Uğultu, ıslık, kulaklarda basınç, kulak çınlaması: ana nedenleri nelerdir?

Tinnitus rahatsız edici bir ses hissidir. Kulak gürültüsü olarak da tanımlanır. Bu akustik gürültü algısının harici bir ses kaynağı yoktur.

Ara sıra ortaya çıktığı gibi, uzun bir süre boyunca veya sürekli olarak da görülebilir.

Genellikle kişiyi rahatsız etmeyen hafif bir şekilde yaşanır. Ancak bazı hastalarda uğultu o kadar yoğundur ki kişinin normal aktivitelerini gerçekleştirmesini engeller ve uyku sırasında da kişiyi rahatsız edebilir.

Uğultu, ıslık, vınlama, çınlama, uğultu, tıslama, tıklama, patlama, el çırpma ile basınç. Tüm bu terimler tinnitus adı altında toplanır.

Tinnitus auris Latince tinnire (çalmak veya ıslık çalmak) ve auris (kulak) kelimelerinden gelmektedir.

Tinnitus algısı her birey için bireyseldir ve sesin şiddeti, frekansı ve karakteri açısından farklılık gösterir. Zorluk genellikle psikolojik stresle şiddetlenir ve sessizlikte şiddeti artar.

Tinnitus bir hastalık değil, bir semptomdur.

Dünya nüfusunun %15-20'sini etkiler ve baş ağrısı ve baş dönmesinden sonra kafayla ilgili en yaygın üçüncü sorundur.

Görülme sıklığı 60 yaşın üzerindeki kişilerde en yüksektir.
Tinnitus çok daha erken alevlenebilir.
Ancak risk yaşla ve gürültü seviyesiyle birlikte artar.

Genellikle işitme bozukluğu olan kişilerde basınç hissi ile birlikte veya yatarken ortaya çıkar. Ancak önceden işitme bozukluğu olan birçok kişide görülmez.

Soruyorsunuz:
Kulak çınlamasına ne sebep olur?
Hangi durumlara eşlik eder?
Nasıl etkili bir şekilde kurtulunur?
Herhangi bir önleme var mı?

Tinnitus iki ana forma ayrılır

Kulak çınlamasının harici bir ses kaynağı yoktur, ancak bir halüsinasyon da değildir. Ruhsal durumdaki bir bozulma buna neden olabilse de psikiyatrik bir bozukluk değildir.

Tinnitus geçici olabilir, sadece birkaç saniye sürebilir, ancak ömür boyu süren tinnitus ile de karşılaşılır.

Buna göre ikiye ayrılır:

• 3 aya kadar akut
• 6 aya kadar subakut
• 6 aydan uzun süredir kronik
• muhtemelen sadece 12 aya kadar sürerse akut, bir yıldan fazla devam ederse kronik

Kulak çınlamasının belirgin bir nedeni olmayabilir.
Nedeni keşfedilememiştir.
Çeşitli tetikleyici ve provoke edici faktörlerin bir kombinasyonudur.

Siz soruyorsunuz:

1. Tinnitus nereden kaynaklanır?

Kişinin duyduğu gerçek bir ses olmasına rağmen, kaynağı harici bir nesne değildir.

Ya kafadan ya da boğazdan kaynaklanır.

Tek kulakta veya her iki kulakta birden olabilir, hatta başın ortasından bile gelebilir.

Bilateral tinnitus en yaygın olanıdır.
Tek taraflı tinnitusta sol kulakta daha sık görülür.
Santral tinnitus nadirdir.

2. Nedenleri nelerdir?

Bunlar kabaca içsel (çeşitli genetik yatkınlıkların bir araya getirdiği) ve biyolojik (bakteri veya virüs enfeksiyonu ve diğerleri), sosyal (alkol, uyuşturucu, kahve) ve fiziksel faktörlerle (aşırı gürültü) temsil edilen dışsal olarak ikiye ayrılır.

Daha sonra, mevcut olma derecesi de değerlendirilir. Bu öznel bir değerlendirmedir:

1. derece = kişi sadece sessizlikte duyduğunda
2. Derece = normal bir ortamda duyulabilir ancak yüksek ortam sesleri tarafından maskelenir, uykuyu bozabilir
3. Derece = yoğundur ve her durumda duyulabilir, normal aktiviteler ve uyku sırasında kişiyi rahatsız eder, yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar

Büyük çoğunluğu subjektif formdadır, yani dışarıdan duyulamaz. Objektif olanlara çok nadir rastlanır.

