Burun kanaması: Ciddi bir hastalığın belirtisi mi? Çocuklarda ve yetişkinlerde yaygın

Burun kanamaları teknik olarak epistaksis olarak adlandırılır ve belirgin bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkan spontan kanamaların en sık görüldüğü yerlerden biridir.

Burundan, atardamarlardan veya toplardamarlardan sebepsiz olarak kaynaklanan kanamaya spontan veya idiyopatik burun kanaması denir.

Her yaştan insanı etkiler, ancak en sık çocuklar ve 50 yaş üstü erkekler görülür.

Kanama oluşumuna en duyarlı kişiler şunlardır:

Genellikle 11 yaşına kadar burun kanaması semptomunu atlatan küçük çocuklar
Burun mukozası daha kuru olma eğiliminde olan ve damarları daha zayıf ve hasara daha yatkın olan yaşlı insanlar
Hamilelik sırasında burun mukozası daha fazla kanla tıkanır ve bu da burun kanamasına neden olabilir

Burun mukozası ince kılcal damarlar (kıl hücreleri), damarlar ve kan damarları ile zengin bir şekilde damarlanmıştır. Burun mukozası küçük tahrişlerde bile kanamaya eğilimlidir.

Burun boşluğunun işlevleri:

Solunan havayı önceden ısıtır
Solunan havayı kirlerden ve virüslerden arındırır
Solunan havayı nemlendirir
Mukoza zarının yüzeyinde kokuları ve kokuları almamızı sağlayan koku alma hücreleri vardır

Belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan burun kanamasının nedenini bulmak çok önemlidir. Daha ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir.

Genellikle burun boşluğunun sadece bir tarafı kanar, daha nadiren her ikisi de kanar. Özellikle yaralanmalardan sonra iki taraflı kanama görülebilir.

Burun kanamasının nedeni şunlar olabilir

Burun kanaması, burun septumunun ön kısmındaki burun mukozasının tekrarlayan tahrişine bağlı olarak ortaya çıktığında lokal bir neden olabilir.

Kanama, mukozadaki yüzeysel olarak yerleşmiş kan damarlarından meydana gelir.

Lokal nedenler burnun yanlış temizlenmesi, özellikle çocuklarda burun karıştırma, burunda yabancı cisimlerin yanı sıra deviye nazal septum, kronik rinit ve burun tümörleri olabilir.

Ayrıca kardiyovasküler hastalıklar, yüksek tansiyon, viral hastalıklar, ateş, kan hastalıkları (lösemi, hemofili ve diğer kan hastalıkları), asetil grubu ilaçların kullanımı (asilpirin, anopirin), C vitamini eksikliği, hormonal bozukluklar, hamilelik ve diğer hastalıkların sonucu olabilir.

Burun kanamaları burnun ön veya arka kısmında oluşabilir (tablo)

Kanama	Yerelleştirme	İnsidans	Semptomlar
Ön kanama	Burun ön kısmında kanama, genellikle kırılgan olan ve kolayca hasar görebilen hassas kılcal damarların ve küçük kan damarlarının yaralanması sonucu meydana gelir	Genellikle çocuklarda görülür ve kanama çoğu zaman evde kolayca durdurulabilir Bu kanama türü en yaygın olanıdır ve genellikle ciddi değildir	Bir veya her iki burun deliğinden kan gelmesi ile başlar
Arka kanama	Burun sırtında kanama, kan damarlarının ve kılcal damarların derinlerinde, burnun yumuşak damağa yakın kısmında yaralanma ile oluşur	Yetişkinlerde daha yaygın	Kan burundan dışarı akmayabilir ancak boğaza ve sindirim sistemine akar Bu kanama şiddetlidir. Daha fazla kan kaybı olabilir

Burun kanamasına eşlik eden semptomlar

Burun kanamasından hemen önce, aşağıdaki gibi belirtiler görülür:

burunda gıdıklanma hissi
burun deliklerinde kuru veya batma hissi

Burun kanamalarına hızlı nabız ve yüksek kan basıncı eşlik edebilir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir: genel halsizlik, solukluk, özellikle korku ile ilişkili olan hızlı nabız.

