yaralanma bölgesinde kanın pıhtılaşmasında rol oynayan plazma proteinlerinden birinin üretiminde eksikliğe yol açar. Bu proteindeki eksiklik, kanın daha yavaş veya yetersiz pıhtılaşmasına neden olur.
Bazı kişilerde hemostaz bozukluğunun neden olduğu bir kan bozukluğu olan artmış kanama adı verilen bir durum da söz konusudur. Hemostaz ( homeostaz değil, dikkat), kan damarı duvarındaki bir gedik nedeniyle meydana gelen bir yaralanmadan sonra kanamanın durmasını sağlayan mekanizmadır.
Bu hastalığın en yaygın semptomu, görünüşte küçük kesikler veya delinme yaralarında bile artan kanama, sık morarma (hematom) ve aynı zamanda bu tür yaraların çok yavaş iyileşmesidir. Kişi ayrıca artan yorgunluk yaşayabilir.
Dokulara zayıf bir damar akışı olan yaşlılarda da iyileşme daha yavaştır. İyileşme sürecinin bir parçası olarak, yara oluştuktan hemen sonra, yaralanma bölgesinde bir kan pıhtısı oluşur. Bu pıhtı daha sonra çözülür ve yaralanma bölgesinde işlevsel hücrelerin birikimi olur.
Ancak bazı hastalıklar bu hücrelerin eksikliğine ve ayrıca enfeksiyonların yaralanma bölgesinde oluşmasını engellemesi gereken bağışıklık hücrelerinin eksikliğine neden olur. Enfeksiyonlar da yara iyileşmesini yavaşlatır. Lösemide de böyle bir fonksiyonel hücre eksikliği mevcuttur.
Lösemi, kan kanseri olarak da adlandırılan bir kan hastalığıdır. Çoğu zaman, örneğin yaralanma sırasında artan kanama ile de kendini gösterir. Ayrıca, diğer kanserlerin de olumsuz bir etkisi vardır.
AIDS'li kişilerde bağışıklık sistemi zarar görür. Dışarıdan bir yaralanma ve yara varsa, bağışıklık hücrelerinin eksikliği ve beyaz kan hücrelerinin eksikliği nedeniyle yaraya sıklıkla bir enfeksiyon girer. Bu hastalığa sahip kişilerde ayrıca yavaş yara iyileşmesi ve kan sorunları görülür.
Diyabet de bir nedendir
Diyabetli kişilerde yara iyileşmesi de yavaş olmaktadır. Kan şekeri seviyesinin yükselmesi sinirlere, kan damarlarına, böbreklere ve retinaya zarar vermekte, hatta bağışıklığı düşürmektedir.
Bu koşulların karşılıklı etkileşimi de kötü yara iyileşmesinden ve enfeksiyon riskinin artmasından sorumludur. Buna ek olarak, aşağıdaki gibi belirtiler de görülebilir:
- kas zayıflığı
- kas kütlesi kaybı
- kas krampları
- engelli hareketlilik
- karıncalanma, karıncalanma, yanma (parestezi)
- Kaşıntı
- kuru cilt
- ciltte kızarıklık
- soğuk ekstremiteler
- uyuşukluk veya gerçek olmayan ağrı algısı