Tinnitus ikiye ayrılır:

1. öznel - dışarıdan tespit edilemeyen bir form
2. objektif - muayene sırasında, örneğin hassas bir mikrofonla kaydedilebilir

Bu formların her ikisi de farklı oluşum faktörlerine sahiptir ve bazen algılanan sesin doğası ile bile ayırt edilebilir:

• tıklamalar kas spazmları tarafından üretilir
• vızıltı sesleri, pozisyon veya fiziksel aktivite seviyesindeki değişikliklerden etkilenen vasküler kaynaklı olma eğilimindedir
• kalp atışı, bir damar sorunu, yüksek tansiyon veya anevrizma olduğunda ve aynı zamanda östaki borusu tıkandığında duyulur
• boğuk çınlama - Meniere hastalığında, baş dönmesinde daha yüksek hale gelebilir
• tiz sesler - çok fazla gürültüye maruz kaldıktan sonra, bir kulak yaralanmasından sonra, kulağa bir darbe
• ileri yaşlarda her iki kulakta da sürekli çınlama vardır
• tek kulakta sürekli ıslık sesi akustik nöromaya bağlı olabilir
• İçeri giren ve boğuklaşan düşük tonlar otosklerozda olma eğilimindedir
• kulak kiri, yabancı cisimler ve kulak kanalındaki küçük kılların sürtünmesi ile de farklı tonlar üretilebilir

Bu öznel ve bireysel bir algıdır.

Tabloda öznel ve nesnel kulak çınlamaları listelenmiştir

Soruyorsunuz:
Kulak çınlaması servikal omurgadan kaynaklanabilir mi?
Evet, olabilir.
Genellikle boyundaki bir tıkanıklıkla ortaya çıkar. Servikobrakiyal sendrom buna bir örnektir.

Kulak çınlamasının temporomandibular eklem bozukluğu, servikal omurga bozukluğu (TME) ile ilgili olup olmadığını veya spor aktivitesi veya rehabilitasyon sırasında meydana gelip gelmediğini belirlemek de önemlidir.

Tinnitusa ek olarak, başka zorlukların da ilişkili olması mümkündür:

• Baş dönmesi
• kulaklarda basınç hissi ve yatarken
• kulak ağrısı
• baş ağrısı
• boyun ağrısı
• işitme bozukluğu
• kulaktan akıntı
• görsel rahatsızlık
• bulantı ve mide bulantısı - kusma hissi
• kaygı, korku

Tinnitusun çeşitli nedenleri olabilir

Kulak üfürümünün kaynağı vasküler veya kaslarla ilgili bir sorun olabileceği gibi çevredeki diğer yapılardan da kaynaklanabilir.

Alternatif olarak, başka bir hastalık da sorumlu olabilir. Ancak çoğu durumda kaynağı bilinmemektedir.

Ana nedenlerin özeti:

• İç, orta veya dış kulak hastalıkları
• i̇şi̇tme si̇ni̇ri̇ ve i̇şi̇tme yollari bozukluklari
• merkezi sinir sisteminde - beyinde hasar
• kulağın kemik yapısında değişikliklerin meydana geldiği otoskleroz
• algısal işitme kaybı
• kulak iltihabı, orta kulak iltihabı, yani orta veya iç kulak iltihabı (labirent)
• kulak kiri, su ile tıkanma - genellikle kulak tıkanıklığı, yağ tıkacı, serumen ile birlikte
• baş ve boyun travması
• özellikle iş yerinde ve uzun süreler boyunca 60 dB veya daha fazla yüksek gürültüye maruz kalma
  • akustik ses travması - gürültüye, patlamaya, yüksek sesli müziğe, testereye, endüstriyel makinelere maruz kalma
  • barotravma - basınca maruz kalma, patlama, ateşli silah, dalış
• Meniere hastalığı - kulak çınlaması ile baş dönmesine neden olan işitsel-denge sistemi hastalığı
• denge sistemi bozuklukları, vestibüler sendrom
• servikal omurga veya temporomandibular eklem ile ilgili sorunlar
• Östaki borusu bozukluğu
• antibiyotikler, kemoterapi ilaçları, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, diüretikler, kinin, antidepresanlar, yüksek doz asilpirin vb. gibi ilaçlar
• akustik nörobenign sinir tümörü veya ayrıca vestibüler Schwann
• rinit, sinüzit, grip
• Ateroskleroz
• yüksek tansiyon
• düşük kan basıncı
• iskemik kalp hastalığı
• İnme
• Metabolik hastalıklar ve tiroid bozuklukları
• Lyme hastalığı
• baş ve boyun tümörleri
• karotid arterde, vende türbülanslı kan akışı
• kapiller (küçük damar) bozuklukları ve arteriyovenöz malformasyonlar
• psikiyatrik bozukluklar, depresyon, anksiyete, uykusuzluk
• çürük dişler ve diş çürüğü

Olası tetikleyiciler ve risk faktörleri arasında, örneğin bir konserde yüksek sese maruz kalmak yer alır. Bu tür kulak çınlaması genellikle kalıcı değildir ve hızla geçer.