Nadir görülen belirtiler:

Kan kusma, kusmukta pıhtılaşmış kan çizgileri olabilir.
Çok miktarda kan yutulursa siyah dışkı görülebilir
Uzun süreli kanamalarda bayılma hissi oluşabilir
Sık burun kanaması ile anemi oluşur

Kanama bir burun deliğinden veya her iki burun deliğinden aynı anda başlayabilir.

Kanama ne kadar sürer?

Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir.

Baş hafifçe eğilerek serbest bırakılmadan burun deliğine basınç uygulandıktan sonra 10 dakika içinde durmayan kanamalarda, arka arkaya üç kez tekrarlanan denemelerde, acil servise gitmek gerekir.

Burun kanamalarının şiddeti (Tablo)

Normal kanama	Normal bir burun kanaması, şişme veya küçük mukozal hasardan kaynaklanan bir kanamadır Genellikle alerjisi olanlarda, sık hapşırma ve ardından kanama ile, çocuklarda burun karıştırmaya bağlı olarak ortaya çıkar	Bu tür burun kanamaları zayıf olma ve birkaç dakika içinde geçme eğilimindedir
Daha az şiddetli	Küçük burun kanamaları, nedenini bildiğimiz travma veya yüksek tansiyona bağlı kanamalardır	Kanama genellikle hafif ila orta derecededir ve genellikle kolayca durur
Şiddetli kanama	Şiddetli kanamalar çoğunlukla travma sonrası burun kemiğinin kırılmasıyla oluşan burun kanamalarıdır, ancak aynı zamanda yüksek tansiyona bağlı kanamalardır	Kanamayı durdurmaya çalıştıktan 30 dakika sonra bile kanamanın durmaması
Çok şiddetli	Çok ciddi bir burun kanaması, kan hastalıkları, trombositlerin (kan pulcukları) yetersiz miktarı veya işlevi, hemofili (kanama bozukluğu) olan kişilerde bir kanama olarak kabul edilir Kafa travmalarından sonra, özellikle kafatası kırıklarında beyin kanaması riski de göz önünde bulundurulmalıdır	Burun kanamasına ek olarak kulak kanaması da yaygındır ve bilinç bozukluğuna yol açabilir Burun kanamasının şiddetli olması ve tıbbi tedavi gerektirmesi

Burun kanaması hakkında daha fazla bilgiyi şu yazımızda bulabilirsiniz:
Burun Kanaması. En yaygın nedenleri nelerdir ve nasıl durdurulur?

Sık hapşırma ve burun akıntısına neden olan alerjiler burun kanamasına neden olabilir. Fotoğraf kaynağı: Getty Images

Uyku sırasında burun kanaması

Burun kanaması uyku sırasında başlayabilir.

Kişi boğazından aşağı akan veya burnundan akan kan hissi nedeniyle uyanır.

Nedeni genellikle burun mukozasının kuru hava nedeniyle kurumasıdır, ancak alerji, soğuk algınlığı, üst solunum yolu enfeksiyonları veya kısa süreli kan basıncı artışı da olabilir.

Uyku sırasında burun kanamasının nedeni, burun deliklerini sıkıştıran başın yana doğru pozisyonu olabilir.

Kanama genellikle hafiftir ve 10 dakika içinde düzelir.

Burun sümkürdükten sonra kanama

Burnun sık sık sümkürülmesi ve sümkürmenin uyguladığı basınç ince kan damarlarına zarar verebilir. Bu da genellikle burun mukusu içeren bir mendilde görülen hafif bir kanamaya neden olur.

Sümkürme sonrası kalıcı kanama zayıftır, çabuk durur ve sadece birkaç dakika sürer.

Zayıf kılcal damarlara bağlı burun kanamaları

Kılcal damar kırılganlığına bağlı burun kanamaları özellikle küçük çocuklarda belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkar.

Burnu karıştırdıktan sonra, burna hafifçe vurulduğunda ya da bir nesne kaldırıldığında veya aniden eğildiğinde meydana gelebilir.

Çocuklarda durum daha karmaşıktır. Oyun oynarken, en ufak bir darbenin burunlarının kanamasına neden olacağını düşünmezler.

Tek ve zayıflamış bir kılcal damardan kaynaklanan kanama, kanın ince bir çizgi şeklinde burundan dışarı akmasıyla kendini gösterir.

Burun travması, burun yaralanması

Bir yaralanmadan sonra mukoza zarında hasar meydana gelebilir ve bu da kendini burun kanaması olarak gösterir.

Küçük travmalardan sonra kanama şiddetli değildir ve kısa sürede azalır.

Büyük kafa travmalarında burun kanamaları haftalarca tekrarlayabilir, bu da burun zarındaki bir kan damarında travmatik biranevrizmaya işaret edebilir.

Kanamaya etkilenen bölgenin etrafında ağrı ve bulantı eşlik edebilir.

Bazen her iki burun deliğinden aynı anda iki taraflı kanama meydana gelir.

Travma sonrası anevrizma

Burun boşluğunda travmadan kaynaklanmayan bir anevrizma (vasküler anevrizma) nadirdir.

Örnekleme veya mukozal hasar ile ciddi, masif burun kanamaları meydana gelebilir.

Tümörler

Asemptomatik bir tümör durumunda, tek bir burun deliğinden tekrar tekrar kanama meydana gelir.

Kanama hafif, hafif olabilir veya daha nadiren, değişen sürelerde şiddetli burun kanamaları meydana gelebilir.

Tekrarlayan daha şiddetli burun kanamaları da tümör yayılımının göstergesi olabilir.

Burun kanamasının diğer olası yaygın nedenleri

Yüksek tansiyon, ateroskleroz ve nefroskleroz (böbrek hastalığı) burun arkasından kanamaya neden olabilir.

Kan basıncında kısa süreli ani bir artış olduğunda, bu vücudun kan basıncını dengelemeye çalıştığı bir savunma mekanizması gibi bir şeydir.

Kuru hava burun zarını kurutur, bu da mukoza zarının çatlamasına ve ince damarların zarar görmesine neden olur. Sonuç olarak, burun çekerken veya burnu karıştırdıktan sonra kanama meydana gelir.

Özellikle çocuklarda yaygın olan burun karıştırma, burun mukozasında tahrişe ve hasara neden olur. Mukoza daha sonra kanar ve hasar sık ve hafif kanamalarla kendini gösterir.

Burun spreyleri ve bunların sık kullanımı mukoza zarının kurumasına ve kanamaya yol açar.

Burun mukozasının iltihaplanması küçük burun kanamalarına neden olabilir.

Enfeksiyonlar ağır kanamalarla kendini göstermez. Genellikle sadece ince damar ve toplardamarlar zayıflar. Kanama daha zayıf şiddette ve kısa sürelidir.

Enfeksiyonda kanama, mukoza zarına aşırı kan gitmesinden kaynaklanır ve yüksek dozda salisilat ilaçlarının (asilpirin) alınması sonucu da olabilir.

Hematolojik hastalıklar en ciddi hastalıklar arasındadır. Genellikle büyük kanamalar meydana gelir ve durdurulması zordur. Genellikle ayakta veya hastaneye yatırılarak tedavi edilmesi gerekir.

Hamilelikte burun kanaması

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu artan hormon seviyeleri ve artan kan hacmi nedeniyle çeşitli değişikliklere uğrar.

Gebelikte burun boşluğunun mukoza zarı daha fazla kanlanır, mukoza zarının şişmesi ve kuruması ile olabilir. Böylece burun kanamasına daha yatkındır.

Daha damarlı olan hassas burun damarlarında hafif bir basınç artışı ile zaman zaman daha zayıf bir kanama başlayabilir.

Hamilelikte en sık görülen burun kanamaları ikinci trimesterde ortaya çıkar.

Ayrıca okuyun:
Haftalara göre gebelik: Gebelik ve fetal gelişim nasıldır?