Basınç uygulandığında kulak zarı yırtılabilir.

Kulak çınlaması olasılığı da özellikle erkeklerde yaşla birlikte artar.

Sigara, uyuşturucu ve kahve de gelişme riskini artırır.

Diğer hastalıklara ek olarak, yetersiz kan dolaşımı, yüksek kan basıncı veya çok düşük kan basıncı gibi kardiyovasküler sistem hastalıkları da vardır.

Sıklıkla insanlar baygınlık veya baş dönmesinin yanı sıra kulaklarında yoğun ıslık veya uğultu duyarlar. Ardından kısa süreli bir bilinç bozukluğu (senkop, kollaps) meydana gelebilir.

Stres ve psikolojik gerginlik, özellikle uzun süreli ise önemli tetikleyicilerdir. Yorgunken de kulak çınlaması oluşabilir.

Tinnitusun kendisi hoş olmayan bir yaşam komplikasyonudur ve yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür.

Yoğun ve uzun süreli ıslık çalma durumunda, etkilenenler ayrıca şunları da yaşayabilir:

• yorgunluk ve bitkinlik
• stres
• seslere karşı hassasiyet - hiperakuzi, yani normal ses seviyesindeki seslere karşı hassasiyet
• kulak ve baş ağrısı
• uyku bozuklukları, uykuya dalamama, uykudan uyanma
• konsantrasyon bozukluğu
• hafıza bozukluğu
• anksiyeteden depresyona
• sinirlilik ve gerginlik

Önlem almak önemlidir

Tinnitus her durumda önlenemese de, bazı olumsuz faktörleri azaltmak iyi bir fikirdir.

Özellikle gürültünün arttığı yerlerde işitme koruması kullanmak buna bir örnektir. Ayrıca müzik dinlerken ses seviyesini azaltmak da tavsiye edilir. Kulaklıkla yüksek sesle müzik dinlemek özellikle tehlikelidir.

Gürültünün ortadan kaldırılması 1 numaradır, bunu uygun ve yeterli hijyen takip eder.

Genel sağlığın korunması ve sadece fiziksel değil ruhsal durumun da iyi olması gerekir.

Kulak çınlamasıyla ilişkili olabilecek bir hastalığınız varsa, yeterli tedavi önemlidir.

Tedavi nedir ve ne yardımcı olur? Tinnitus nasıl giderilir?

Nedenini bilmek ve bunun nesnel bir form olup olmadığını veya ıslığın başka bir hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını keşfetmek önemlidir.

Bu durumda tanıya göre tedavi hedeflenir.

Tanı, çeşitli yöntemler kullanarak işitme testi yapan bir KBB doktoru tarafından konur. Kan testleri, CT taramaları, MRI taramaları ve hatta anjiyo veya sonogram gibi laboratuvar testleri eklenir. Servikal omurga ve temporomandibular eklem de değerlendirilir.

Tedavinin farmakolojik (kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar, ginkgo biloba veya diğer bitkiler) kulak kirinin çıkarılması, kan damarlarının tedavisi, diğer hastalıklar için ilaç değişiklikleri, gürültüyü bastırmak için çeşitli işitme cihazları, maskeleme cihazları ve diğerlerine kadar çeşitli yöntemleri vardır.

Tedavi örnekleri şunları içerir:

• kulak ameliyatı - yırtılmış bir kulak zarının yeniden yapılandırılmasını içeren timpanoplasti.
• Gürültü jeneratörü - gürültü üretir ve böylece tinnitusun daha az algılanmasına yardımcı olur
• altta yatan hastalığın tedavisi
• rahatlatıcı müzik
• antidepresanlar

Stresten kaçınmak önemlidir.

Ayrıca okuyun:

• Kulak çınlamasının en yaygın nedenlerini burada tek bir yerde bulabilirsiniz
• Bitkiler kulak çınlamasına yardımcı olur mu yoksa sadece profesyonel tedavi mi?