Hamilelik nasıl ilerler?

Doğru teşhisin temeli ayrıntılı bir tıbbi öyküdür. Kanamanın ne zaman başladığı, ne kadar sürdüğü, yoğunluğunun ne olduğu, nedeni ve aynı anda bir veya iki burun deliğinden kanama olup olmadığı öğrenilir.

Burun kanamaları KBB (kulak, burun, boğaz) kliniğinde muayene edilir.

Gerçekleştirilen muayeneler:

Kanamanın kaynağının nerede olduğunu bulmak için anterior rinoskopi.
Pıhtılaşma faktörleri ve kan sayımı için kan örneği alınması
X-ray, CT ve MRI taramaları gibi görüntüleme yöntemleri
Tam iç muayene
Burun kanaması meydana geldiğinde evde düzenli kan basıncı ölçümleri de önerilir

Burun kanaması nasıl önlenir?

Doğru burun hijyeni
Özellikle kış aylarında havayı nemlendirmek veya burun mukozasını nemlendirmek için buruna damla veya sprey uygulamak (deniz tuzu spreyleri)
Kuru mukoza zarları için merhemler veya burun jelleri bir pamuk tomurcuğu ile uygulanabilir
Soğuk algınlığı için doğru tedaviyi kullanın
Yeterli C vitamini
Kan pıhtılaşmasını azaltan ve kanamanın artmasına neden olan asilpirin kullanmayın
Yüksek miktarda salisilat içeren gıdalardan kaçının (kahve, çay, elma, nane, kayısı, üzüm, şeftali, erik, domates, biber, salatalık)
Burun mukozasını tahriş edebilen sigara dumanından kaçının
Burun boşluğunda güçlü bir basınç oluşmaması için ağzınız açık hapşırın

Ayrıca okuyun: Saman nezlesi veya alerjik rinitten mi muzdaripsiniz?

İlk yardım, nasıl ilerlemeli ve burun kanaması için ne yapmalı?

Başınızı eğmeyin
Burun üzerine soğuk kompres uygulayın
Burnun yumuşak kısımlarını septuma doğru bastırın
Burun içine bir parça ıslak pamuk koyun
Bunların hiçbiri işe yaramazsa, derhal profesyonel yardım alın
Doktor anterior ve gerekirse posterior tamponad uygulayacaktır
Eğer büyük bir kanama varsa, besleyici damarlar bağlanmalıdır

Ne zaman acil tıbbi yardım alınmalıdır?

Kanama burun üzerine doğrudan baskı ile 20 dakikadan fazla sürerse
Halsizlik ve baş dönmesi hissi ile birlikte ağır kanama durumunda
Ağır kanama veya aşırı kan kaybı durumunda
Nefes almada zorluk varsa
Darbe veya düşmeye bağlı kanama
Burunda yabancı bir cisimden şüphelenildiğinde
Kusmukta kan ve siyah dışkı

Ayrıca okuyun:
Siyah dışkı ne zaman normaldir ve ne zaman doktora görünmek gerekir? Dışkıda kan

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Sık burun kanamanız varsa, haftada en az 1 kez tekrarlayan burun kanaması
Halsizlik, baygınlık, yorgunluk, anemiye işaret edebilecek soluk cilt
İki yaşından küçük çocuklarda burun kanaması
Kan sulandırıcı ilaç kullanırken
Kanama yeni reçete edilen ilaçların kullanımıyla ilgili olabilirse
Kanama, morarma artışı, kanlı idrar
Ailede kanama öyküsü, hemofili
Durumun ciddiyeti hakkında belirsizlik

Burun kanamasını durdurduktan sonra kaçınılması gerekenler

24 saat boyunca kaçının:

Burnunuzu sümkürmemeye çalışın, gerekirse güçlü bir basınç uygulamadan sadece hafifçe sümkürün
Burnunuzdan kabuk gibi herhangi bir şey koparmayın
Sıcak içecekler içmeyin
Alkol içmeyin
Ağır nesneleri kaldırmayın
Yorucu egzersizlerden kaçının